Митральды қақпақшаны ауыстыру / Митральды қақпақшаны жөндеу – Сізге білу қажет барлық нәрсе

Митральды қақпақшаны жөндеу, әдетте митральды қақпақшаны ауыстыру деп те аталады, жүректегі ағып кеткен немесе қатты митральды қақпақты түзету немесе ауыстыру үшін орындалатын хирургиялық процедура. Митральды қақпақ сол жақ атриум мен сол жақ қарыншаның арасында, екеуі де жүректің сол камерасында орналасқан. 

қайта қарау

Митральды қақпақшаның зақымдану дәрежесіне байланысты бұл процедураны ашық жүрекке операция ретінде де, операция ретінде де жасауға болады. жүрекке аз инвазивті хирургиялық араласу. Митральды қақпақшаның ақаулары екі жолмен көрінуі мүмкін:

1. Митральды қақпақшаның ағуы (регургитация) – Бұл ерекше жағдай митральды қақпақша толығымен жабылмаған кезде пайда болады, нәтижесінде қан кері ағып кетеді. 
2. Митралды қақпақшаның стенозы – Бұл ерекше жағдай митральды қақпақшаның көлемінің тарылуынан туындайды, нәтижесінде жүрек камераларынан қан ағымы бұзылады және қатты митральды қақпақ арқылы қан ағынын қамтамасыз ету үшін жүректі жоғары қарқындылықпен айдауға мәжбүр етеді.

Бұл процедура қашан орындалады?

Ақаулы митральды клапанды тиімді емдеу үшін екі нұсқа бар: Митральды қақпақты жөндеу немесе оны ауыстыру. 

Митральды қақпақшаны жөндеу қашан ұсынылады?

Митральды қақпақшаны жөндеу негізінде келесі жағдайларды бастан кешіретін емделушілерге ұсынылады:

• Митральды қақпақшаның тесіктері
• Дұрыс жұмыс істемейтін клапан парақшалары
• Митральды қақпақшада артық тіндердің болуы
• Митральды қақпақшаның құрылымындағы өзгерістер

Митральды қақпақшаны ауыстыру қашан ұсынылады?

егер хирург митральды қақпақшаның ауыр зақымдалуын анықтайды, содан кейін науқасқа митральды қақпақшаны ауыстыру процедурасынан өту ұсынылады. Хирургтар ауыстыру клапан ретінде механикалық клапанды немесе адамның басқа жүрек тінінен жасалған клапанды пайдалана алады. 

Сонымен қатар оқыңыз: Транскатетерлік қолқа клапанын ауыстыру

Операция қалай жасалады?

Митральды қақпақшаны жөндеу және ауыстыру процедуралары ашық жүрекке операция арқылы немесе арқылы жүзеге асырылады аз инвазивті хирургия. Митральды клапанның зақымдану дәрежесіне байланысты хирург клапанды жөндеу немесе оны ауыстыруды аяқтау туралы шешім қабылдауы керек. 

Митральды қақпақшаны ауыстыруға байланысты қандай қауіптер бар?

Митральды клапан процедураларының қаупі мыналарды қамтиды:

• Дамуы қан қоюланып
• Тұрақсыз жүрек ырғағы
• Инфекциялардың дамуы
• Шағын мүмкіндік инсульт

Митральды қақпақша процедураларына дайындық қандай? 

Митральды қақпақша операциясына дұрыс дайындалу үшін пациенттерге төменде көрсетілген нұсқауларды орындау ұсынылады:

• Тамақ және дәрі-дәрмектер – Хирургиялық топ бар дәрілердің операцияға әсерін бағалайды. Дәрі-дәрмектерді бағалаумен қатар, хирургиялық топ пациент ұстанатын диетаны да тексереді, сонымен қатар операция үшін оразаны қашан бастау керектігін ұсынады. 
• Киім және жеке заттар – Операцияға дайындалу үшін пациенттерге бос киімдер мен шаш щеткасы, тіс щеткасы, қырынатын заттар және т.б. жеке күтім заттарын алып келу ұсынылады. 
• Дәрілік заттар мен аллергияға қатысты сақтық шаралары – Бұл нақты қадам маңызды, өйткені қолданыстағы дәрілік заттар процедура кезінде аллергиялық реакциялар немесе басқа асқынулар тудыруы мүмкін. 

Не күтуге болады?

Операция алдында

Процедура басталғанға дейін пациенттерге терең ұйқыға жату үшін жалпы анестезия беріледі және олар процедура кезінде қанның қалыпты ағымын сақтауға көмектесетін жүрек-өкпе айналма аппаратына қосылады.

Процедура барысында

Митральды қақпақшаға жасалатын операцияның түрі операция күнінен бұрын анықталады. 

1. Минималды инвазивті жүрек хирургиясы

Минималды инвазивті жүрек хирургиясы хирургтың митральды қақпақшаға жалғанған артерия арқылы өту арқылы кеуде қуысындағы кішкене кесу арқылы жүрекке қол жеткізуін қамтиды. Катетердің немесе басқа мамандандырылған хирургиялық құралдардың көмегімен хирургтар ақаулы клапанды жөндейді немесе ауыстырады.

1. Ашық жүрекке операция

Сорғыдан тыс жүректі айналып өту хирургиясы, ол ретінде де белгілі Жүректі айналып өту операциясы, хирург жүрекке жету үшін науқастың кеуде қуысын ашатын және жүрек соғу кезінде митральды қақпақшаға операция жасайтын процедура. Бұл процедура үшін хирург ақаулы митральды қақпақты жөндеу немесе ауыстыру үшін белгілі бір хирургиялық құралдарды пайдаланады. 

1. Жүрекке роботтық операция

Атауынан көрініп тұрғандай, роботты жүрек хирургиясы хирургиялық тілік жасау үшін роботты қолды қолдануды және кеуде қуысын ашпай және кішірек тіліктерді қолдануды қамтиды. Хирург бұл роботты қолды хирургиялық бөлменің сыртында орналасқан консольден басқаратын болады.

1. Транскатетер процедурасы

Процедураның бұл түрі венаға катетерді енгізуді және оны жүрекке қарай бағыттауды қамтиды. Катетерді пайдалана отырып, хирург митральды клапанды операцияға немесе ауыстыруға кіріседі. 

Процедурадан кейін

Процедурадан кейін пациенттер жанама әсерлерді және қалпына келтірудің қаншалықты біркелкі екенін бақылау үшін 1-2 күнді ICU-да өткізуі керек. Осы уақыт ішінде пациенттерге IV сапар арқылы сұйықтық беріледі, ал басқа түтіктер денеден зәрді және жинақталған сұйықтықтарды шығару үшін бекітіледі. 

Науқасты кәдімгі аурухана бөлмесіне көшіруге жарамды деп танылғаннан кейін, хирургиялық топ қалпына келтіру барысын бақылай бастайды, сонымен қатар пациент қалпына келтіруге көмектесетін бірнеше тыныс алу жаттығуларын орындауға нұсқау береді. Шығару кезінде хирург науқасқа қалыпты әрекеттерді қашан қалпына келтіруге болатыны туралы кеңес береді. 

Митральды қақпақша процедурасының нәтижесі қандай?

Митральды қақпақшаларды жөндеу немесе ауыстыру процедуралары симптомдарды айтарлықтай төмендетеді және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартады. Егер ауыстыру үшін механикалық валь пайдаланылса, қан ұйығыштарының дамуын болдырмау үшін пациенттерге қан сұйылтқыштар тағайындалады. Пациенттер бұл дәрі-дәрмекті өмір бойы ұстануы керек. Хирургтар сонымен қатар кардиологиялық оңалту бағдарламаларын және қалпына келтіруге көмектесетін жаттығуларды ұсынады. 

Аполлон ауруханаларында митральды клапанды ауыстыру және жөндеу

At Аполлон ауруханалары, бізде митральды қақпақшаларды жөндеу және ауыстыру мүмкіндіктері бойынша әлемдегі жетекші тәжірибелердің бірі бар. Диагноз қою және емдеу үшін әлемдік деңгейдегі құралдармен және хирургиялық құралдармен митральды қақпақшаның ағуы, Аполлон ауруханалары операциядан кейінгі қалпына келтіруді қысқартуға және қауіпсіз операцияларға әкелетін аз инвазивті әдістерді әзірлеуде пионерлер болып саналады. 

қорытынды

Митральды қақпақшаның ағуы - бұл адамның өміріне теріс әсер ететін және өлімге әкелетін ауыр медициналық жағдай. Минималды инвазивті хирургиялық әдістердің жетістіктерімен пациенттер енді қателік пен асқынулардың азырақ митральды қақпақшасын емдеу немесе ауыстыру мүмкіндігіне ие. Операция аяқталғаннан кейін пациенттердің өмір салты дұрыс емес болса, симптомдардың қайталануы мүмкін. Мұнда ұстанатын маңызды өмір салты нұсқауларының кейбірі мыналарды қамтиды:

• Салауатты теңгерімді өмір салтын ұстаныңыз
• жол бермеңіз темекі шегу
• Тұрақты түрде жаттығу жасаңыз
• Стресс триггерлерінен аулақ болыңыз 

Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)

Митральды қақпақшаны ауыстыру операциясының сәттілігі қандай?

Митральды клапан процедураларының сәттілігі жоғары және бұл хирургиялық әдістердегі жетістіктерге, дәлірек айтқанда, аз инвазивті әдістерге байланысты. 

Жүрек қақпағын ауыстырудың орташа жасы қанша?

70 жастан асқан науқастар, әдетте, жүрек қақпақшасын ауыстыруды алушылар болып табылады. 

Митральды қақпақшаны ауыстырғаннан кейін қанша уақыт өмір сүресіз?

Жақында жүргізілген зерттеуге сәйкес, митральды қақпақшаны ауыстыру кезінде 5 жылдық өмір сүру деңгейі 64% және 10 жылдық өмір сүру деңгейі 37% құрайды.

Жүрек қақпағын ауыстырғаннан кейін қалыпты өмір сүре аласыз ба?

Иә, емделушілерге қалыпты жағдайды толығымен қалпына келтіру үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін.

Ашық жүрекке операциясыз митральды қақпақты ауыстыруға болады ма?

Иә, транскатетер процедурасы сияқты аз инвазивті әдістерді қолдану.