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Istituto Apollo di chirurgia colorettale

Competenza in ogni aspetto della salute del colon, del retto e dell'ano

 

Pronto soccorso: 1066

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Il principale ospedale per la cura del colon-retto in India

Apollo Hospitals è orgoglioso di essere il principale fornitore di cure colorettali in India e il miglior ospedale di chirurgia colorettale del paese. Il nostro impegno per l'eccellenza è evidente nelle nostre strutture all'avanguardia, nelle tecnologie avanzate e in un team di specialisti colorettali altamente qualificati. Con una rete di ospedali in più città, offriamo un accesso senza pari alle migliori cure colorettali.

Le nostre pratiche basate sull'evidenza e l'approccio alla cura basato sulla precisione ci hanno affermato come:

  • Il miglior ospedale per il trattamento del cancro colorettale in India
  • Centro leader per la chirurgia colorettale robotica
  • Pionieri nelle procedure colorettali laparoscopiche
  • Esperti in proctologia e patologie del pavimento pelvico

La nostra esperienza dimostra la nostra competenza e leadership nel settore:

  • Chirurghi colorettali qualificati e formati a livello internazionale
  • Oltre 1000 interventi di chirurgia colorettale robotica eseguiti
  • Oltre 1200 procedure colorettali all'anno
  • I pazienti provenienti da tutta l'Asia meridionale si affidano alle nostre cure
  • Il 40% dei pazienti proviene da altri paesi della regione

Il nostro approccio

Presso Apollo Hospitals, uniamo la competenza medica a un approccio incentrato sul paziente per offrire la migliore assistenza colorettale. I nostri team multidisciplinari si impegnano a:

Eccellenza basata sulle prove
  • Ultimi protocolli di trattamento globali
  • Monitoraggio regolare dei risultati
  • Benchmarking della qualità
  • Formazione medica continua
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Assistenza basata sulla precisione
  • Tecnologie diagnostiche avanzate come l'ecografia ano-rettale 3D e la defecografia RM
  • Pianificazione personalizzata del trattamento
  • Chirurgia robotica e laparoscopica
  • Procedure all'avanguardia come VAAFT e STARR
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Focus sul benessere olistico
  • Valutazione preoperatoria completa
  • Assistenza postoperatoria approfondita
  • Guida alla modifica dello stile di vita
  • Mantenimento della salute a lungo termine
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Metriche di qualità
  • Tasso di risoluzione del cancro del 95.4%
  • Riduzione dei tassi di infezione delle ferite (1.4%)
  • Minori complicazioni post-operatorie (0.9%)
  • Tassi di riammissione bassi fino all'1.9%
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Perché scegliere l'Apollo Institute of Colorectal Surgery?

Presso l'Apollo Institute of Colorectal Surgery, offriamo più di un semplice trattamento: forniamo una partnership in ambito sanitario che si concentra sul tuo sistema colorettale e sul tuo benessere generale. Ecco perché ci distinguiamo:

Competenza impareggiabile

I nostri team di chirurghi colorettali formati a livello internazionale riuniscono la migliore competenza indiana sotto lo stesso tetto. Con oltre 1200 procedure colorettali eseguite ogni anno, i nostri dottori sono tra gli specialisti più esperti del paese. Questa esperienza senza pari si traduce in percentuali di successo che superano costantemente gli standard globali, rendendoci le mani più sicure per la cura colorettale.

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Tecnologia avanzata

Il nostro impegno per l'eccellenza si riflette nella nostra infrastruttura all'avanguardia. Abbiamo investito nelle più recenti tecnologie mediche per garantire che tu riceva un trattamento di prima classe:

  • Robot intuitivo Da Vinci per interventi chirurgici colorettali precisi
  • Robot Hugo Medtronic per procedure avanzate
  • Attrezzature laparoscopiche per interventi chirurgici mininvasivi
  • Sistemi di imaging all'avanguardia per diagnosi accurate

La nostra tecnologia all'avanguardia e la nostra competenza chirurgica garantiscono risultati ottimali per ogni procedura.

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Programmi specializzati
  • Programma di chirurgia colorettale robotica
  • Chirurgia colorettale laparoscopica
  • Servizi di proctologia
  • Gestione delle malattie del pavimento pelvico
  • Trattamento del cancro colorettale
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Approccio incentrato sul paziente

Crediamo in un'assistenza personalizzata e collaborativa che ti pone al centro di tutto ciò che facciamo:

  • Ogni paziente riceve un piano di trattamento personalizzato in base alle sue condizioni specifiche
  • I nostri team multidisciplinari lavorano insieme per fornire un'assistenza completa sotto lo stesso tetto
  • Offriamo completa trasparenza nei nostri risultati clinici e nei processi di trattamento
  • I pazienti internazionali ricevono supporto specializzato, tra cui assistenza linguistica e coordinamento dei viaggi

Riconosciuti in tutto il mondo per la nostra competenza, ci rivolgiamo a pazienti da tutto il mondo, offrendo trattamenti di alta qualità a costi accessibili. Scegli Apollo Institute of Colorectal Surgery per un percorso di cura che va oltre il trattamento, dove ogni passo è importante e la tua salute colorettale è la nostra massima priorità.

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Il nostro team di esperti

Presso l'Apollo Institute of Colorectal Surgery, il nostro team di specialisti formati a livello internazionale costituisce il nucleo della nostra assistenza colorettale di livello mondiale. I nostri dottori non sono solo professionisti; sono pionieri nei loro campi, che spingono i confini dell'assistenza colorettale con la loro competenza e i loro approcci innovativi.

Il nostro team include:

  • Chirurghi colorettali: Esperti in patologie colorettali benigne e maligne
  • Specialisti in chirurgia robotica: Esperto in procedure colorettali robotiche avanzate
  • Chirurghi laparoscopici: Dedicato alla chirurgia colorettale mininvasiva
  • Esperti in proctologia: Specializzato nel trattamento dei disturbi anorettali
  • Specialisti del pavimento pelvico: Concentrato sulla gestione delle patologie complesse del pavimento pelvico
     

I nostri specialisti si sono formati presso le migliori istituzioni a livello mondiale, portando la competenza internazionale a casa tua. Sono supportati da un team di infermieri qualificati, tecnici e personale di supporto, tutti impegnati a fornirti la migliore assistenza possibile.

Tecnologia e attrezzature avanzate

Tecnologie minimamente invasive

Le tecnologie minimamente invasive hanno rivoluzionato le procedure chirurgiche consentendo ai chirurghi di eseguire operazioni attraverso piccole incisioni, riducendo i traumi al corpo del paziente. Queste tecniche offrono numerosi vantaggi, tra cui meno dolore, degenze ospedaliere più brevi, tempi di recupero più rapidi e rischio ridotto di complicazioni rispetto ai tradizionali interventi chirurgici aperti.

 

Attrezzatura laparoscopica per interventi chirurgici in laparoscopia: L'attrezzatura laparoscopica per interventi chirurgici in laparoscopia solitamente include un laparoscopio, che è un sottile telescopio con una sorgente luminosa e una telecamera che trasmette le immagini a un monitor. I chirurghi utilizzano strumenti specializzati come pinze, forbici e aghi guida, che vengono inseriti attraverso piccole incisioni chiamate porte. Un insufflatore viene utilizzato per gonfiare la cavità addominale con anidride carbonica, creando spazio per il chirurgo per lavorare. I trocar servono come punti di accesso per gli strumenti, mentre dispositivi energetici come unità elettrochirurgiche o bisturi a ultrasuoni vengono utilizzati per il taglio e la coagulazione. Sistemi di imaging avanzati e talvolta assistenza robotica migliorano la precisione e il controllo durante queste procedure.

 

Sistemi chirurgici robotici:

I sistemi chirurgici robotici sono piattaforme tecnologiche avanzate che consentono ai chirurghi di eseguire procedure minimamente invasive con maggiore precisione e controllo. Questi sistemi sono in genere costituiti da una console chirurgica, bracci robotici e un sistema di visualizzazione 3D ad alta definizione. Offrono vantaggi quali una migliore destrezza, filtrazione del tremore e visualizzazione superiore, consentendo l'esecuzione di procedure complesse attraverso piccole incisioni. Nella chirurgia colorettale, i sistemi robotici vengono utilizzati per procedure come colectomie, resezioni del cancro rettale ed escissioni mesorettali totali [tessuto adiposo che circonda il retto] solitamente eseguite per evitare recidive del cancro.

 

  • Robot intuitivo Da Vinci: Il sistema chirurgico da Vinci è ampiamente utilizzato nella chirurgia colorettale, offrendo diverse funzionalità chiave per una maggiore precisione e controllo. Fornisce una vista ingrandita 3D ad alta definizione del sito chirurgico e offre strumenti da polso che si piegano e ruotano molto di più della mano umana, consentendo una maggiore destrezza. Il sistema elimina i tremori naturali della mano e i movimenti di scala, consentendo movimenti costanti e precisi. Il suo ultimo modello Xi consente interventi chirurgici multi-quadrante più facili senza riposizionamento, rendendolo adatto a complesse procedure colorettali come colectomie e resezioni del cancro del retto.

     
  • Robot Hugo Medtronic: Il sistema Hugo Robotic-Assisted Surgery (RAS) è una piattaforma più recente nella chirurgia colorettale, che offre un design modulare con fino a quattro carrelli-braccio robotici indipendenti. È dotato di un processo di docking user-friendly e di una portata estesa degli strumenti, utile per le procedure colorettali. Il sistema fornisce un accesso migliorato a diversi quadranti dell'addome e un design della console aperto per una migliore comunicazione tra il chirurgo e il team della sala operatoria. Sebbene sia stato utilizzato per varie procedure colorettali, tra cui colectomie e resezioni anteriori basse, è ancora in evoluzione con ricerche in corso per espandere le sue capacità in complesse operazioni colorettali.
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Strumenti diagnostici avanzati

Gli strumenti diagnostici avanzati nella medicina colorettale hanno migliorato significativamente l'accuratezza e l'efficienza della diagnosi di varie condizioni. Questi strumenti forniscono valutazioni funzionali e di imaging dettagliate, consentendo ai medici di prendere decisioni più consapevoli sulle strategie di trattamento e sugli approcci chirurgici.

 

  • Ecografia ano-rettale 3D: L'ecografia ano-rettale 3D è una tecnica di imaging ad alta risoluzione utilizzata per valutare il canale anale, il retto e le strutture circostanti. Fornisce immagini tridimensionali dettagliate del complesso dello sfintere anale, consentendo una valutazione accurata di difetti dello sfintere, fistole e tumori. Questa procedura non invasiva è particolarmente utile nella diagnosi e nella stadiazione del cancro anale, nella valutazione delle fistole anali e nella valutazione dell'integrità dello sfintere nei pazienti con incontinenza fecale. La ricostruzione 3D offre una visione completa dell'anatomia anorettale, aiutando nella pianificazione chirurgica e nel follow-up post-operatorio.

     
  • Defecografia RM: La defecografia MR è una tecnica di imaging dinamico che valuta la funzionalità del pavimento pelvico e del retto durante il processo di defecazione. Fornisce immagini in tempo reale del retto, del canale anale e degli organi pelvici durante il riposo, la contrazione e l'evacuazione. Questo test è particolarmente utile nella diagnosi di disturbi del pavimento pelvico come rettocele, enterocele, intussuscezione e prolasso degli organi pelvici. La defecografia MR offre un contrasto dei tessuti molli superiore rispetto alla defecografia convenzionale, consentendo una migliore visualizzazione dei muscoli e dei legamenti del pavimento pelvico senza esporre i pazienti a radiazioni ionizzanti.

     
  • Fistologramma RM: La fistulografia MR è una tecnica di imaging avanzata utilizzata per valutare e caratterizzare le fistole anali e perianali. Fornisce immagini ad alta risoluzione del canale anale, del complesso sfinterico e dei tessuti molli circostanti, consentendo una mappatura dettagliata dei tratti fistolosi e degli ascessi associati. Questa procedura non invasiva è superiore alla fistulografia convenzionale in quanto non richiede l'iniezione di mezzo di contrasto nel tratto fistoloso. La fistulografia MR aiuta a determinare il tipo e l'estensione delle fistole, identificando i tratti secondari e le aperture interne e guidando la pianificazione chirurgica, che è fondamentale per il successo del trattamento e la riduzione dei tassi di recidiva.
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Tecniche chirurgiche nella cura del colon-retto

Alcuni dei trattamenti chirurgici più comuni per le malattie e le condizioni del colon-retto includono le seguenti categorie:

 

1. Trattamenti chirurgici per il cancro del colon-retto

· XNUMX€ Colectomia (parziale o totale):
Asportazione di una parte (emicolectomia) o di tutto (colectomia totale) il colon, in genere con dissezione dei linfonodi.

· XNUMX€ Resezione rettale:
Include la resezione anteriore bassa (LAR) o la resezione addominoperineale (APR) per il cancro del retto.

· XNUMX€ Chirurgia mininvasiva transanale (TAMIS):
Un metodo meno invasivo per rimuovere tumori o polipi rettali in fase iniziale attraverso l'ano.

· XNUMX€ Chirurgia citoriduttiva con chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC):
Utilizzato per i tumori del colon-retto che si sono diffusi alla parete addominale.

 

2. Trattamenti per condizioni benigne

· XNUMX€ Diverticolite:

Colectomia sigmoidea: Asportazione della parte interessata del colon in caso di diverticolite ricorrente o complicata.

· XNUMX€ Malattia infiammatoria intestinale (IBD):

Proctocolectomia con anastomosi tasca ileale-anale (IPAA): Un'opzione chirurgica comune per la colite ulcerosa.

Resezione segmentale o stricturoplastica: Per il morbo di Crohn per preservare la lunghezza dell'intestino.

· XNUMX€ Prolasso rettale:

Rettopessi: Fissa il retto per prevenire il ripetersi del prolasso.

Procedure perineali: Alternativa per pazienti anziani o ad alto rischio.

 

3. Tecniche mini-invasive

· XNUMX€ Chirurgia laparoscopica:
Standard per molte patologie colorettali grazie alle incisioni più piccole, al dolore ridotto e alla ripresa più rapida.

· XNUMX€ Chirurgia assistita da robot:
Migliora la precisione e il controllo, in particolare in caso di tumori rettali complessi o di procedure pelviche profonde.

 

4. Procedure funzionali e ricostruttive

· XNUMX€ Colostomia/ileostomia:
Creazione di una stomia per la deviazione dei rifiuti nei casi in cui il colon o il retto debbano guarire o essere bypassati.

· XNUMX€ Chirurgia di conservazione dello sfintere:
Tecniche come la resezione intersfinterica per evitare una colostomia permanente nei pazienti affetti da cancro del retto.

· XNUMX€ Graciloplastica o impianto di sfintere artificiale:
Per l'incontinenza fecale grave quando altri trattamenti falliscono.

 

5. Procedure palliative e di emergenza

· XNUMX€ Posizionamento dello stent:
Per ostruire i tumori del colon-retto, spesso come ponte verso un intervento chirurgico o come misura palliativa.

· XNUMX€ Procedura di Hartmann:
Intervento chirurgico d'urgenza per perforazione, ostruzione o diverticolite.

 

6. Interventi chirurgici per problemi anali

Questi vengono eseguiti per affrontare una varietà di condizioni come emorroidi, ragadi anali, ascessi, fistole, prolasso rettale e cancro anale. La scelta dell'intervento chirurgico dipende dalla gravità della condizione, dalla salute generale del paziente e dalla probabilità di recidiva. Di seguito è riportato un elenco completo di interventi chirurgici per comuni problemi anali:

 

Emorroidi:

Emorroidectomia:

Rimozione chirurgica delle emorroidi interne o esterne, in genere in caso di emorroidi gravi o prolassate.
Si possono utilizzare le tecniche tradizionali, sia aperte che chiuse.

Emorroidopessi con stapler (PPH):
Utilizza un dispositivo di sutura circolare per riposizionare il tessuto emorroidario prolassato e ridurre l'afflusso di sangue alle emorroidi.
Recupero meno doloroso e più rapido rispetto all'emorroidectomia tradizionale.

Legatura dell'arteria emorroidaria (HAL):
Tecnica guidata da Doppler per individuare e legare le arterie emorroidarie, riducendo il flusso sanguigno alle emorroidi.

 

Ragadi anali:

Sfinterotomia interna laterale:
Una porzione dello sfintere anale interno viene tagliata chirurgicamente per ridurre la tensione muscolare e favorire la guarigione. Efficace per le ragadi croniche.

 

Ascessi anali:

Incisione e drenaggio (I&D):
La procedura più comune per drenare il pus da un ascesso e alleviare il dolore. Eseguita in anestesia locale o generale, a seconda delle dimensioni e della posizione dell'ascesso.

 

Fistole anali:

Fistolotomia:
Il tratto fistoloso viene aperto chirurgicamente e appiattito per consentirne la guarigione dall'interno verso l'esterno. Ideale per fistole semplici e basse.

Posizionamento di Seton:
Un filo o un elastico viene posizionato nel tratto della fistola per favorire il drenaggio e ridurre il rischio di infezione. Spesso utilizzato per fistole complesse o alte.

Procedura LIFT (legatura del tratto fistoloso intersfinterico):
Il tratto fistoloso viene diviso e legato per prevenirne la recidiva, preservando al contempo la funzionalità dello sfintere.

Chirurgia del lembo di avanzamento:
Per chiudere l'apertura della fistola interna viene prelevato del tessuto dal retto o dalla zona circostante.

Colla o tappo di fibrina:
Un'opzione minimamente invasiva per sigillare il tratto fistoloso, anche se i tassi di recidiva sono più elevati.

 

Verruche anali (condilomi acuminati):

Asportazione chirurgica:
Le verruche grandi o ricorrenti vengono rimosse con un bisturi o delle forbici in anestesia locale o generale.

Ablazione laser:
Utilizza l'energia laser per rimuovere le verruche e il tessuto sottostante infetto da HPV.

Elettrocauterizzazione:
Brucia le verruche con la corrente elettrica.

 

Malattia pilonidale:

Incisione e drenaggio:
Trattamento iniziale delle cisti pilonidali infette.

Escissione del seno pilonidale:
Rimuove completamente la cisti e il tratto sinusale per prevenire la recidiva. Le opzioni includono la guarigione aperta o la ricostruzione del lembo (ad esempio, lembo di Bascom o Karydakis).

 

Cancro anale:

Escissione locale:
Nel caso di tumori piccoli e localizzati, il tessuto canceroso viene rimosso con margini netti.

Resezioni addominoperineali (APR):
Nel caso del cancro anale in fase avanzata, vengono rimossi l'ano, il retto e parte del colon sigmoideo, spesso rendendo necessaria una colostomia permanente.

 

Incontinenza fecale:

Sfinteroplastica:
Ripara i muscoli dello sfintere anale danneggiati, spesso a causa di traumi o del parto.

Impianto di sfintere anale artificiale:
Viene impiantato un dispositivo che imita la normale funzione dello sfintere e controlla la continenza.

Stimolazione del nervo sacrale (SNS):
Modula i segnali nervosi per migliorare il controllo intestinale.

Prurito anale e dolore anale cronico:

Sbrigliamento chirurgico:
Rimuove i tessuti malati o cicatrizzati che causano irritazioni croniche.

Iniezioni di Botox:
In caso di spasmi o dolori anali refrattari, il Botox può rilassare i muscoli anali.

 

7. Strumenti diagnostici e intraoperatori avanzati

· XNUMX€ Angiografia a fluorescenza:
Valuta il flusso sanguigno per ridurre al minimo le perdite anastomotiche.
· XNUMX€ Imaging intraoperatorio:
Tecniche come la risonanza magnetica intraoperatoria o gli ultrasuoni per la localizzazione precisa del tumore.

 

8. Terapie non chirurgiche

· XNUMX€ Irrigazione transanale (TAI):
Un approccio conservativo per la stitichezza cronica o la disfunzione intestinale neurogena.
· XNUMX€ Stimolazione del nervo sacrale (SNS):
Migliora la funzionalità intestinale nei pazienti affetti da incontinenza o stitichezza.

 

9. Tecniche chirurgiche innovative

VAAFT (Trattamento Video-Assistito della Fistola Anale):
Una tecnica minimamente invasiva per il trattamento delle fistole anali. Utilizza un piccolo endoscopio per visualizzare l'intero tratto della fistola dall'interno. La procedura prevede due fasi: una fase diagnostica per identificare l'apertura interna e qualsiasi tratto secondario, e una fase operativa per pulire e chiudere la fistola. VAAFT consente un'identificazione precisa dell'anatomia della fistola, riducendo il rischio di perdere rami. Preserva i muscoli dello sfintere anale, riducendo potenzialmente il rischio di incontinenza. La tecnica è particolarmente utile per fistole complesse o ricorrenti e offre i vantaggi di un minor dolore postoperatorio e di un recupero più rapido rispetto ai tradizionali interventi chirurgici per le fistole.

 

STARR (resezione rettale transanale con suturatrice meccanica):
Una procedura chirurgica progettata per trattare la sindrome da defecazione ostruita causata da un prolasso rettale interno o rettocele. La tecnica prevede l'uso di una suturatrice circolare appositamente progettata per rimuovere il tessuto rettale ridondante e correggere il prolasso. La STARR viene eseguita attraverso l'ano, eliminando la necessità di incisioni esterne. Mira a ripristinare l'anatomia normale e migliorare la funzionalità intestinale rimuovendo il tessuto in eccesso che causa il prolasso o il rettocele. La procedura è generalmente associata a ricoveri ospedalieri più brevi e a un recupero più rapido rispetto agli approcci chirurgici tradizionali. Tuttavia, la selezione del paziente è fondamentale e la tecnica richiede competenze specifiche per ridurre al minimo le potenziali complicazioni.

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Condizioni comuni che trattiamo

Problemi anorettali

I problemi anorettali sono condizioni comuni che interessano il canale anale e il retto. Questi disturbi possono causare notevole disagio e avere un impatto sulla qualità della vita. L'Apollo Institute of Colorectal Surgery offre opzioni avanzate di diagnosi e trattamento per varie condizioni anorettali, garantendo cure personalizzate e risultati ottimali.

 

1. Emorroidi: Le emorroidi sono vene gonfie nel retto inferiore e nell'ano. Possono essere interne (all'interno del retto) o esterne (sotto la pelle attorno all'ano). I sintomi includono sanguinamento, prurito e dolore. Presso Apollo, gli approcci terapeutici includono:

  • Gestione conservativa con cambiamenti dietetici e farmaci topici
  • Procedure minimamente invasive come la legatura elastica o la scleroterapia
  • Tecniche chirurgiche avanzate come l'emorroidopessi con suturatrice meccanica o l'emorroidectomia
  • Utilizzo di dispositivi energetici avanzati per una rimozione precisa e meno dolorosa
     

2. Ragadi anali: Le ragadi anali sono piccole lacerazioni nel rivestimento dell'ano, che causano dolore durante i movimenti intestinali. Possono essere acute o croniche. Gli approcci terapeutici di Apollo includono:

  • Gestione conservativa con emollienti delle feci, farmaci topici e bagni di vapore
  • Iniezioni di Botox per rilassare lo sfintere anale
  • Sfinterotomia interna laterale per ragadi croniche
  • Fissurectomia con o senza lembi di avanzamento cutaneo per casi complessi

 

3. Fistole anali: Le fistole anali sono connessioni anomale tra il canale anale e la pelle attorno all'ano. Spesso derivano da infezioni precedenti. Gli approcci terapeutici di Apollo includono:

  • VAAFT (Video-Assisted Anal Fistula Treatment) per la chiusura minimamente invasiva della fistola
  • Fistulotomia per fistole semplici e basse
  • Posizionamento del setone per fistole complesse
  • Procedura LIFT (legatura del tratto fistoloso intersfinterico)
  • Utilizzo di tappi biologici o colla di fibrina per la chiusura della fistola

 

4. Ascessi perianali: Gli ascessi perianali sono raccolte di pus vicino all'ano, che spesso causano dolore e gonfiore. Possono portare a fistole se non vengono curati correttamente. Gli approcci terapeutici di Apollo includono:

  • Incisione e drenaggio in anestesia locale o generale
  • Utilizzo di tecniche di imaging avanzate come la risonanza magnetica o l'ecografia endoanale per una diagnosi accurata
  • Terapia antibiotica quando appropriata
  • Cure di follow-up per prevenire la recidiva o la formazione di fistole
  • Tecniche di drenaggio mini-invasive per ascessi profondi
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Malattie infiammatorie intestinali

Le malattie infiammatorie intestinali (IBD) sono condizioni croniche caratterizzate dall'infiammazione del tratto gastrointestinale. Questi disturbi possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita di un paziente e richiedono cure specialistiche. L'Apollo Institute of Colorectal Surgery offre una gestione completa delle IBD, combinando approcci medici e chirurgici per fornire piani di trattamento personalizzati per i pazienti.

 

1. Morbo di Crohn: Il morbo di Crohn è una condizione infiammatoria cronica che può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, dalla bocca all'ano. Spesso si presenta con dolore addominale, diarrea, perdita di peso e affaticamento. Ad Apollo, l'approccio terapeutico include:

  • Valutazione completa mediante tecniche di imaging avanzate come l'enterografia MRI e l'endoscopia capsulare
  • Gestione medica con immunosoppressori, farmaci biologici e corticosteroidi
  • Supporto nutrizionale e consulenza dietetica
  • Interventi chirurgici mininvasivi per complicazioni come stenosi, fistole o ascessi
  • Resezioni intestinali laparoscopiche o robotiche quando necessario
  • Assistenza multidisciplinare che coinvolge gastroenterologi, chirurghi colorettali e nutrizionisti
     

2. Colite ulcerosa: La colite ulcerosa è una condizione infiammatoria cronica che colpisce il colon e il retto, caratterizzata da ulcere nell'intestino crasso. I sintomi includono tipicamente diarrea sanguinolenta, dolore addominale e urgenza. L'approccio dell'Apollo Institute al trattamento della colite ulcerosa include:

  • Valutazione dettagliata mediante colonscopia, sigmoidoscopia flessibile e imaging avanzato
  • Gestione medica con 5-aminosalicilati, immunomodulatori e farmaci biologici
  • Cure specialistiche per la colite ulcerosa acuta grave, compresi steroidi per via endovenosa e terapie di salvataggio
  • Opzioni chirurgiche mini-invasive come la colectomia totale laparoscopica o robotica assistita con anastomosi ileale-anale (IPAA) per i casi refrattari
  • Gestione delle complicazioni come il megacolon tossico o la perforazione
  • Follow-up e sorveglianza a lungo termine del cancro del colon-retto
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Condizioni maligne

Le patologie maligne del colon, del retto e dell'ano sono gravi patologie che richiedono cure tempestive ed esperte. Questi tumori possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita e sulla salute generale di un paziente. L'Apollo Institute of Colorectal Surgery offre opzioni diagnostiche e terapeutiche all'avanguardia per i tumori colorettali e anali, impiegando un approccio multidisciplinare per garantire i migliori risultati possibili per i pazienti.

 

1. Cancro del colon: Il cancro del colon si sviluppa nell'intestino crasso (colon) ed è uno dei tipi di cancro più comuni al mondo. Presso Apollo, l'approccio terapeutico include:

  • Chirurgia: Il trattamento primario è la rimozione chirurgica del tumore e dei linfonodi adiacenti. Ciò può includere procedure come la colectomia o l'emicolectomia.
  • Chemioterapia: Spesso utilizzato dopo l'intervento chirurgico (chemioterapia adiuvante) per uccidere eventuali cellule cancerose rimanenti. I regimi comuni includono FOLFOX, FOLFIRI e CAPEOX.
  • Terapia mirata: Nei casi avanzati, i farmaci mirati possono essere usati in combinazione con la chemioterapia. Questi includono bevacizumab (che ha come bersaglio il VEGF) e cetuximab o panitumumab (che ha come bersaglio l'EGFR) per alcuni tipi di tumore.
  • Immunoterapia: Per alcuni pazienti con marcatori genetici specifici (dMMR/MSI-H), possono essere utilizzati farmaci immunoterapici come il pembrolizumab.

     

2. Cancro del retto: Il cancro del retto colpisce gli ultimi centimetri del colon e richiede un trattamento specializzato a causa della sua posizione. L'approccio di Apollo include:

  • Terapia neoadiuvante: Molti pazienti vengono sottoposti a chemioterapia e radioterapia (chemioradioterapia) prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore.
  • Chirurgia: Le procedure possono includere la resezione anteriore bassa (LAR), la resezione addominoperineale (APR) o, in alcuni casi, la resezione transanale per i tumori in fase iniziale.
  • Terapia neoadiuvante totale (TNT): Questo approccio prevede la somministrazione sia di chemioterapia che di radioterapia prima dell'intervento chirurgico, il che può migliorare i risultati e, in alcuni casi, evitare potenzialmente la necessità di un intervento chirurgico esteso.
  • Terapia adiuvante: Dopo l'intervento chirurgico, a seconda dello stadio e della risposta al trattamento neoadiuvante, potrebbe essere somministrata ulteriore chemioterapia.

     

3. Cancro anale: Il cancro anale è meno comune ma richiede una gestione esperta a causa della sua posizione sensibile. L'assistenza terapeutica dell'Apollo Institute include:

  • Chemioradioterapia: La combinazione di chemioterapia (solitamente con 5-FU e mitomicina C) e radioterapia è il trattamento di prima linea standard per la maggior parte dei tumori anali.
  • Chirurgia: Riservato ai casi in cui la chemioradioterapia non è efficace o per tumori in fase molto precoce. Ciò può comportare l'escissione locale o, nei casi più avanzati, la resezione addominoperineale.
  • Immunoterapia: Nel caso di cancro anale metastatico o ricorrente, possono essere utilizzati farmaci immunoterapici come nivolumab o pembrolizumab.
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Disturbi funzionali

I disturbi funzionali del colon e del retto sono condizioni che influenzano il normale funzionamento dell'intestino senza anomalie strutturali visibili. Questi disturbi possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita di un paziente e richiedono cure specialistiche. L'Apollo Institute of Colorectal Surgery offre una valutazione e un trattamento completi per queste condizioni, utilizzando strumenti diagnostici avanzati e approcci terapeutici innovativi.

 

1. Stitichezza cronica: La stitichezza cronica è caratterizzata da movimenti intestinali poco frequenti, difficoltà a evacuare le feci o sensazione di evacuazione incompleta. Presso Apollo, l'approccio terapeutico include:

  • Valutazione dettagliata mediante manometria anorettale e defecografia
  • Modifiche dello stile di vita e cambiamenti dietetici
  • Terapia di biofeedback per la dissinergia del pavimento pelvico
  • Interventi farmacologici tra cui lassativi e procinetici
  • Procedure minimamente invasive come la stimolazione del nervo sacrale per i casi refrattari
  • Opzioni chirurgiche come la colectomia subtotale per i casi gravi di inerzia del colon resistente ad altri trattamenti.

 

2. Incontinenza fecale: L'incontinenza fecale è l'incapacità di controllare i movimenti intestinali, che porta a perdite involontarie di feci. L'approccio di Apollo al trattamento di questa condizione include:

  • Valutazione completa mediante ecografia endoanale e studi di fisiologia anorettale
  • Gestione conservativa con modifiche dietetiche ed esercizi per il pavimento pelvico
  • Terapia di biofeedback per migliorare il controllo dello sfintere
  • Trattamenti minimamente invasivi come la stimolazione del nervo sacrale o agenti volumizzanti iniettabili
  • Interventi chirurgici come la sfinteroplastica o l'impianto di uno sfintere intestinale artificiale
  • Procedure avanzate come la graciloplastica dinamica in cui un muscolo interno della coscia viene utilizzato per creare uno sfintere funzionale nei casi gravi

     

3. Prolasso rettale: Il prolasso rettale si verifica quando il retto sporge attraverso l'ano. La strategia di trattamento dell'Apollo Institute include:

  • Valutazione approfondita mediante defecografia e colonscopia
  • Gestione conservativa per casi lievi o pazienti ad alto rischio
  • Approcci chirurgici minimamente invasivi come la rettopessi laparoscopica o robotica
  • Procedure perineali come l'operazione di Delorme o la procedura di Altemeier per pazienti anziani o ad alto rischio
  • STARR (resezione rettale transanale con suturatrice meccanica) per prolasso rettale interno
  • Assistenza post-operatoria completa e riabilitazione del pavimento pelvico
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Altre condizioni

1. Diverticolite: La diverticolite è un'infiammazione o infezione di piccole sacche (diverticoli) che si formano nel tratto digerente. All'Apollo Institute of Colorectal Surgery, gli approcci terapeutici includono:

  • Farmaci antinfiammatori e antibiotici per i casi lievi
  • Modifiche dietetiche e integratori di fibre
  • Procedure minimamente invasive come la chirurgia laparoscopica per casi ricorrenti o gravi
  • Colectomia robotica assistita per diverticolite complicata
  • Assistenza multidisciplinare che coinvolge gastroenterologi e chirurghi colorettali

 

2. Cisti pilonidali: Le cisti pilonidali sono sacche anomale nella pelle della parte superiore dei glutei che solitamente contengono peli e detriti cutanei. Gli approcci terapeutici di Apollo includono:

  • Incisione e drenaggio per ascessi acuti
  • Procedure minimamente invasive come il pit picking o il curettage dei seni con colla per i casi meno gravi
  • Cistectomia pilonidale (escissione chirurgica) per cisti ricorrenti o complesse
  • Procedure avanzate del lembo come il lembo di Karydakis o il lifting della fessura di Bascom per malattie estese
  • Cura delle ferite post-operatorie e follow-up per prevenire la recidiva

     

3. Colite: La colite è un'infiammazione del colon e può avere varie cause. Presso Apollo, gli approcci terapeutici per la colite includono:

  • Valutazione completa mediante colonscopia e tecniche di imaging avanzate
  • Gestione medica con farmaci antinfiammatori, immunosoppressori e biologici
  • Consulenza dietetica e supporto nutrizionale
  • Opzioni chirurgiche minimamente invasive come la colectomia laparoscopica o robotica assistita per i casi gravi
  • Assistenza multidisciplinare che coinvolge gastroenterologi, chirurghi colorettali e nutrizionisti
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INFORMAZIONI ASSICURATIVE E FINANZIARIE

Presso l'Apollo Institute of Colorectal Surgery, sappiamo che la gestione della salute colorettale è fondamentale e ci impegniamo a fornire ai pazienti cure eccezionali senza stress finanziario. Ecco perché collaboriamo con i principali fornitori di assicurazioni per garantire che i nostri servizi colorettali completi siano accessibili e convenienti.

Copertura assicurativa per la cura colorettale
L'Apollo Institute of Colorectal Surgery collabora con numerose importanti compagnie assicurative per offrire copertura per un'ampia gamma di trattamenti e procedure colorettali. Ciò include l'accesso alle nostre strutture all'avanguardia, strumenti diagnostici avanzati e cure colorettali specialistiche. Ecco alcune delle compagnie assicurative con cui lavoriamo: Visualizza tutte le assicurazioni

Pacchetto di controllo dello stato

Viaggio del paziente

Presso l'Apollo Institute of Colorectal Surgery, ti guidiamo in ogni fase del tuo percorso di cura colorettale, dalla consulenza iniziale alla completa guarigione. Il nostro approccio garantisce un'esperienza fluida e rassicurante con attenzione personalizzata in ogni fase.

La consultazione iniziale

Il tuo percorso di cura colorettale inizia con una valutazione completa per comprendere la tua condizione e sviluppare il piano di trattamento più efficace. Durante questa visita, puoi aspettarti:

 

Revisione della storia medica

  • Discussione sulle tue condizioni colorettali passate
  • Anamnesi familiare di problemi colorettali
  • Sintomi attuali e il loro impatto sulla vita quotidiana
  • Trattamenti o interventi chirurgici precedenti
  • Valutazione generale della salute

 

Esame fisico

  • Valutazione approfondita dell'area interessata
  • Valutazione della funzionalità anale e rettale
  • Identificazione del punto dolente
  • Esame addominale
  • Esame gastrointestinale generale

 

Test diagnostici

  • Colonscopia per esame dettagliato del colon
  • Risonanza magnetica o TAC se necessario
  • Esami del sangue quando necessario
  • Valutazioni colorettali specialistiche
  • Manometria anorettale e defecografia quando necessario

 

Valutazione del rischio

  • Valutazione delle condizioni del colon-retto
  • Valutazione dei requisiti chirurgici
  • Analisi delle opzioni di trattamento
  • Considerazione dei fattori legati allo stile di vita
  • Revisione delle possibili complicazioni

 

Pianificazione del trattamento

  • Discussione di tutte le opzioni di trattamento
  • Spiegazione delle procedure consigliate
  • Cronologia del trattamento e del recupero
  • Rispondi a tutte le tue domande
  • Chiarire i prossimi passaggi delineati
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Fase di trattamento

Che tu stia subendo un intervento chirurgico o un trattamento non chirurgico, il nostro team si assicura che tu sia ben informato, a tuo agio e che tu riceva cure eccellenti. Questa fase include:

 

Informazioni dettagliate sulla procedura

  • Spiegazione completa del tuo trattamento
  • Cosa aspettarsi durante l'intervento chirurgico o la terapia
  • Cronologia del recupero
  • Potenziali rischi e benefici
  • Requisiti per l'assistenza post-trattamento

 

Guida alla preparazione

  • Istruzioni pre-operatorie
  • Esami medici obbligatori
  • Aggiustamenti dei farmaci
  • Linee guida dietetiche
  • Raccomandazioni per la preparazione intestinale

 

Durante la degenza ospedaliera

  • Aggiornamenti regolari sui tuoi progressi
  • gestione del dolore
  • Mobilitazione precoce quando opportuno
  • Il monitoraggio continuo
  • Comunicazione familiare

 

Visite mediche giornaliere

  • Valutazione dei progressi
  • Adeguamenti del trattamento secondo necessità
  • Affrontare le preoccupazioni
  • Pianificazione del recupero
  • Revisione della gestione del dolore

 

Team di assistenza di supporto

  • Assistenza infermieristica dedicata
  • Specialisti nella cura delle stomie
  • Specialisti nella gestione del dolore
  • nutrizionisti
  • Coordinatori dell'assistenza
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Recupero e riabilitazione

Dopo il trattamento, ci concentreremo sull'aiutarti a recuperare la normale funzionalità intestinale e la salute generale attraverso:

 

Piani riabilitativi personalizzati

  • Programmi personalizzati di dieta e stile di vita
  • Progressione graduale dell'attività
  • Tecniche di gestione intestinale
  • Esercizi per il pavimento pelvico
  • Istruzioni per la cura della casa

 

Fisioterapia

  • Riabilitazione del pavimento pelvico
  • Terapia con biofeedback
  • Monitoraggio dei progressi
  • Formazione tecnica
  • Guida agli esercizi a casa

 

Terapia nutrizionale

  • Consulenza dietetica
  • Pianificazione dei pasti
  • Guida agli integratori alimentari
  • Gestione dell'idratazione
  • Modifiche dietetiche a lungo termine

 

Supporto psicologico

  • Motivazione al recupero
  • Supporto emotivo
  • Celebrazione del progresso
  • strategie di coping
  • Consulenza familiare

 

Monitoraggio del recupero

  • Valutazione regolare dei progressi
  • Modifiche al piano di trattamento
  • Monitoraggio dei risultati a lungo termine
  • Prevenzione delle complicanze
  • Guida alla modifica dello stile di vita
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Servizi per i pazienti internazionali

Supporto completo per i pazienti globali


L'Apollo Institute of Colorectal Surgery fornisce un supporto completo ai pazienti internazionali che necessitano di cure colorettali, assicurando un percorso agevole dalla pianificazione alla convalescenza.
 

Supporto pre-arrivo

Revisione della documentazione medica

  • Valutazione dei record precedenti
  • Analisi degli studi di imaging
  • Valutazione delle condizioni attuali
  • Pianificazione del trattamento
  • Stima dei costi

 

Pianificazione del trattamento

  • Protocolli di cura personalizzati
  • Pianificazione delle procedure
  • Pianificazione del recupero
  • Discussione sulle opzioni alternative
  • Creazione della cronologia

 

Assistenza di viaggio

  • Supporto per la documentazione del visto
  • Organizzazione del volo, se necessario
  • Pianificazione dei trasporti locali
  • Raccomandazioni sull'alloggio
  • Coordinamento degli arrivi
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Durante il vostro soggiorno

Coordinamento dell'assistenza dedicata

  • Coordinatore personale del paziente
  • Pianificazione del trattamento
  • Supporto familiare
  • Aggiornamenti giornalieri
  • Gestione della logistica

 

Supporto culturale

  • Interpreti di lingua
  • Considerazioni dietetiche culturali
  • Alloggi religiosi
  • Integrazione della guarigione tradizionale
  • Coinvolgimento della famiglia

 

Servizi di comfort

  • Sistemazione confortevole
  • Assistenza per l'alloggio in famiglia
  • Guida per l'area locale
  • Preferenze dietetiche
  • Opzioni di intrattenimento
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Cura post-trattamento

Pianificazione del follow-up

  • Monitoraggio del recupero
  • Controlli programmati
  • Modifiche del trattamento
  • Monitoraggio del progresso
  • Pianificazione delle cure future

 

Coordinamento dell'assistenza internazionale

  • Consulti di telemedicina
  • Coordinamento medico locale
  • Condivisione della cartella clinica
  • Guida ai farmaci
  • Monitoraggio remoto

 

Supporto a lungo termine

  • Accesso alle cartelle cliniche digitali
  • Opzioni di consulenza online
  • Guida riabilitativa
  • Supporto di emergenza
  • Coordinamento delle cure continuative
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Centri di eccellenza e sedi

La nostra rete di assistenza colorettale

L'Apollo Institute of Colorectal Surgery gestisce una delle reti di centri di cura colorettale più grandi e complete dell'India:

Oltre 30 strutture specializzate in medicina colorettale in tutta l'India
  • Complessi dedicati alla chirurgia colorettale
  • Centri di colonscopia avanzata
  • Cliniche specializzate per il pavimento pelvico
  • Unità dedicate alle malattie infiammatorie intestinali
  • Centri di cura completi per il cancro colorettale
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Infrastruttura all'avanguardia in ogni centro
  • Moderne sale operatorie con tecnologia mininvasiva
  • Sistemi di imaging avanzati (TC, RM, PET-TC)
  • Sistemi chirurgici robotici
  • Attrezzature endoscopiche all'avanguardia
  • Unità specializzate nella riabilitazione del pavimento pelvico
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Protocolli standardizzati in tutte le sedi
  • Qualità dell'assistenza sanitaria uniforme a livello nazionale
  • Linee guida per il trattamento basate sulle prove
  • Controlli di qualità regolari
  • Misure standardizzate di controllo delle infezioni
  • Protocolli uniformi di sicurezza per i pazienti
Leggi di più
Facile accesso all'assistenza specialistica in tutto il paese
  • Posizioni strategiche nelle principali città
  • Centri di eccellenza regionali
  • Pianificazione rapida degli appuntamenti
  • Disponibilità di cure di emergenza
  • Consulti di telemedicina
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Storie di successo e testimonianze dei pazienti

Pietre miliari e risultati

Pioniere nell'eccellenza colorettale

Primati rivoluzionari
  • Primi in India ad offrire la chirurgia colorettale robotica
  • Pionieri della microchirurgia endoscopica transanale (TEM) in India
  • I primi a eseguire il VAAFT (trattamento video-assistito della fistola anale) nell'Asia meridionale
  • Il primo centro al mondo a utilizzare la colonscopia assistita dall'intelligenza artificiale per la rilevazione dei polipi
  • Il primo centro di eccellenza in India per i disturbi del pavimento pelvico
Leggi di più
Innovazioni chirurgiche avanzate
  • Pioniere della procedura STARR (Stapled Transanal Rectal Resection) in India
  • Primi a introdurre la stimolazione del nervo sacrale per l'incontinenza fecale nell'India meridionale
  • Chirurgia colorettale mininvasiva rivoluzionaria (MICS) con tecniche laparoscopiche avanzate
  • I primi ad utilizzare stent biodegradabili per le stenosi colorettali
  • Leader nella chirurgia ricostruttiva anale e rettale complessa
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Leadership tecnologica
  • Pionieri della chirurgia colorettale robotica in Asia
  • Ecografia anorettale 3D avanzata e manometria anorettale ad alta risoluzione
  • Pionieri nell'imaging a banda stretta per la diagnosi precoce del cancro del colon-retto
  • Leader nella colonscopia assistita dal computer
  • Eccellenza nelle procedure mini-invasive per le malattie infiammatorie intestinali
Leggi di più
Gestione dei casi complessi
  • Competenza nella gestione avanzata del cancro colorettale
  • Successo nei trattamenti dei rari disturbi della motilità colorettale
  • Eccellenza nella chirurgia complessa delle malattie infiammatorie intestinali
  • Riconoscimento per il trattamento di disturbi difficili del pavimento pelvico
  • Leader nella chirurgia di revisione colorettale e pelvica
Leggi di più
Ricerca e istruzione
  • Ha condotto una ricerca pionieristica sullo screening del cancro del colon-retto nella popolazione indiana
  • Sviluppate tecniche innovative per la gestione complessa delle fistole
  • Ha pubblicato numerosi articoli internazionali sulle tecniche chirurgiche colorettali avanzate
  • Ha istituito un rinomato programma di borse di studio in chirurgia colorettale
  • Ha ospitato conferenze internazionali sugli ultimi progressi nella cura del colon-retto
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Eccellenza nell'assistenza ai pazienti
  • Ha raggiunto un tasso di successo superiore al 95% negli interventi chirurgici salva-sfintere per il cancro del retto
  • Protocolli di recupero avanzati pionieristici per la chirurgia colorettale in India
  • Ha sviluppato un approccio completo e multidisciplinare alla gestione delle malattie infiammatorie intestinali
  • Cliniche specializzate istituite per disturbi ereditari del colon-retto
  • Ottenuto l'accreditamento internazionale per la cura del cancro del colon-retto
Leggi di più

Domande frequenti (FAQ)

Cosa devo aspettarmi dalla mia prima visita colorettale?

Durante la prima visita, puoi aspettarti una valutazione completa delle tue condizioni. Ciò include in genere una revisione dettagliata della storia clinica, un esame fisico e una discussione dei tuoi sintomi. Il medico potrebbe raccomandare ulteriori test come colonscopia, studi di imaging o test della funzionalità anorettale. Avrai l'opportunità di discutere le tue preoccupazioni e le opzioni di trattamento con lo specialista.

Quanto dura la convalescenza dopo un intervento chirurgico colorettale?

Il tempo di recupero varia a seconda del tipo di intervento e di fattori individuali. Per le procedure minimamente invasive, i pazienti spesso tornano a casa entro 1-3 giorni e riprendono le normali attività in 2-4 settimane. Gli interventi più complessi possono richiedere una degenza ospedaliera di 5-7 giorni e un periodo di recupero di 6-8 settimane. Il chirurgo fornirà una tempistica di recupero personalizzata in base alla procedura specifica e allo stato di salute.

Quando dovrei consultare uno specialista colorettale?

Dovresti consultare uno specialista colorettale se riscontri cambiamenti persistenti nelle abitudini intestinali, sanguinamento rettale, dolore addominale inspiegabile o hai una storia familiare di cancro colorettale. Altri motivi includono stitichezza o diarrea cronica, dolore o fastidio anale e se hai più di 45 anni per lo screening di routine del cancro colorettale.

Quali sono gli ultimi progressi nella chirurgia colorettale?

I recenti progressi includono la chirurgia robotica assistita per una maggiore precisione, la chirurgia transanale minimamente invasiva (TAMIS) per i tumori rettali precoci e tecniche di imaging avanzate per una diagnosi migliore. Altre innovazioni includono tecniche di conservazione dello sfintere per il cancro rettale, approcci minimamente invasivi per la malattia infiammatoria intestinale e nuovi trattamenti per fistole complesse.

Come mi preparo all'intervento chirurgico colorettale?

La preparazione varia a seconda della procedura ma generalmente comprende:

  1. Seguire specifiche istruzioni dietetiche
  2. Completamento della preparazione intestinale come indicato
  3. Interrompere l'assunzione di determinati farmaci come consigliato dal medico
  4. Organizzazione delle cure e del trasporto post-operatori
  5. Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol
  6. Discutere eventuali preoccupazioni o domande con il tuo team chirurgico

La colonscopia è dolorosa?

Una colonscopia in genere non è dolorosa, poiché i pazienti sono solitamente sedati durante la procedura. Potresti avvertire un po' di fastidio o gonfiore in seguito, a causa dell'aria introdotta durante l'esame, ma questo di solito si risolve rapidamente.

Quali sono le opzioni terapeutiche per le emorroidi?

Le opzioni di trattamento spaziano da cambiamenti nello stile di vita e farmaci topici per i casi lievi a procedure minimamente invasive come la legatura elastica o interventi chirurgici più avanzati per i casi gravi. Il tuo medico ti consiglierà il trattamento più appropriato in base alla gravità della tua condizione.

Con quale frequenza dovrei sottopormi allo screening per il cancro del colon-retto?

Per gli individui a rischio medio, lo screening del cancro colorettale inizia in genere all'età di 45 anni. La frequenza dipende dal metodo di screening e dai tuoi fattori di rischio personali. In genere, la colonscopia è raccomandata ogni 10 anni per coloro a rischio medio. Il tuo medico può fornire raccomandazioni di screening personalizzate in base al tuo profilo di rischio.

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