a. תיקון והחלפה של שסתום מיטרלי: המסתם המיטרלי הוא אחד מארבעת המסתמים בלב, והוא שולט בזרימת הדם בין שני החדרים בצד שמאל (האטריום השמאלי והחדר השמאלי). לפעמים, שסתום זה עלול שלא להיסגר כראוי, מה שיוביל לדליפת דם לאחור - מצב הנקרא רגורגיטציה מיטראלית - או שהוא עלול להפוך לנוקשה ולהצר מצב שנקרא היצרות מיטרליות, המגביל את זרימת הדם. תיקון והחלפה של שסתום מיטרלי הם נהלים שמתקנים את הבעיות הבאות:
- התיקון כולל טכניקות לתיקון המסתם הקיים של המטופל. זה יכול לכלול עיצוב מחדש של השסתום, חיזוקו באמצעות טבעת או קיבוע הרקמות התומכות סביבו.
- ההחלפה כוללת הסרת המסתם הפגוע והחלפתו בשסתום מלאכותי העשוי ממתכת או רקמת בעלי חיים.
בטכניקות זעיר פולשניות, ניתוחים אלו נעשים באמצעות חתכים קטנים בחזה ולא חתך גדול של ניתוח לב פתוח מסורתי. זה מאפשר החלמה מהירה יותר, פחות כאבים ואשפוז קצר יותר בבית החולים.
יודע יותר
ב. החלפת מסתם אבי העורקים
שסתום אבי העורקים שולט בזרימת הדם מהלב לשאר הגוף. כאשר מסתם זה ניזוק, זה יכול להוביל להיצרות אבי העורקים (שסתום מצומצם המגביל את זרימת הדם) או רגורגיטציה של אבי העורקים (שסתום שאינו נסגר במלואו, מה שגורם לדם לדלוף חזרה ללב).
בהחלפת מסתם אבי העורקים:
- מסתם אבי העורקים הפגוע מוסר ומוחלף בשסתום חדש. שסתום חלופי זה עשוי להיות עשוי מחומרים כמו מתכת או רקמות מבעלי חיים.
- חתכים קטנים משמשים לגישה ללב, וכלים מתקדמים והדמיה עוזרים להנחות את המנתח למיקום מדויק של המסתם.
על ידי שימוש בטכניקות זעיר פולשניות, זמני ההחלמה קצרים יותר, והמטופל יכול לחזור לפעילות רגילה מוקדם יותר.
ג. נהלי שסתום תלת-צדדי
השסתום התלת-צדדי מווסת את זרימת הדם בין הפרוזדור הימני לחדר הימני, החדרים בצד ימין של הלב. כאשר מסתם זה ניזוק, זה יכול להוביל לבעיות כמו רגורגיטציה תלת-צדדית (דליפת דם לאחור) או היצרות תלת-צדדית (היצרות של המסתם).
ניתן לבצע תיקון והחלפה של שסתום תלת-צדדי באמצעות טכניקות זעיר פולשניות:
- התיקון כולל הידוק או עיצוב מחדש של השסתום או חיזוקו כדי לסגור חזק יותר ולמנוע דליפות.
- החלפה נחשבת אם תיקון אינו אפשרי. המסתם הפגוע מוסר, ושסתום חדש מונח כדי להחזיר את זרימת הדם התקינה.
הליכים אלה נעשים עם חתכים קטנים וכלים מיוחדים המגבילים את הנזק לרקמות הסובבות, מה שהופך את ההחלמה למהירה יותר ולפחות כואבת.
יודע יותר
ד. ניתוחי שסתומים מרובים
חלק מהחולים עלולים לסבול מבעיות עם יותר מסתם לב אחד, כגון המסתם המיטרלי ואבי העורקים. כאשר שני מסתמים או יותר נפגעים, זה יכול להשפיע על יכולת הלב לשאוב דם ביעילות.
ניתוחי מסתמים מרובים מאפשרים לרופאים לתקן או להחליף מספר מסתמים בהליך אחד, מה שיכול להחזיר את זרימת הדם התקינה ולשפר את תפקוד הלב. עם טכניקות זעיר פולשניות, מנתחים מבצעים חתכים קטנים בחזה במקום חתך גדול, מפחיתים את זמן ההחלמה ומפחיתים את הכאב. גישה זו מאפשרת למטופלים להחלים מהר יותר תוך קבלת טיפול מקיף לבעיות מסתמים מרובות.
ה. הליכי שורש אבי העורקים חוסכי מסתם
שורש אבי העורקים הוא החלק של אבי העורקים הקרוב ביותר ללב, שבו מחוברים המסתם האאורטלי והעורקים הכליליים. כאשר אזור זה ניזוק או נחלש, כגון מפרצת (אזור בולט ונחלש בעורק), לעיתים קרובות הוא זקוק לתיקון כדי למנוע סיבוכים חמורים. בהליכי שורש אבי העורקים חוסכי המסתם, מנתחים מתקנים את שורש אבי העורקים מבלי להסיר את מסתם אבי העורקים הטבעי. גישה זו משמרת את המסתם המקורי של המטופל, שלעיתים עובד טוב יותר מאשר תחליף מלאכותי ומפחית את הצורך בתרופות מדללות דם. באמצעות חתכים קטנים וכלים מיוחדים, טכניקה זעיר פולשנית זו מאפשרת ריפוי מהיר יותר וחזרה מהירה יותר לפעילות רגילה למטופלים המתאימים למועמדים.