החלפת שסתום מיטרלי / תיקון שסתום מיטרלי - כל מה שצריך לדעת
תיקון מסתם מיטרלי, הידוע גם בשם החלפת מסתם מיטרלי, הוא הליך כירורגי המבוצע כדי לתקן או להחליף מסתם מיטרלי דולף או נוקשה בלב. המסתם המיטרלי ממוקם בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי, שניהם ממוקמים בחדר הלב השמאלי.
סקירה כללית
בהתאם למידת הנזק במסתם המיטרלי, הליך זה יכול להיעשות כניתוח לב פתוח או כניתוח לב. הליך ניתוחי לב זעיר פולשני. בעיות במסתם המיטרלי יכולות להתבטא בשתי דרכים:
- דליפת שסתום מיטרלי (רגורגיטציה) - מצב מסוים זה מתרחש כאשר המסתם המיטרלי אינו נסגר לחלוטין, וכתוצאה מכך דם זורם לאחור.
- היצרות שסתום מיטרלי - מצב מסוים זה מתרחש כאשר המסתם המיטרלי מצטמצם בגודלו, וכתוצאה מכך זרימת דם חסומה אל מחוץ לחדרי הלב, ומאלצת את הלב לשאוב בעוצמה מוגברת כדי להבטיח זרימת דם דרך המסתם המיטרלי הנוקשה.
מתי מתבצע הליך זה?
כדי לטפל ביעילות במסתם מיטרלי פגום, ישנן שתי אפשרויות - לתקן את המסתם המיטרלי, או להחליף אותו.
מתי מומלץ תיקון מסתם מיטרלי?
בהתבסס על תיקון שסתום המיטרל מומלץ לחולים שחווים את הדברים הבאים:
- חורים בשסתום המיטרלי
- עלוני שסתומים לא תקינים
- נוכחות של רקמות עודפות במסתם המיטרלי
- שינויים במבנה המסתם המיטרלי
מתי מומלץ להחליף מסתם מיטרלי?
אם מנתח מאבחן נזק כבד לשסתום המיטרלי, לאחר מכן מומלץ למטופל לעבור הליך החלפת המסתם המיטרלי. מנתחים יכולים להשתמש בשסתום מכני או במסתם העשוי מרקמת לב אנושית אחרת כשסתום חלופי.
קרא גם על: החלפת שסתום אבי העורקים טרנס-קטטר
כיצד מתבצע הניתוח?
הן הליכי תיקון והחלפה של המסתם המיטרלי מבוצעים באמצעות ניתוח לב פתוח או באמצעות ניתוח פולשנית מינימלית. בהתאם למידת הנזק שנראה במסתם המיטרלי, המנתח יצטרך להחליט גם על תיקון המסתם או השלמת החלפתו.
מהם הסיכונים הכרוכים בהחלפת מסתם מיטרלי?
הסיכון של הליכי מסתם מיטרלי כרוך בדברים הבאים:
- פיתוח של קרישי דם
- קצב לב לא סדיר
- התפתחות של זיהומים
- אפשרות מינורית של שבץ
מהי ההכנה הכרוכה בהליכי המסתם המיטרלי?
כדי להתכונן כראוי לניתוח מסתם מיטרלי, מומלץ למטופלים לעקוב אחר ההנחיות המוזכרות להלן:
- מזון ותרופות – צוות הניתוח יעריך את השפעת התרופות הקיימות על הניתוח. לצד הערכת התרופות, צוות הניתוח יבדוק גם את התזונה שאחרי המטופל, וכן יציע מתי להתחיל לצום לקראת הניתוח.
- ביגוד וחפצים אישיים - כדי להתכונן לניתוח, מומלץ למטופלים להביא בגדים רפויים ופריטי טיפוח אישיים כמו מברשת שיער, מברשת שיניים, פריטי גילוח וכו'.
- אמצעי זהירות לגבי תרופות ואלרגיות - שלב מסוים זה חשוב מכיוון שתרופה קיימת יכולה לגרום לתגובות אלרגיות או סיבוכים אחרים במהלך ההליך.
למה לצפות?
לפני הניתוח
לפני תחילת ההליך, המטופלים יקבלו הרדמה כללית כדי להכניס אותם לשינה עמוקה, והם יחוברו למכונת מעקף לב-ריאה המסייעת בזרימת הדם כרגיל במהלך ההליך.
במהלך ההליך
סוג ניתוח המסתם המיטרלי שיש לבצע נקבע הרבה לפני מועד הניתוח.
- ניתוח לב זעיר פולשני
ניתוח לב זעיר פולשני כולל את המנתח גישה ללב דרך חתכים קטנים בחזה על ידי ניווט דרך עורק המחובר לשסתום המיטרלי. בעזרת צנתר או מכשירי ניתוח מיוחדים אחרים, המנתחים יתקנו או יחליפו את המסתם הפגום.
- ניתוח לב פתוח
ניתוח מעקף לב מחוץ למשאבה, הידוע גם בשם ניתוח מעקף לב פועם, הוא הליך שבו המנתח פותח את חלל החזה של המטופל כדי לגשת ללב, ומנתח את המסתם המיטרלי בזמן שהלב פועם. עבור הליך זה, המנתח ישתמש במכשירים כירורגיים מסוימים כדי לתקן או להחליף את המסתם המיטרלי הפגום.
- ניתוח לב רובוטי
כפי שהשם מרמז, ניתוח לב רובוטי כולל שימוש בזרוע רובוטית כדי לבצע חתך כירורגי, ולפעול ללא פתיחת חלל החזה, ועם שימוש בחתכים קטנים יותר. המנתח ישלוט בזרוע הרובוטית הזו מקונסולה הממוקמת ממש מחוץ לחדר הניתוח.
- הליך טרנסקטטר
סוג זה של הליך כולל החדרת צנתר לווריד וניווט שלו לכיוון הלב. לאחר שימוש בקטטר, המנתח ימשיך להפעיל או להחליף את המסתם המיטרלי.
לאחר ההליך
לאחר ההליך, המטופלים יידרשו לבלות 1 עד יומיים בטיפול נמרץ לצורך מעקב אחר תופעות הלוואי ועד כמה ההחלמה חלקה. במהלך תקופה זו, יינתנו למטופלים נוזלים באמצעות טיול IV, ויחברו צינורות אחרים לניקוז שתן ונוזלים שהצטברו מהגוף.
לאחר שהמטופל יימצא כשיר לעבור לחדר אשפוז רגיל, הצוות הכירורגי יתחיל לעקוב אחר התקדמות ההחלמה, והמטופל גם יקבל הוראה לבצע מספר תרגילי נשימה שיעזרו בהחלמה. עם השחרור, המנתח ייעץ למטופל מתי הוא/היא יכול לחזור לפעילות רגילה.
מהן התוצאות של הליך המסתם המיטרלי?
דווח כי הליכי תיקון או החלפה של המסתם המיטרלי מפחיתים משמעותית את התסמינים ומשפרים את איכות החיים של המטופלים. אם נעשה שימוש בעמק מכני להחלפה, יינתנו למטופלים מדללי דם כדי למנוע התפתחות של קרישי דם. מטופלים יצטרכו לעקוב אחר תרופה זו לאורך חייהם. מנתחים ימליצו גם על תוכניות שיקום לב, ופעילות גופנית כדי לסייע בהחלמה.
החלפה ותיקון שסתום מיטרלי בבתי חולים אפולו
At בתי חולים אפולו, יש לנו את אחת המומחיות המובילות בעולם ביכולות תיקון והחלפה של מסתמי מיטרלי. עם מתקנים ברמה עולמית וכלים כירורגיים לאבחון וטיפול דליפת שסתום מיטרלי, בתי חולים אפולו נחשבים לחלוצים בפיתוח טכניקות זעיר פולשניות אשר מביאות להחלמה קצרה יותר לאחר הניתוח ולניתוחים בטוחים יותר.
סיכום
דליפת שסתום מיטרלי היא מצב רפואי חמור שעלול להשפיע לרעה על חייו של אדם, וגם להוביל למוות. עם התקדמות בטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות, למטופלים יש כעת אפשרות לטפל או להחליף מסתם מיטרלי פגום עם פחות סיכון וסיבוכים. לאחר השלמת הניתוח, המטופלים עלולים לחוות חזרה של תסמינים אם הרגלי החיים שלהם אינם בריאים. חלק מהנחיות אורח החיים החשובות שיש לפעול כאן כוללות:
- הקפידו על אורח חיים בריא ומאוזן
- להמנע עישון
- התאמן על בסיס קבוע
- הימנע מעוררי מתח
שאלות נפוצות (FAQs)
מהו שיעור ההצלחה של ניתוח החלפת מסתם מיטרלי?
שיעור ההצלחה של הליכי המסתם המיטרלי גבוה, וזה נובע מההתקדמות שנעשתה בטכניקות כירורגיות, ליתר דיוק, טכניקות זעיר פולשניות.
מהו הגיל הממוצע להחלפת מסתם לב?
חולים מעל גיל 70 הם בדרך כלל מקבלי החלפת מסתמי לב.
כמה זמן אתה חי לאחר החלפת מסתם מיטרלי?
על פי מחקר שנערך לאחרונה, שיעור ההישרדות ל-5 שנים להחלפת מסתם מיטרלי הוא 64% ושיעור ההישרדות ל-10 שנים הוא 37%.
האם אתה יכול לנהל חיים נורמליים לאחר החלפת מסתם לב?
כן, אם כי חולים עשויים לדרוש מספר שבועות כדי לחזור לנורמליות מלאה.
האם ניתן להחליף מסתם מיטרלי ללא ניתוח לב פתוח?
כן, באמצעות טכניקות זעיר פולשניות כמו הליך טרנסקטטר.
בית החולים הטוב ביותר ליד צ'נאי
