¿Qué es la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL)?

La litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) se refiere al procedimiento de romper los cálculos renales en pedazos diminutos utilizando ondas de choque.

La ESWL a menudo se realiza como un tratamiento ambulatorio, lo que significa que no es necesario pasar una noche en el centro de atención médica o en el hospital después del procedimiento.

Los fragmentos de cálculos renales fragmentados se expulsarán del cuerpo a través de la orina. Si el cálculo es más grande, es posible que necesite más terapias.

¿Qué es EWSL?

La ESWL es un procedimiento que utiliza una máquina llamada litotriptor para administrar una secuencia de ondas de choque. Las ondas de choque se transmiten hacia el riñón afectado y pasan a través de la piel y el tejido, concentrándose en descomponer los cálculos renales en fragmentos más pequeños y fragmentados. Estos fragmentos se expulsan del cuerpo a través del paso de la orina, y esto puede tardar hasta varias semanas después de la terapia.

¿Cuáles son los síntomas que indican cálculos renales?

Cualquier persona que sufra de cálculos renales se beneficiaría de este procedimiento. 

Los síntomas incluyen:

• Dolor agudo en los costados inferiores y la parte posterior del cuerpo.
• Dolor que se irradia hacia la zona inferior del abdomen y la ingle.
• Sensación de dolor o ardor al orinar.

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¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con EWSL?

El siguiente grupo de personas debe consultar con su médico sobre los factores de riesgo relacionados con EWSL:

• Pacientes embarazadas
• Pacientes que estén usando “anticoagulantes” o que tengan una afección hemorrágica
• Los pacientes tienen un bloqueo ureteral o tejido cicatricial que puede impedir que los fragmentos de cálculos pasen.
• Pacientes con cistina y ciertas formas de cálculos a base de calcio, ya que estos cálculos no se fragmentan fácilmente.
• Los pacientes que tengan marcapasos cardíacos deben informar a sus médicos. Antes de la operación, asegúrese de compartir con su médico cualquier inquietud que tenga.
• Obesidad Puede hacer que la litotricia sea más difícil.

¿Cuáles son las complicaciones de EWSL?

La ESWL puede presentar las siguientes complicaciones:

• El paso de trozos de piedra provoca dolor.
• Como resultado de que las partículas de piedra se alojan en el chorro urinario, el flujo de orina se obstruye. Puede ser necesario un ureteroscopio para extraer los fragmentos.
• Infección del tracto urinario
• Sangrado alrededor de la periferia del riñón.

¿Cuáles son las complicaciones relacionadas con EWSL?

La leucocirugía con electroscopia es un procedimiento seguro. Sin embargo, existen algunos riesgos que los pacientes deben tener en cuenta:

• Sangrado y transfusión: Un hematoma (sangrado dentro y alrededor del riñón) es una complicación poco común que puede requerir una transfusión de sangreA pesar de ello, las tasas de transfusión para ESWL suelen ser inferiores al 1%.
• Infección:A pesar de que los pacientes reciben un antibiótico intravenoso justo antes de la ESWL, aún pueden ocurrir infecciones urinarias, que resultan en fiebre alta y escalofríos. Si bien la mayoría de las infecciones se pueden controlar con antibióticos orales, es posible que los pacientes deban ser readmitidos en el hospital para recibir antibióticos intravenosos en circunstancias excepcionales.
• Lesión de tejido u órgano:Después de la ESWL pueden producirse lesiones en la piel, los tejidos, los nervios, los músculos y los órganos circundantes (hígado, bazo, intestino delgado y grueso, páncreas y riñones). La mayoría de las lesiones son pequeñas, se curan por sí solas y no requieren tratamiento adicional.
• Fragmentación incompleta de la piedra:Aunque la ESWL es un tratamiento útil para los cálculos renales y ureterales, su eficacia depende de varios factores, incluidos el tamaño y la naturaleza de los cálculos. Es posible que se requieran varias sesiones de EWSL.
• Hipertensión y diabetes: HipertensiónLa hipertensión diastólica, en particular, es un posible efecto secundario de la SWL. Es muy recomendable consultar con su médico antes de recibir EWSL.

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¿Cómo prevenir el tratamiento EWSL?

A continuación se ofrecen algunos consejos para ayudarle a prevenir la formación de cálculos renales: 

1) Mantente hidratado

La mejor estrategia para evitar los cálculos renales es beber más agua. Tu producción de orina será modesta si no bebes suficiente. Cuando tienes una producción baja de orina, esta es más concentrada y es menos probable que tenga una mayor concentración de sales urinarias, lo que puede dar lugar a cálculos.

2) Aumente su consumo de calcio 

El cálculo de oxalato de calcio es el tipo más frecuente de cálculo renal, lo que hace que muchas personas crean erróneamente que deben evitar el calcio. Pero, de hecho, las dietas bajas en calcio pueden aumentar el riesgo de desarrollar cálculos renales y osteoporosis, por lo que se recomienda consumir un nivel saludable de calcio.

 3) Consume menos sal

Calcio cálculos renales Es más probable que se produzcan si se sigue una dieta rica en sal. Si hay demasiada sal en la orina, el calcio no se puede reabsorber en la circulación. El resultado es un alto nivel de calcio en la orina, lo que puede provocar cálculos renales. Si se ingiere menos sal, se puede reducir la cantidad de calcio en la orina. 

4) Reduce la ingesta de alimentos ricos en oxalato

Mantener al mínimo los alimentos ricos en oxalato puede ayudar a evitar la formación de cálculos.

• Espinacas
• Chocolate
• Las patatas dulces
• Café
• Cacahuates
• Productos elaborados a base de ruibarbo y soja
• Salvado de trigo

5) Se deben evitar los suplementos de vitamina C.

La suplementación con vitamina C (ácido ascórbico) puede provocar cálculos renales, especialmente en los hombres. Los hombres que tomaron grandes dosis de suplementos de vitamina C tenían el doble de probabilidades de desarrollar cálculos renales. Sin embargo, la vitamina C proveniente de fuentes alimentarias no supone el mismo riesgo.

Una nota de Apollo Hospitals/Apollo Group

La ESWL es un método de tratamiento no invasivo que rompe los cálculos renales grandes en pedazos más pequeños, lo que permite expulsarlos a través de la orina. Si padece cálculos renales, debe consultar a su médico de Apollo y confirmar si su afección se puede tratar con ESWL.

Preguntas frecuentes

1) ¿Es necesaria anestesia para el procedimiento ESWL?

Aunque la ESWL es un procedimiento ambulatorio, los médicos pueden sugerir el uso de anestesia según la gravedad de la afección renal. La anestesia también ayuda a relajar a los pacientes cuando se realiza el procedimiento.

2) ¿Es necesario ingresar al paciente para el procedimiento de ESWL?

En la mayoría de los casos, la ESWL es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que el paciente puede abandonar el hospital una vez finalizado el tratamiento. Pero, si es necesario, su médico de Apollo puede sugerirle que ingrese para observación y control de la recuperación después del procedimiento. 

3) ¿Hay alguna precaución especial que se deba tomar después de administrar ESWL?

Después del tratamiento, el paciente debería poder moverse sin necesidad de ayuda. La mayoría de los pacientes pueden volver a su rutina normal en uno o dos días. Su médico de Apollo le recomendará beber suficiente agua todos los días para facilitar el paso de los fragmentos de los cálculos renales.