Ересектердегі сарғаю: себептері, белгілері, емдеуі және т.б

Кіріспе:

Сарғаю – қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауына байланысты тері мен көздің ағы сарғайып кететін ауру. Сары ауру әдетте жаңа туған нәрестелермен байланысты болса да, ол ересектерге де әсер етуі мүмкін. Ересектерде сарғаю бауырдың, өт қабының немесе медициналық көмекті қажет ететін қан ауруларының белгісі болуы мүмкін. Бұл мақалада осы жағдайды тиімді түсінуге және шешуге көмектесу үшін ересектердегі сарғаюдың себептері, белгілері және емдеу мүмкіндіктері қарастырылады.

Ересектердегі сарғаю дегеніміз не?

Сарғаю қызыл қан жасушаларының ыдырауы нәтижесінде пайда болатын сары пигмент - билирубин артық болған кезде пайда болады. Әдетте, бауыр билирубинді өңдейді, содан кейін ол өтпен шығарылады. Бауыр билирубинді дұрыс өңдей алмаса немесе билирубин артық болса, ол денеде жиналып, терінің және көздің сарғаюына әкеледі.

Ересектердегі сарғаюдың себептері

Ересектердегі сарғаюдың бірнеше ықтимал себептері бар, олар бауыр ауруларынан өт ағуына әсер ететін жағдайларға дейін. Бұл себептерді үш негізгі түрге бөлуге болады:

1. Гепатоцеллюлярлық сарғаю (бауыр проблемалары)

Сарғаюдың бұл түрінде бауыр билирубинді дұрыс өңдей алмайды және шығара алмайды. Жалпы себептерге мыналар жатады:

• Гепатит: Көбінесе вирустық инфекциялардан туындаған бауырдың қабынуы (А, В, С гепатиті).
• Цирроз: Көбінесе ұзақ уақыт алкогольді теріс пайдалану, созылмалы гепатит немесе майлы бауыр ауруынан туындаған бауыр тінінің тыртықтары.
• Бауыр ісігі: Бауырға әсер ететін қатерлі ісік оның билирубинді сүзу және өңдеу қабілетін бұзуы мүмкін.

2. Обструктивті сарғаю (өт жолдарының бітелуі)

Сарғаюдың бұл түрі өт жолдарының бітелуінен өт бауырдан аш ішекке түсе алмаған кезде пайда болады. Себептерге мыналар жатады:

• Өт тастары: Өт қабында пайда болатын қатты бөлшектер өт жолдарын бітеп тастауы мүмкін.
• Асқазан безінің ісігі: Ұйқы безінің ісіктері өт жолдарын бітеп, сарғаюға әкеледі.
• Қиындықтар: Жарақат, операция немесе инфекция салдарынан өт жолдарының тарылуы.

3. Гемолитикалық сарғаю (артық қызыл қан жасушаларының ыдырауы)

Гемолитикалық сарғаюда эритроциттердің шамадан тыс ыдырауы байқалады, бұл билирубин өндірісінің жоғарылауына әкеледі. Бұған себеп болатын жағдайларға мыналар жатады:

• Гемолитикалық анемия: Эритроциттер организм шығара алатыннан тезірек жойылатын жағдай.
• Орақ жасуша ауруы: Эритроциттердің қалыптан тыс өндірісін тудыратын генетикалық ауру.

Ересектердегі сарғаюдың белгілері

Сарғаюдың ең айқын белгісі - терінің және көздің ақ қабатының (склера) сарғаюы. Дегенмен, сарғаю әдетте оның негізгі себебіне байланысты басқа белгілермен бірге жүреді:

• Терінің және көздің сарғаюы: Сарғаюдың ең жиі кездесетін белгісі.
• Қараңғы зәр: Билирубин несеп арқылы шығарылуы мүмкін, бұл оған қою түс береді.
• Ашық түсті нәжіс: Өттің болмауы нәжістің бозғылт немесе саз түсті болып көрінуіне әкелуі мүмкін.
• Шаршау: Бауыр дисфункциясы немесе анемия салдарынан шаршау жиі кездеседі.
• Іш ауруы: Оң жақ іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну бауыр ауруын немесе өт жолдарының бітелуін көрсетуі мүмкін.
• Безгек: Қызба гепатит немесе холангит (өт жолдарының инфекциясы) сияқты инфекцияларда пайда болуы мүмкін.
• Қышу: Терідегі артық билирубин қышуды тудыруы мүмкін.

Медициналық көмекке қашан жүгіну керек

Егер сіз сарғаю белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды. Сарғаю әдетте емдеуді қажет ететін негізгі жағдайдың симптомы болып табылады. Сіз медициналық мекемеге хабарласуыңыз керек, егер:

• Теріңіздің немесе көзіңіздің сарғаюын байқайсыз.
• Сізде қара зәр немесе ақшыл нәжіс пайда болады.
• Сізде іштің, әсіресе іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде тұрақты ауырсыну бар.
• Сіз түсініксіз шаршауды немесе әлсіздікті сезінесіз.
• Сізде бауыр ауруы, алкогольді пайдалану немесе сарғаюдың басқа қауіп факторлары бар.

Ересектердің сарғаюының диагностикасы

Сары ауруды диагностикалау әдетте ауру тарихын, физикалық тексеруді және диагностикалық сынақтарды біріктіреді:

• Физикалық емтихан: Дәрігер сарғаюды және басқа белгілерді тексеру үшін теріні және көзді тексереді.
• Қан сынақтары: Бауыр функциясының сынағы, билирубин деңгейі және жалпы қан анализі (CBC) сарғаюдың себебін анықтауға көмектеседі.
• Бейнелеу сынақтары: Ультрадыбыстық, КТ немесе МРТ бауыр ауруларын, өт жолдарының бітелулерін немесе ісіктерді анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін.
• Бауыр биопсиясы: Кейбір жағдайларда бауырдың зақымдану дәрежесін анықтау үшін бауыр биопсиясы жасалуы мүмкін.

Ересектердегі сарғаюды емдеу нұсқалары

Сары ауруды емдеу негізгі себебін жоюға бағытталған. Арнайы емдеу жағдайдың бауыр ауруымен, өт жолдарының бітелуімен немесе эритроциттердің шамадан тыс бұзылуымен байланысты екеніне байланысты:

1. Бауыр ауруларын емдеу

Егер сарғаю бауыр ауруынан туындаса, емдеу дәрі-дәрмектерді, өмір салтын өзгертуді және кейбір жағдайларда бауырды трансплантациялауды қамтуы мүмкін. Емдеу түрі бауырдың нақты жағдайына байланысты:

• Гепатит: Вирусқа қарсы препараттар В немесе С гепатитін емдеуге көмектеседі.
• Цирроз: Негізгі себепті емдеу (мысалы, алкогольді тоқтату) және симптомдарды басқару.
• Бауыр трансплантаты: Ауыр бауыр жеткіліксіздігі үшін бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

2. Обструктивті сарғаюды басқару

Сарғаю өт жолдарының бітелуінен туындаған жағдайларда (мысалы, өт тастар немесе ісік) емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия: Өт тастарын немесе өт ағынын блоктайтын ісіктерді жою үшін.
• Эндоскопиялық процедуралар: ERCP деп аталатын процедура тастарды алып тастау немесе өт жолдарындағы бітелуді жою үшін қолданылуы мүмкін.
• Стентті орналастыру: Бітелген өт жолдарын ашу және өт ағынын қалпына келтіру үшін стент қоюға болады.

3. Гемолитикалық сарғаюды емдеу

Эритроциттердің шамадан тыс ыдырауынан туындаған сарғаю үшін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектер: Негізгі жағдайды емдеу үшін (мысалы, аутоиммунды гемолитикалық анемияға арналған кортикостероидтар).
• Қан құю: Гемолитикалық анемияның ауыр жағдайында қан құю қажет болуы мүмкін.

Ересектердегі сарғаю туралы мифтер мен фактілер

1-миф: «Сарғаю әрқашан бауыр ауруынан болады».

Факт: Бауыр ауруы сарғаюдың жалпы себебі болғанымен, өт жолдарының бітелуінен немесе гемолитикалық анемиядан да туындауы мүмкін.

Миф 2: «Сарғаю зиянсыз және медициналық көмекті қажет етпейді».

Факт: Сарғаю көбінесе ауыр сырқаттың белгісі болып табылады және дұрыс емдеу үшін медициналық бағалау қажет.

Ересектердегі сарғаюдың асқынулары

Егер емделмеген болса, сарғаю негізгі жағдайға байланысты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бауырдың прогрессивті зақымдануы: Бауырдың созылмалы ауруы циррозға және бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• сепсис: Холангит (өт жолдарының инфекциясы) сияқты инфекциялар ауыр сепсисті тудыруы мүмкін.
• Орган жетіспеушілігі: Ауыр жағдайларда емделмеген сарғаю бүйрек немесе жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)

1. Ересектердің сарғаюына не себеп болады?

Ересектердің сарғаюына бауыр аурулары (гепатит, цирроз), өт жолдарының бітелулері (өт тастар, ісіктер) немесе гемолитикалық анемия (эритроциттердің шамадан тыс ыдырауы) себеп болуы мүмкін.

2. Сары ауру қалай емделеді?

Емдеу негізгі себебін жоюға бағытталған. Бұл гепатитке қарсы вирусқа қарсы препараттарды, өт жолдарының бітелуіне арналған хирургияны немесе гемолитикалық анемияға қан құюды қамтуы мүмкін.

3. Сарғаюдың алдын алуға бола ма?

Сарғаюдың өзін әрқашан алдын алу мүмкін болмаса да, алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болу, қалыпты салмақты сақтау және гепатитке қарсы вакцинация сияқты қауіп факторларын басқару бауырға байланысты сарғаюдың даму қаупін азайтады.

4. Сары ауру қанша уақыттан кейін кетеді?

Сарғаюдың ұзақтығы негізгі себепке байланысты. Тиісті емдеу кезінде сарғаю бірнеше аптадан бірнеше айға дейін жойылуы мүмкін. Бауырдың созылмалы аурулары ұзақ мерзімді емдеуді қажет етуі мүмкін.

5. Сары ауру жұқпалы ма?

Сарғаюдың өзі жұқпалы емес, бірақ оны тудыратын негізгі аурулар, мысалы, гепатит жұқпалы болуы мүмкін. Жақсы гигиенаны сақтау және инелерді немесе жеке заттарды ортақ пайдаланбау инфекция қаупін азайтуы мүмкін.

қорытынды

Ересектердегі сарғаю - бұл көбінесе денсаулықтың негізгі жағдайын көрсететін ауыр симптом. Уақытылы диагноз қою және емдеу жағдайды тиімді басқару және асқынулардың алдын алу үшін маңызды. Терінің немесе көздің сарғаюы, несептің қараюы немесе іштің ауыруы сияқты сарғаюдың қандай да бір белгілерін байқасаңыз, бағалау және емдеу үшін денсаулық сақтау провайдерімен кеңесіңіз.