Substituição da válvula mitral / Reparo da válvula mitral – Tudo o que você precisa saber

O reparo da válvula mitral, também conhecido como substituição da válvula mitral, é um procedimento cirúrgico realizado para consertar ou substituir uma válvula mitral com vazamento ou rígida no coração. A válvula mitral está localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, ambos localizados na câmara cardíaca esquerda. 

Visão geral

Dependendo da extensão do dano na válvula mitral, este procedimento pode ser feito como uma cirurgia de coração aberto ou como uma procedimento cirúrgico cardíaco minimamente invasivo. Problemas na válvula mitral podem se manifestar de duas maneiras:

1. Vazamento da válvula mitral (regurgitação) – Essa condição específica ocorre quando a válvula mitral não fecha completamente, resultando no refluxo do sangue. 
2. Estenose da válvula mitral – Essa condição específica ocorre quando a válvula mitral estreita em tamanho, resultando em um fluxo sanguíneo obstruído para fora das câmaras do coração e forçando o coração a bombear com maior intensidade para garantir que o sangue flua através da válvula mitral rígida.

Quando esse procedimento é realizado?

Para tratar eficazmente uma válvula mitral defeituosa, há duas opções: consertar a válvula mitral ou substituí-la. 

Quando o reparo da válvula mitral é recomendado?

Com base no reparo da válvula mitral, é recomendado para pacientes que apresentam o seguinte:

• Orifícios na válvula mitral
• Folhetos de válvulas com defeito
• Presença de excesso de tecidos na valva mitral
• Alterações na estrutura da válvula mitral

Quando é recomendada a substituição da válvula mitral?

Se o cirurgião diagnostica danos graves à válvula mitral, então o paciente é recomendado a passar por um procedimento de substituição da válvula mitral. Os cirurgiões podem usar uma válvula mecânica ou uma válvula feita de outro tecido cardíaco humano como válvula de substituição. 

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Como é realizada a cirurgia?

Os procedimentos de reparo e substituição da válvula mitral são realizados por meio de cirurgia de coração aberto ou por meio de cirurgia minimamente invasiva. Dependendo da extensão do dano observado na válvula mitral, o cirurgião também terá que decidir entre reparar a válvula ou substituí-la completamente. 

Quais são os riscos associados à substituição da válvula mitral?

O risco dos procedimentos da válvula mitral envolve o seguinte:

• Desenvolvimento de coágulos de sangue
• Ritmo cardíaco irregular
• Desenvolvimento de infecções
• Pequena possibilidade de golpe

Qual é a preparação envolvida nos procedimentos da válvula mitral? 

Para se preparar adequadamente para uma cirurgia de válvula mitral, os pacientes são aconselhados a seguir as diretrizes mencionadas abaixo:

• Alimentos e medicamentos – A equipe cirúrgica avaliará o efeito dos medicamentos existentes na cirurgia. Junto com a avaliação dos medicamentos, a equipe cirúrgica também verificará a dieta seguida pelo paciente e também sugerirá quando começar o jejum para a cirurgia. 
• Roupas e itens pessoais – Para se preparar para a cirurgia, os pacientes são aconselhados a trazer roupas largas e itens de higiene pessoal, como escova de cabelo, escova de dentes, itens de barbear, etc. 
• Precauções quanto a medicamentos e alergias – Esta etapa específica é importante porque a medicação existente pode causar reações alérgicas ou outras complicações durante o procedimento. 

O que esperar?

Antes da cirurgia

Antes do início do procedimento, os pacientes receberão anestesia geral para dormir profundamente e serão conectados a uma máquina de derivação coração-pulmão que ajuda a manter o sangue fluindo normalmente durante o procedimento.

Durante o procedimento

O tipo de cirurgia da válvula mitral que precisa ser administrada é determinado bem antes da data da cirurgia. 

1. Cirurgia cardíaca minimamente invasiva

A cirurgia cardíaca minimamente invasiva envolve o cirurgião acessando o coração por meio de pequenas incisões no peito, navegando por uma artéria conectada à válvula mitral. Com a ajuda de um cateter ou outros instrumentos cirúrgicos especializados, os cirurgiões irão reparar ou substituir a válvula defeituosa.

1. cirurgia de coração aberto

Cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea, também conhecida como Cirurgia de bypass cardíaco batendo, é um procedimento no qual o cirurgião abre a cavidade torácica do paciente para acessar o coração e opera a válvula mitral enquanto o coração está batendo. Para este procedimento, o cirurgião usará certos instrumentos cirúrgicos para consertar ou substituir a válvula mitral defeituosa. 

1. Cirurgia cardíaca robótica

Como o nome sugere, a cirurgia cardíaca robótica envolve o uso de um braço robótico para fazer uma incisão cirúrgica e operar sem abrir a cavidade torácica e com o uso de incisões menores. O cirurgião controlaria esse braço robótico de um console localizado do lado de fora da sala cirúrgica.

1. Procedimento transcateter

Este tipo de procedimento envolve a inserção de um cateter em uma veia e sua navegação em direção ao coração. Usando o cateter, o cirurgião então procederá para operar ou substituir a válvula mitral. 

Após o procedimento

Após o procedimento, os pacientes precisarão passar de 1 a 2 dias na UTI para monitorar quaisquer efeitos colaterais e quão suave é a recuperação. Durante esse tempo, os pacientes receberão fluidos por meio de uma viagem intravenosa, e outros tubos serão conectados para drenar a urina e os fluidos acumulados do corpo. 

Uma vez que o paciente é considerado apto para ser transferido para um quarto de hospital regular, a equipe cirúrgica começará a monitorar o progresso da recuperação, e o paciente também será instruído a realizar alguns exercícios respiratórios que ajudarão na recuperação. Na alta, o cirurgião aconselhará o paciente sobre quando ele/ela pode retomar as atividades normais. 

Quais são os resultados do procedimento da válvula mitral?

Procedimentos de reparo ou substituição da válvula mitral foram relatados para reduzir substancialmente os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Se uma válvula mecânica foi usada para substituição, os pacientes receberão prescrição de anticoagulantes para evitar o desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Os pacientes precisarão seguir esta medicação durante toda a vida. Os cirurgiões também recomendarão programas de reabilitação cardíaca e exercícios para ajudar na recuperação. 

Substituição e reparo da válvula mitral nos hospitais Apollo

At Hospitais Apollo, temos uma das principais competências do mundo em reparo e substituição de válvula mitral. Com instalações de classe mundial e ferramentas cirúrgicas para diagnosticar e tratar vazamento da valva mitralOs Hospitais Apollo são considerados pioneiros no desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas que resultam em recuperação pós-operatória mais curta e cirurgias mais seguras. 

Conclusão

O vazamento da válvula mitral é uma condição médica séria que pode impactar negativamente a vida de um indivíduo e também levar a fatalidades. Com os avanços nas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, os pacientes agora têm a opção de tratar ou substituir uma válvula mitral defeituosa com menos riscos e complicações. Uma vez concluída a cirurgia, os pacientes podem apresentar uma recorrência dos sintomas se seus hábitos de vida não forem saudáveis. Algumas das diretrizes importantes de estilo de vida a serem seguidas aqui incluem:

• Siga um estilo de vida saudável e equilibrado
• Evitar fumador
• Pratique exercícios regularmente
• Evite gatilhos de estresse 

Perguntas Frequentes (FAQs)

Qual é a taxa de sucesso da cirurgia de substituição da válvula mitral?

A taxa de sucesso dos procedimentos da válvula mitral é alta, e isso se deve aos avanços feitos nas técnicas cirúrgicas, mais especificamente, nas técnicas minimamente invasivas. 

Qual é a idade média para a substituição da válvula cardíaca?

Pacientes com mais de 70 anos geralmente são receptores de substituições de válvulas cardíacas. 

Quanto tempo você vive após a substituição da válvula mitral?

De acordo com um estudo recente, a taxa de sobrevivência de 5 anos para substituição da válvula mitral é de 64% e a taxa de sobrevivência de 10 anos é de 37%.

É possível levar uma vida normal após a substituição da válvula cardíaca?

Sim, embora os pacientes possam precisar de várias semanas para recuperar totalmente a normalidade.

É possível substituir uma válvula mitral sem cirurgia de coração aberto?

Sim, usando técnicas minimamente invasivas, como o procedimento transcateter.