टीएवीआई/टीएवीआर

परिचय

एक स्वस्थ हृदय सभी चार कक्षों में नियमित रक्त प्रवाह बनाए रखता है। इसके चार वाल्व, जो दिल की धड़कनों के बीच खुलते और बंद होते हैं, यह कार्य करते हैं। महाधमनी वाल्व खुलता है, जिससे रक्त हृदय से निकलकर पूरे शरीर में प्रवाहित होता है। महाधमनी स्टेनोसिस के कारण महाधमनी वाल्व के संकीर्ण होने पर इसका कार्य बाधित होता है। महाधमनी वाल्व रोग, जिसे महाधमनी स्टेनोसिस कहा जाता है, एक खतरनाक बीमारी है जो महाधमनी वाल्व की स्वतंत्र रूप से और पूरी तरह से खुलने और चलने की क्षमता को सीमित करती है।

महाधमनी स्टेनोसिस एक प्राथमिक वैश्विक स्वास्थ्य चिंता है, जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। गंभीर महाधमनी वाल्व शिथिलता का इलाज करते समय, ओपन हार्ट सर्जरी हमेशा से ही अनुशंसित उपाय रहा है। हालाँकि, कई मरीज़ इस तरह के दखल देने वाले उपचार को वहन नहीं कर सकते हैं, खासकर वे जिन्हें उच्च जोखिम वाला या लाइलाज माना जाता है। महाधमनी वाल्व रोग उपचार के क्षेत्र में क्रांतिकारी बदलाव देखा गया है ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण (TAVI) और ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) उपचार। हेल्थकेयर इनोवेशन में अग्रणी अपोलो हॉस्पिटल्स इस मामले में अग्रणी है। आइए TAVI/TAVR की बारीकियों की जांच करें और जानें कि इसने कार्डियोवैस्कुलर केयर के क्षेत्र में क्रांति क्यों ला दी है।

TAVR/TAVI क्या है?

ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (TAVR) या ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व इम्प्लांटेशन (TAVI) नामक एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक, बिना किसी ओपन कार्डियक सर्जरी की आवश्यकता के खराब एओर्टिक वाल्व को बदल देती है। पारंपरिक सर्जिकल विधियों के विपरीत, जिसमें स्टर्नोटॉमी या छाती में बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता होती है, ट्रांसकैथेटर-असिस्टेड वाल्व रिप्लेसमेंट (TAVR) में एक कैथेटर के माध्यम से रिप्लेसमेंट वाल्व को थ्रेड करना शामिल है, जिसे अक्सर फीमरल धमनी में या छाती में छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है।

सामान्य रक्त प्रवाह को सफलतापूर्वक बहाल करने के लिए, सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त वाल्व की साइट पर निर्देशित करने के बाद प्रतिस्थापन वाल्व लगाया जाता है। पूरी प्रक्रिया इमेजिंग तकनीकों, जैसे इकोकार्डियोग्राफी या फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके की जाती है, जो सटीक कृत्रिम वाल्व प्रत्यारोपण को सक्षम करती है। इस पद्धति के कई लाभ हैं, जिनमें तेजी से ठीक होने की अवधि, समस्याओं की कम संभावना और उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए बेहतर परिणाम शामिल हैं जो पारंपरिक सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।

क्यों किया जाता है?

यदि किसी मरीज को गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस है और ओपन-हार्ट सर्जरी से जटिलताओं का उच्च जोखिम है, तो TAVI/TAVR मानक सर्जिकल वाल्व प्रतिस्थापन के लिए कम गहन विकल्प प्रदान करता है। ये प्रक्रियाएं क्षतिग्रस्त मूल वाल्व में प्रतिस्थापन वाल्व प्रत्यारोपित करके हृदय बाईपास या बड़े सर्जिकल चीरों की आवश्यकता के बिना उचित रक्त प्रवाह को बहाल करती हैं। TAVI/TAVR उन रोगियों के लिए एक सुरक्षित विकल्प हो सकता है जिन्हें मानक सर्जरी के लिए उच्च जोखिम माना जाता है, जैसे कि बुजुर्ग रोगी या कई सह-रुग्णता वाले रोगी। पारंपरिक सर्जरी के विपरीत, यह विधि तेजी से ठीक होने की अवधि, रुग्णता की कम दर और बेहतर रोगी परिणामों से जुड़ी है।

क्या कारण हैं कि किसी को TAVI/TAVR सर्जरी नहीं करवानी चाहिए?

जब पहले से बदला गया वाल्व काम करना बंद कर देता है या जब मरीज को फेफड़े या किडनी की समस्याओं के कारण ओपन हार्ट सर्जरी के लिए अयोग्य माना जाता है, तो सर्जन TAVI/TAVR का चयन करते हैं। महाधमनी स्टेनोसिस वाले मरीज जो ओपन-हार्ट महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं, वे इस प्रकार ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण (TAVI) से लाभ उठा सकते हैं।

कुछ परिस्थितियाँ या स्थितियाँ कुछ रोगियों को यह सर्जरी करवाने से रोकती हैं। इसके सबसे आम कारण, जिन्हें contraindications कहा जाता है, निम्नलिखित हैं:

• पिछले महीने दिल का दौरा पड़ा था।
• जन्मजात हृदय दोष, या उनसे संबंधित स्थितियाँ, ऐसी स्थितियाँ हैं जो जन्म से ही मौजूद होती हैं।
• यदि प्रतिस्थापन वाल्व इच्छित स्थान पर फिट होने के लिए बहुत छोटा है।
• विशिष्ट क्षेत्रों में हृदय की मांसपेशियों का गंभीर शोष।
• हृदय वाल्व से संबंधित अन्य समस्याएं, जैसे कि माइट्रल रेगुर्गिटेशन।
• हाल ही में हुआ इस्केमिक अटैक या क्षणिक स्ट्रोक (TIA)।
• गुर्दे की प्रणाली को गंभीर क्षति।

TAVI/TAVR के क्या लाभ हैं?

महाधमनी वाल्व रोग से पीड़ित मरीजों के लिए ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (TAVR) या ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण (TAVI) एक आकर्षक विकल्प हो सकता है, क्योंकि पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में इसके कई फायदे हैं:

• टीएवीआर/टीएवीआई प्रक्रियाओं के दौरान छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिससे शरीर को होने वाली शारीरिक क्षति कम होती है और उपचार में तेजी आती है।
• जिन व्यक्तियों को अधिक उम्र या अंतर्निहित चिकित्सा समस्याओं के कारण ओपन हार्ट सर्जरी के लिए उच्च जोखिम या अनुपयुक्त माना जाता है, उनके लिए यह एक सुरक्षित विकल्प है।
• जब मानक सर्जरी के स्थान पर TAVR/TAVI का प्रयोग किया जाता है, तो मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है तथा वे तेजी से ठीक होते हैं।
• नैदानिक ​​अनुसंधान ने प्रदर्शित किया है कि TAVR/TAVI, लक्षणों से राहत और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के मामले में सर्जिकल वाल्व प्रतिस्थापन के समान ही सफल है।
• TAVR/TAVI की न्यूनतम आक्रामक प्रकृति सर्जरी के बाद रोगियों के दर्द और परेशानी को कम करती है।
• टीएवीआर/टीएवीआई मरीजों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करता है, क्योंकि इससे वे कम समस्याओं के साथ, शीघ्र ही दैनिक गतिविधियां शुरू कर पाते हैं तथा उनका स्वास्थ्य भी तेजी से सुधरता है।

TAVI/TAVR प्रक्रियाएं – अपोलो एज

महाधमनी वाल्व डिसफंक्शन वाले मरीज़ अपोलो हॉस्पिटल्स में की गई TAVI/TAVR सर्जरी से सर्वोत्तम संभव परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं। इसका श्रेय हमारे बेजोड़ अनुभव और अत्याधुनिक उपकरणों को दिया जा सकता है। अपोलो हॉस्पिटल्स कार्डियोलॉजिस्ट, कार्डियक सर्जन और इमेजिंग विशेषज्ञों की एक बहु-विषयक टीम के साथ TAVI/TAVR यात्रा के दौरान व्यापक देखभाल प्रदान करता है।

अपोलो हॉस्पिटल्स की TAVI/TAVR सर्जरी के लिए दुनिया में सबसे अधिक सफलता दर है, जो कि पूरी तरह से मरीज़ों के चयन, सबसे उन्नत प्रक्रियात्मक तरीकों और व्यक्तिगत पश्चात की देखभाल के कारण है। नैदानिक ​​परिणाम जो नियमित रूप से मृत्यु दर, जटिलता दर और दीर्घकालिक वाल्व स्थायित्व के संबंध में विश्वव्यापी मानकों तक पहुँचते हैं या उनसे आगे निकल जाते हैं, हृदय संबंधी देखभाल में उच्चतम मानकों के प्रति अपोलो के समर्पण को प्रमाणित करते हैं। इसके अलावा, अपोलो हॉस्पिटल्स नवाचार और अनुसंधान को प्राथमिकता देता है, लगातार मरीज़ों के परिणामों को बेहतर बनाने और उपलब्ध उपचार विकल्पों को बढ़ाने के लिए TAVI/TAVR तकनीक की सीमाओं को आगे बढ़ाता है। अपोलो नैदानिक ​​अध्ययनों में भाग लेकर और शीर्ष उद्योग भागीदारों के साथ काम करके ट्रांसकैथेटर वाल्व उपचार नवाचारों में सबसे आगे रहता है, यह गारंटी देता है कि मरीजों को सबसे उन्नत और कुशल उपचार प्राप्त हो।

TAVI/TAVR प्रक्रियाएं कितनी सफल हैं? 

TAVI/TAVR प्रक्रिया के बाद, अधिकांश रोगियों को पता चलता है कि उनके लक्षण बेहतर हो गए हैं और वे अपने दैनिक जीवन में अधिक प्रदर्शन करने में सक्षम हैं। प्रक्रिया के बाद, कम लोगों को समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। जोखिम आपकी विशिष्ट हृदय रोग के साथ-साथ आपके सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर बदलता है। स्वस्थ जीवनशैली समायोजन, जैसे कि निम्नलिखित, TAVI के आपके जोखिम को कम कर सकते हैं और दीर्घकालिक सफलता की आपकी संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं:

• स्वस्थ आहार का सेवन
• अपनी शारीरिक गतिविधि का स्तर बढ़ाना
• धूम्रपान छोड़ना
• शराब का सेवन कम करना
• निर्देशानुसार दवा लेना
• स्वस्थ दांत और मसूड़े बनाए रखना (क्योंकि यही मुख्य रास्ता है जिससे कीटाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं)

निष्कर्ष

TAVI/TAVR के साथ, अब महाधमनी वाल्व की शिथिलता के इलाज के लिए ओपन कार्डियक सर्जरी ही एकमात्र विकल्प नहीं रह गई है; यह अब एक सुरक्षित और कम आक्रामक उपचार है। गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस वाले कई रोगियों के लिए, TAVI/TAVR अपनी प्रभावशीलता, कम रिकवरी अवधि और बेहतर रोगी परिणामों के कारण मानक उपचार बन गया है। हृदय संबंधी बीमारियों से पीड़ित रोगी अपोलो हॉस्पिटल्स में आशा और रिकवरी पा सकते हैं, इन अत्याधुनिक ऑपरेशनों के प्रदर्शन में प्रदर्शित असाधारण क्षमता और पूर्णता के प्रति समर्पण के लिए धन्यवाद।