PFT

кіріспе

Өкпенің функционалдық сынағы (PFT) - өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бағалау үшін қолданылатын сынақтар тобы. Бұл сынақтар сіз дем алатын және шығаратын ауа көлемін, тыныс алу жылдамдығын және өкпеңізден қанға оттегінің қаншалықты тиімді тасымалданатынын өлшейді. Бұл сынақтардың нәтижелері өкпеңіздің жағдайы туралы құнды ақпарат бере алады және демікпе, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) және өкпе фиброзы сияқты бірқатар тыныс алу жағдайларын диагностикалауға көмектеседі.

Өкпе функциясының сынағы (PFT) дегеніміз не?

Өкпе функциясының сынағы (PFT) сіздің өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейтін сынақтар жинағына жатады. Бұл сынақтардың негізгі мақсаты өкпенің көлемін, сыйымдылығын, ағынын және оттегінің өкпеден қанға тасымалдануының тиімділігін бағалау болып табылады. PFT нәтижелері әртүрлі өкпе ауруларын диагностикалауға, өкпе жағдайының ауырлығын анықтауға және емдеудің немесе өкпе ауруының уақыт өте келе барысын бақылауға көмектеседі.

Өкпе функциясын тексерудің бірнеше түрлері бар, соның ішінде:

• Спирометрия: Бұл сынақ сіз дем алуға және шығаруға болатын ауа мөлшерін, сондай-ақ оны қаншалықты жылдам орындай алатыныңызды өлшейді. Ол әдетте астма және COPD сияқты жағдайларды бағалау үшін қолданылады.
• Өкпе көлемін сынау: Бұл сынақ өкпеңіз ұстай алатын ауаның жалпы көлемін өлшейді, өкпе фиброзы сияқты өкпе ауруларын диагностикалауға көмектеседі.
• Диффузиялық сыйымдылық сынағы: Бұл сынақ оттегінің өкпеден қанға қаншалықты жақсы өтетінін бағалайды. Бұл эмфизема немесе интерстициальды өкпе ауруы сияқты жағдайларды бағалау үшін маңызды.
• Дене плетизмографиясы: Бұл сынақ толық дем шығарғаннан кейін өкпедегі ауаның мөлшерін өлшейді, бұл өкпе көлемін және тыныс жолдарының кедергісін бағалауға көмектеседі.
• Метахолин сынақтары: Демікпе диагностикасы үшін қолданылатын бұл сынақ тыныс алу жолдарының қатаюына әкелетін дәрі-дәрмекті ингаляциялауды қамтиды, бұл тыныс жолдарының гиперреактивтілігін анықтауға көмектеседі.

Өкпе функциясын тексеру қалай жұмыс істейді?

PFT әдетте пульмонологтың кеңсесі немесе аурухана сияқты клиникалық жағдайда орындалады. Процесс әдетте келесі қадамдарды қамтиды:

1. Дайындық: Сынақ басталмас бұрын сізден тыныс алуды шектейтін кез келген тар киімдерді, зергерлік бұйымдарды немесе заттарды алып тастау сұралады. Сынақ түріне байланысты сізге сынақтан бұрын белгілі бір уақыт ішінде тамақ ішуден, ішуден немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді пайдаланудан бас тарту туралы нұсқау берілуі мүмкін.
2. Спирометриялық тест: Спирометрия үшін сізден дем алатын және шығаратын ауа мөлшерін өлшейтін спирометрге бекітілген мундштукке дем алу сұралады. Сізден терең тыныс алуды, содан кейін мүмкіндігінше күшті және толық шығаруды сұрайды. Бұл әдетте дәлдікті қамтамасыз ету үшін бірнеше рет жасалады.
3. Өкпе көлемін сынау: Өкпенің көлемін сынау кезінде сізден өкпенің сыйымдылығын өлшейтін құрылғыға дем алу сұралуы мүмкін. Сондай-ақ өкпе көлемін есептеуге көмектесу үшін сізден газ қоспасымен тыныс алуды сұрауы мүмкін.
4. Диффузиялық сыйымдылық сынағы: Бұл сынақ үшін сіз аз мөлшерде газды (көбінесе көміртегі тотығы немесе осыған ұқсас зат) дем аласыз және құрылғы газдың қаншалықты өкпеңізге сіңіп, қанға жіберілетінін өлшейді.
5. Дене плетизмографиясы: Бұл сынақ ауа өткізбейтін шағын камераның ішінде отыруды және ауыз қуысына тыныс алуды қамтиды. Құрылғы тыныс алу кезінде камерадағы ауа қысымын өлшеп, өкпе көлемін және тыныс жолдарының кедергісін бағалауға көмектеседі.
6. Метахолин сынақтары: Бұл сынақта сіз демікпесі бар адамдарда тыныс алу жолдарының тарылуына әкелетін метахолиннің көбеюін жұтасыз. Жауап тыныс жолдарының тарылу дәрежесін анықтау үшін спирометрия арқылы өлшенеді.

Неліктен өкпе функциясын тексеру жүргізіледі?

ПФТ әртүрлі себептермен орындалады, соның ішінде тыныс алу жағдайларын диагностикалау, бақылау және басқару. Өкпе функциясын тексерудің ең көп таралған себептерінің кейбірі мыналарды қамтиды:

• Тыныс алу ауруларының диагностикасы: ПФТ жиі демікпе, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD), өкпе фиброзы және эмфизема сияқты өкпе жағдайларын диагностикалау үшін қолданылады. Олар сіздің өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және қандай да бір ауытқулардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Өкпе ауруын бақылау: Өкпе ауруы диагнозы қойылған адамдар үшін өкпе функциясын бақылау және емдеудің тиімділігін бағалау үшін ПФТ үнемі қолданылады. Сынақ нәтижелеріндегі өзгерістер жағдайдың нашарлағанын немесе жақсарғанын көрсете алады.
• Операция алдында өкпе қызметін бағалау: ПФТ кейде операция алдында орындалады, әсіресе операция өкпені немесе тыныс алу жүйесін қамтитын болса. Олар емделушінің өкпе функциясы процедурадан өтуге және кейін қалпына келтіруге сәйкес келетінін бағалауға көмектеседі.
• Тыныс алуды бағалау: Егер сізде түсініксіз ентігу пайда болса, PFT негізгі себебін анықтауға көмектеседі. Ол өкпенің рестриктивті ауруларын (мысалы, өкпе фиброзы) және обструктивті ауруларды (мысалы, астма немесе ӨСОА) ажырата алады.
• Кәсіптік қауіптердің әсерін бағалау: Зиянды заттардың (мысалы, асбест, көмір шаңы немесе басқа ластаушы заттар) әсері бар ортада жұмыс істеген адамдарға өкпелеріне әсерін бағалау үшін PFT берілуі мүмкін.

Өкпе функциясын тексеруге қалай дайындалу керек

PFTs инвазивті емес және әдетте қарапайым болғанымен, дәл нәтижелерді қамтамасыз ету үшін арнайы дайындық нұсқауларын орындау маңызды. Мынаны есте сақтау керек:

• Темекі шегуден аулақ болыңыз: Сынақ алдында кем дегенде 24 сағат бойы темекі шегуден бас тарту керек, себебі темекі шегу өкпенің жұмысына кедергі келтіруі және нәтижелерге әсер етуі мүмкін.
• Ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз: Сынақ алдында кем дегенде 30 минут бойы ауыр жаттығулардан аулақ болуыңыз керек, себебі бұл өкпе функциясын уақытша өзгертіп, нәтижелердің дәлдігіне әсер етуі мүмкін.
• Дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, бронходилататорлар, стероидтер немесе басқа ингаляторлар сынақ нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Сіз өзіңіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмек туралы хабарлауыңыз керек және олар сынақтан бұрын оларды түзету немесе бас тарту туралы нұсқаулар береді.
• Ораза: Ораза ұстау әдетте талап етілмесе де, сіздің дәрігеріңіз сынақ алдында ауыр тағамды жемеуді ұсынуы мүмкін, әсіресе бұл өкпенің көлемін сынау немесе дене плетизмографиясын қамтитын болса.
• Ыңғайлы киім киіңіз: Ыңғайлы тыныс алуға мүмкіндік беретін кең киім киген жөн. Тар киім терең тыныс алу қабілетіңізді шектеп, сынақ нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
• Симптомдар мен медициналық тарихтың тізімін әкеліңіз: Симптомдарыңыздың (мысалы, жөтел, ысқырықты тыныс алу немесе ентігу), тыныс алу ауруларының кез келген тарихын және қазір қолданып жүрген кез келген дәрі-дәрмек туралы мәліметтерді беруге дайын болыңыз.

Тест нәтижелерін интерпретациялау

Өкпе функциясын тексеру нәтижелерін бірнеше негізгі өлшемдерге негізделген деректерді түсіндіретін медицина қызметкері, көбінесе пульмонолог талдайды:

• Мәжбүрлі дем шығару көлемі (FEV1): Бұл терең тыныс алғаннан кейін бір секундта қанша ауа шығаруға болатынын өлшейді. Бұл өкпе функциясының маңызды көрсеткіштерінің бірі болып табылады, әсіресе демікпе және ӨСОА сияқты өкпенің обструктивті ауруларын диагностикалауда.
• Мәжбүрлі өмірлік сыйымдылық (FVC): Бұл терең тыныс алғаннан кейін күшпен шығаруға болатын ауаның жалпы көлемін өлшейді. Төмендетілген FVC өкпе фиброзы немесе интерстициальды өкпе ауруы сияқты өкпенің шектеуші ауруларын көрсете алады.
• FEV1/FVC қатынасы: Өкпенің обструктивті және рестриктивті ауруларын ажырату үшін FEV1 және FVC қатынасы қолданылады. Төменгі арақатынас өкпенің обструктивті ауруларын көрсетеді, ал қалыпты немесе жоғары қатынас рестрикциялық ауруларды көрсетуі мүмкін.
• Экспираторлық ағынның шыңы (PEF): Бұл дем шығаруға болатын ең жоғары жылдамдықты өлшейді. Ол жиі демікпенің ауырлығын және демікпе ұстамасы кезінде пациенттің ауа ағынын қаншалықты жақсы басқара алатынын бағалау үшін қолданылады.
• Өкпенің жалпы сыйымдылығы (TLC): Бұл терең ингаляциядан кейін өкпедегі ауаның жалпы көлемін өлшейді. Бұл өкпенің қаншалықты ауа ұстай алатынын бағалауға көмектеседі және өкпенің белгілі бір жағдайларын көрсете алады.
• Диффузиялық сыйымдылық (DLCO): Бұл оттегі сияқты газдардың өкпеден қанға қаншалықты тиімді өтетінін өлшейді. Бұл әсіресе эмфизема, өкпе фиброзы және альвеолаларға әсер ететін басқа жағдайлар (өкпедегі кішкентай ауа қапшықтары) сияқты ауруларды бағалауда пайдалы.

Қалыпты диапазон және сынақ нәтижелерін интерпретациялау

PFT нәтижелерін интерпретациялау өлшемдерді белгіленген қалыпты мәндермен салыстыруға байланысты. Бұл мәндер жас, жыныс, бой және нәсіл сияқты факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Әдетте келесі диапазондар қалыпты болып саналады:

• FEV1: Дені сау адам үшін FEV1 жасына, жынысына және өлшеміне негізделген болжамды мәннің кем дегенде 80% болуы керек.
• FVC: FVC де сау адам үшін болжанған мәннің шамамен 80% болуы керек. Төмен мән өкпенің шектелген жағдайын көрсетуі мүмкін.
• FEV1/FVC қатынасы: Салауатты қатынас әдетте 70-80% жоғары. 70%-дан төмен қатынас ӨСОА немесе астма сияқты өкпенің обструктивті ауруларын көрсетуі мүмкін.
• DLCO: Қалыпты DLCO әдетте болжанған мәннің 80%-дан жоғары болады, дегенмен бұл жеке жағдайларға байланысты өзгеруі мүмкін. Төмен DLCO жиі эмфиземада немесе өкпе фиброзында байқалатын өкпедегі газ алмасуының бұзылуын болжайды.
• FTA: Өкпенің жалпы сыйымдылығы сіздің дене өлшеміңізге байланысты қалыпты диапазонда болуы керек. Төмен TLC өкпенің шектеуші ауруларын көрсетуі мүмкін, ал жоғары TLC эмфиземаны немесе басқа обструктивті жағдайларды көрсетуі мүмкін.

ПФТ тәуекелдері мен асқынулары

Өкпе функциясының сынақтары әдетте қауіпсіз болғанымен, бірнеше ықтимал қауіптер мен ескеру қажет:

• Тыныс алудағы ыңғайсыздық: Кейбір емделушілер спирометрия немесе сынақтың басқа бөліктері кезінде жеңіл ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, әсіресе оларда өкпе ауруы бар болса. Басыңыз айналып, бас айналу немесе ентігу сезінсеңіз, техникке хабарлау маңызды.
• Гипервентиляция: Сынақ кезінде сізден күштеп дем шығару немесе дем шығару сұралуы мүмкін, бұл гипервентиляцияға (жылдам тыныс алу) әкелуі мүмкін. Бұл әдетте қысқа, бірақ кейбір ыңғайсыздықты немесе бас айналуды тудыруы мүмкін.
• Инфекция: Сынақ кезінде бронходилататор қолданылса немесе жабдық дұрыс зарарсыздандырылмаса, жұқтыру қаупі шамалы. Дегенмен, бұл тәуекел өте төмен.
• Нәтижелерді бұрмалау: Кейбір жағдайларда нәтижелер сәйкес келмесе немесе түсініксіз болса, сынақты қайталау қажет болуы мүмкін. Ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін барлық нұсқауларды мұқият орындау маңызды.

Өкпе функциясының сынақтары туралы пациенттердің жиі қойылатын сұрақтары

• Өкпе функциясының сынағы (PFT) дегеніміз не?

  PFT - бұл сіздің өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бағалау үшін қолданылатын сынақтар тобы. Ол ауа ағынын, өкпе көлемін және өкпеңіздің қанға оттегін қаншалықты тиімді тасымалдайтынын өлшейді, бұл өкпе жағдайын диагностикалауға және бақылауға көмектеседі.

• PFT-ке қалай дайындалуым керек?

  Сынақ алдында 24 сағат бойы темекі шегуден бас тарту, ауыр жаттығулардан бас тарту және дәрігерге қабылдаған дәрілер туралы хабарлау арқылы дайындалыңыз. Сынақ алдында кең киім киіңіз және ауыр тамақтан аулақ болыңыз.

• PFT ауырады ма?

  Жоқ, PFT - бұл инвазивті емес процедура. Ауыз қуысына үрлеу немесе деміңізді ұстау кезінде ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін, бірақ бұл ауырсынуды тудырмауы керек.

• PFT қанша уақыт алады?

  Өкпе функциясын тексеру әдетте талап етілетін сынақтардың түріне және бағалаудың күрделілігіне байланысты шамамен 30-дан 60 минутқа дейін созылады.

• PFT қандай жағдайларды анықтай алады?

  PFT демікпе, COPD, өкпе фиброзы, эмфизема, өкпе инфекциялары және басқа тыныс алу мәселелері сияқты жағдайларды анықтап, бағалай алады. Ол сондай-ақ осы аурулардың дамуын бақылау үшін қолданылады.

• PFT тәуекелдері қандай?

  Тәуекелдер ең аз, бірақ жеңіл ыңғайсыздықты немесе бас айналуды қамтуы мүмкін, әсіресе деміңізді ұстауды немесе күшті дем шығаруды сұрағанда. Сондай-ақ, жабдық дұрыс санитарлық тазартылмаса, жұқтыру қаупі аз.

• PFT қаншалықты дәл?

  ПФТ дұрыс орындалғанда және оқытылған маман түсіндіргенде өте дәл. Олар өкпенің қызметі туралы құнды түсініктер береді және тыныс алу жағдайларын диагностикалауға көмектеседі.

• Сынақ нәтижелері дұрыс емес болса не болады?

  Нәтижелер өкпе мәселесін көрсетсе, дәрігер жағдайды мұқият бағалау үшін дәрілерді түзету немесе қосымша бейнелеу зерттеулері сияқты қосымша сынақтарды немесе емдеуді ұсынуы мүмкін.

• Сынақ алдында жеуге болады ма?

  Сынақ алдында көп тағамдарды жеуден аулақ болу керек, бірақ жеңіл тағамдар әдетте жақсы. Сынақ алдында шылым шекпеу немесе жаттығу жасамау маңызды.

• PFT астманы анықтай ма?

  Иә, PFT өкпедегі және одан шығатын ауа ағынын өлшеу арқылы астманы анықтай алады. Демікпесі бар науқастарда ауа ағыны, әсіресе астма ұстамасы кезінде төмендеуі мүмкін.

қорытынды

Өкпе функциясының сынағы (ӨҚТ) өкпенің денсаулығын бағалау және тыныс алу жолдарының кең ауқымын диагностикалау үшін маңызды диагностикалық құрал болып табылады. Сіз демікпе, COPD немесе кез келген басқа өкпе ауруларына тексеріліп жатсаңыз да, PFT-тен алынған ақпарат сіздің өкпеңіздің денсаулығын бақылау және басқару үшін баға жетпес құнды болып табылады. Ең аз дайындықты қажет ететін және төмен тәуекелдерді қамтитын PFT өкпе жағдайларын ерте анықтау және емдеу үшін қауіпсіз, тиімді және маңызды құрал болып табылады. Сынақ туралы қандай да бір алаңдаушылықтарыңыз немесе сұрақтарыңыз болса, қосымша ақпарат алу үшін әрқашан денсаулық сақтау провайдеріңізбен кеңесіңіз.