ल्युकेमिया

ल्युकेमिया हा एक प्रकारचा जीवघेणा रक्त कर्करोग आहे ज्याचे लवकर निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत. रोग चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी खाली एक लहान केस प्रोफाइल आहे.

डिसेंबर 2020 च्या सुरुवातीला नवी मुंबईतील अपोलो हॉस्पिटलमध्ये एका एकोणीस वर्षांच्या मुलीला तिच्या पालकांनी गेल्या दोन आठवड्यांपासून तीव्र सांधेदुखी आणि सतत तीव्र ताप येत असल्याच्या तक्रारींसह आमच्या अपघातासाठी आणले होते. तिला गेल्या 3-4 दिवसांपासून उलट्यांचे अनेक प्रसंग आले आहेत. शिवाय, मुलीला गेल्या आठ दिवसांपासून मासिक पाळी सुरू होती. तपासणीत ती फिकट गुलाबी आणि थकलेली दिसत होती. तिला मानेवर सूज आली होती आणि खालच्या अंगावर काही लाल डाग होते. तिच्या प्राथमिक रक्त चाचण्यांमध्ये कमी हिमोग्लोबिन (गंभीर अशक्तपणा), कमी प्लेटलेट संख्या (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) आणि खूप जास्त पांढर्या पेशींची संख्या (ल्युकोसाइटोसिस) दिसून आली. प्रयोगशाळेत सूक्ष्मदर्शकावरील परिधीय स्मीअरवर त्वरित नजर टाकल्याने अंतर्निहित ल्युकेमिया (रक्त कर्करोग) असल्याची शंका निर्माण झाली. ल्युकेमिया हा जीन्समधील उत्परिवर्तनामुळे होणारा रक्त कर्करोग असतो आणि त्यामुळे पांढऱ्या रक्त पेशींची घातांकीय आणि असामान्य वाढ होते; हे अस्थिमज्जामध्ये सामान्य रक्त पेशींच्या वाढीस आणि विकासास अडथळा आणते. या ल्युकेमिक पेशी इतर रक्तपेशी (लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्स) वाढू देत नाहीत आणि कार्य करू देत नाहीत, ज्यामुळे अशा रुग्णांमध्ये अशक्तपणा आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होतो. याव्यतिरिक्त, ते ज्या असामान्य दराने वाढतात त्यामुळे हाडांच्या पोकळ्यांचा विस्तार होतो आणि त्यामुळे हाडांमध्ये अस्वस्थता आणि वेदना होतात ज्या या रुग्णांना असतात. WBCs शरीराच्या संसर्गाशी लढणाऱ्या पेशी असल्याने, त्यांच्या विकृतींचा रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम होतो, ज्यामुळे संक्रमणांशी लढण्याची क्षमता बिघडते. अशाप्रकारे, बर्याचदा, अशा रूग्णांमध्ये उच्च ताप हा अंशतः त्यांच्या दुर्बल रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे विकसित झालेल्या परिस्थितीमुळे होतो.

आम्ही अनेक आण्विक चाचण्यांसह बोन मॅरो बायोप्सी तपासणीसह या रुग्णाचे पुढील मूल्यमापन केले आणि तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) च्या निदानाची पुष्टी केली. रुग्णाला अपोलो रुग्णालयातील आयसोलेशन वॉर्डमध्ये दाखल करण्यात आले आणि उपचार सुरू करण्यात आले. तिने 8-आठवड्यांची इंडक्शन केमोथेरपी घेतली, त्यानंतर दोन महिने एकत्रीकरण केमोथेरपी झाली. तिच्या अनुवांशिक कार्याने सर्व उच्च जोखमीची पुष्टी केली, आणि म्हणूनच तिने अपोलो हॉस्पिटल, नवी मुंबई येथे जुळलेल्या भावंडाच्या स्टेम सेल प्रत्यारोपणाला सुरुवात केली. ती प्रत्यारोपणानंतर 1 वर्षाची आहे आणि पूर्ण माफीमध्ये आहे, ती चांगली आणि नियमित देखरेखीवर आहे. तिने तिच्या महाविद्यालयात प्रवेश घेतला आहे आणि तिचे शिक्षण पूर्ण करण्यासाठी पुढील शिक्षण घेत आहे.

जरी सर्व कर्करोगांमध्ये दुर्मिळ असले तरी, ल्युकेमियाचे वर्गीकरण तीव्र आणि तीव्र ल्युकेमियामध्ये केले जाऊ शकते.

क्रॉनिक ल्युकेमियाचा समावेश होतो

· क्रॉनिक मायलॉइड ल्युकेमिया

· क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया

तीव्र ल्युकेमियाचा समावेश होतो

तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया,

तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्युकेमिया

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (टी सेल, बी सेल)

· काही इतर मिश्र ल्युकेमिया

हेमेटोलॉजिकल मॅलिग्नेंसीचा संशय घेण्यासाठी काही चेतावणी चिन्हे: एकत्रितपणे सादर करताना ही चिन्हे अधिक महत्त्वाची असतात कारण अधिक सामान्य कारणांमध्ये विषाणूजन्य ताप, क्षयरोग, स्वयंप्रतिकार विकार इत्यादींचा समावेश असू शकतो.

- वजन कमी झाल्याने सतत ताप येणे

- पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या झपाट्याने वाढत आहे

- मान किंवा मांडीवर नवीन सूज येणे

- मोठ्या प्रमाणात स्प्लेनोमेगालीमुळे भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे

- कमी प्लेटलेट्स किंवा बिघडलेल्या कोग्युलेशन प्रोटीनमुळे सोपे जखम.

- ल्युकेमियाचा मजबूत कौटुंबिक इतिहास

ल्युकेमियाला इष्टतम परिणामांसाठी वेळेवर निदान आवश्यक आहे. उपचाराचा दीर्घ कालावधी कुटुंबांसाठी आर्थिक आणि भावनिकदृष्ट्या खचणारा असल्याने, अशा अनेक कुटुंबांना एनजीओ आणि इतर अनेक संस्थांकडून आर्थिक मदत मिळते. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना या कठीण काळात खेचण्यासाठी खूप सामाजिक आणि मानसिक आधाराची आवश्यकता असते. त्यामुळे, सर्वसमावेशक हेमॅटोलॉजी/ऑन्कोलॉजी युनिटसाठी हेमॅटोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्ट, एक संसर्गजन्य रोग टीम, ऑन्कोलॉजी परिचारिका, पूर्णपणे कार्यरत रक्तपेढी, एक चांगला इंटेन्सिव्ह केअर युनिट बॅकअप, समर्पित सामाजिक कार्यकर्ते, नैदानिक ​​मानसशास्त्रज्ञ आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, एक संस्था आवश्यक आहे. कर्करोगाच्या काळजीसाठी.

द्वारे इनपुट पुनित जैन यांनी डॉ, सल्लागार, हेमॅटो-ऑन्कॉलॉजी आणि बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट फिजिशियन, अपोलो कॅन्सर सेंटर्स, नवी मुंबई