PFT

المُقدّمة

اختبار وظائف الرئة (PFT) هو مجموعة من الاختبارات المستخدمة لتقييم مدى كفاءة عمل رئتيك. تقيس هذه الاختبارات حجم الهواء الذي يمكنك استنشاقه وزفيره، والسرعة التي يمكنك التنفس بها، ومدى كفاءة نقل الأكسجين من رئتيك إلى مجرى الدم. يمكن أن توفر نتائج هذه الاختبارات معلومات قيمة حول حالة رئتيك ويمكن أن تساعد في تشخيص مجموعة من أمراض الجهاز التنفسي، بما في ذلك الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والتليف الرئوي.

ما هو اختبار وظائف الرئة (PFT)؟

يشير اختبار وظائف الرئة (PFT) إلى مجموعة من الاختبارات التي تقيس مدى كفاءة عمل رئتيك. والهدف الأساسي من هذه الاختبارات هو تقييم حجم الرئة وسعتها وتدفقها وكفاءة نقل الأكسجين من الرئتين إلى مجرى الدم. يمكن أن تساعد نتائج اختبار وظائف الرئة في تشخيص أمراض الرئة المختلفة وتحديد شدة حالة الرئة وتتبع تقدم العلاج أو مرض الرئة بمرور الوقت.

هناك عدة أنواع مختلفة من اختبارات وظائف الرئة، بما في ذلك:

• قياس التنفس: يقيس هذا الاختبار كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وزفيرها، وكذلك مدى سرعة قيامك بذلك. ويُستخدم عادةً لتقييم حالات مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
• اختبار حجم الرئة: يقيس هذا الاختبار إجمالي حجم الهواء الذي تستطيع رئتيك استيعابه، مما يساعد في تشخيص أمراض الرئة التقييدية مثل التليف الرئوي.
• اختبار قدرة الانتشار: يقوم هذا الاختبار بتقييم مدى انتقال الأكسجين من الرئتين إلى الدم. وهو مهم لتقييم حالات مثل انتفاخ الرئة أو مرض الرئة الخلالي.
• قياس ضغط الجسم: يقيس هذا الاختبار كمية الهواء الموجودة في الرئتين بعد الزفير بشكل كامل، مما يساعد على تقييم حجم الرئة ومقاومة مجرى الهواء.
• اختبار تحدي الميثاكولين: يستخدم هذا الاختبار لتشخيص الربو، ويتضمن استنشاق دواء يسبب تضيق مجرى الهواء، مما يساعد في تحديد فرط استجابة مجرى الهواء.

كيف يعمل اختبار وظائف الرئة؟

يتم إجراء اختبار وظائف الرئة عادةً في بيئة سريرية، مثل عيادة طبيب الرئة أو المستشفى. تتضمن العملية عمومًا الخطوات التالية:

1. طريقة التحضير: قبل بدء الاختبار، سيُطلب منك إزالة أي ملابس ضيقة أو مجوهرات أو أشياء قد تقيد تنفسك. اعتمادًا على نوع الاختبار، قد يُطلب منك الامتناع عن الأكل أو الشرب أو استخدام أدوية معينة لفترة محددة قبل الاختبار.
2. اختبار قياس التنفس: لإجراء قياس التنفس، سيُطلب منك التنفس في قطعة فم متصلة بجهاز قياس التنفس، والذي يقيس كمية الهواء الذي تستنشقه وتخرجه. سيُطلب منك أخذ نفس عميق ثم الزفير بقوة وكاملة قدر الإمكان. عادة ما يتم ذلك عدة مرات لضمان الدقة.
3. اختبار حجم الرئة: أثناء اختبار حجم الرئة، قد يُطلب منك التنفس في جهاز يقيس سعة رئتيك. وقد يُطلب منك أيضًا استنشاق خليط غازي للمساعدة في حساب حجم رئتيك.
4. اختبار قدرة الانتشار: في هذا الاختبار، سوف تستنشق كمية صغيرة من الغاز (غالبًا أول أكسيد الكربون أو مادة مشابهة)، وسوف يقيس الجهاز كمية الغاز التي تمتصها رئتيك وينقلها إلى مجرى الدم.
5. قياس ضغط الجسم: يتضمن هذا الاختبار الجلوس داخل حجرة صغيرة محكمة الغلق والتنفس من خلال قطعة الفم. سيقوم الجهاز بقياس ضغط الهواء في الحجرة أثناء التنفس، مما يساعد في تقييم حجم الرئة ومقاومة مجرى الهواء.
6. اختبار تحدي الميثاكولين: في هذا الاختبار، تستنشق كميات متزايدة من الميثاكولين، والذي قد يتسبب في انقباض مجرى الهواء لدى الأشخاص المصابين بالربو. يتم قياس الاستجابة عن طريق قياس التنفس لتحديد درجة انقباض مجرى الهواء.

لماذا يتم إجراء اختبار وظائف الرئة؟

يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة لأسباب متنوعة، بما في ذلك تشخيص ومراقبة وإدارة الحالات التنفسية. تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لإجراء اختبار وظائف الرئة ما يلي:

• تشخيص أمراض الجهاز التنفسي: تُستخدم اختبارات وظائف الرئة غالبًا لتشخيص حالات الرئة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي وانتفاخ الرئة. تساعد هذه الاختبارات في تحديد مدى كفاءة عمل رئتيك وما إذا كانت هناك أي تشوهات.
• مراقبة أمراض الرئة: بالنسبة للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض الرئة بالفعل، يتم استخدام اختبارات وظائف الرئة بانتظام لمراقبة وظائف الرئة وتقييم فعالية العلاج. يمكن أن تشير التغييرات في نتائج الاختبار إلى ما إذا كانت الحالة تتفاقم أو تتحسن.
• تقييم وظائف الرئة قبل الجراحة: يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة أحيانًا قبل الجراحة، وخاصةً إذا كانت الجراحة تشمل الرئتين أو الجهاز التنفسي. تساعد هذه الاختبارات في تقييم ما إذا كانت وظيفة الرئة لدى المريض كافية للخضوع للإجراء والتعافي بعد ذلك.
• تقييم ضيق التنفس: إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس غير مبرر، فيمكن أن يساعدك اختبار وظائف الرئة في تحديد السبب الكامن وراء ذلك. ويمكنه التمييز بين أمراض الرئة التقييدية (مثل التليف الرئوي) والأمراض الانسدادية (مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن).
• تقييم التعرض للمخاطر المهنية: قد يتم إجراء اختبار وظائف الرئة للأشخاص الذين عملوا في بيئات معرضة لمواد ضارة (مثل الأسبستوس أو غبار الفحم أو الملوثات الأخرى) لتقييم التأثير على رئتيهم.

كيفية الاستعداد لاختبار وظائف الرئة

على الرغم من أن اختبارات وظائف الرئة غير جراحية ومباشرة بشكل عام، فمن المهم اتباع إرشادات تحضيرية محددة لضمان نتائج دقيقة. إليك ما يجب وضعه في الاعتبار:

• تجنب التدخين: يجب عليك تجنب التدخين لمدة 24 ساعة على الأقل قبل إجراء الاختبار، حيث أن التدخين يمكن أن يتداخل مع وظائف الرئة ويؤثر على النتائج.
• تجنب التمارين الثقيلة: يجب عليك تجنب ممارسة التمارين الشاقة لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل إجراء الاختبار، حيث يمكن أن تؤثر بشكل مؤقت على وظائف الرئة وتؤثر على دقة النتائج.
• الأدوية: قد تؤثر بعض الأدوية، مثل موسعات الشعب الهوائية أو الستيرويدات أو غيرها من أجهزة الاستنشاق، على نتائج الاختبار. يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي أدوية تتناولها، وسيقدم لك إرشادات حول ما إذا كان يجب تعديلها أو حجبها قبل الاختبار.
• صيام: على الرغم من أن الصيام لا يكون مطلوبًا عادةً، فقد يوصي طبيبك بتجنب تناول وجبة ثقيلة قبل الاختبار، خاصةً إذا كان يتضمن اختبار حجم الرئة أو قياس ضغط الجسم.
• ارتداء ملابس مريحة: يُنصح بارتداء ملابس فضفاضة تسمح لك بالتنفس بشكل مريح. قد تحد الملابس الضيقة من قدرتك على التنفس بعمق وقد تؤثر على نتائج الاختبار.
• أحضر قائمة بأعراضك وتاريخك الطبي: كن مستعدًا لتقديم تفاصيل عن أعراضك (مثل السعال أو الصفير أو ضيق التنفس)، وأي تاريخ من أمراض الجهاز التنفسي، وأي أدوية تستخدمها حاليًا.

تفسير نتائج الاختبار

يتم تحليل نتائج اختبار وظائف الرئة من قبل مقدم الرعاية الصحية، وهو غالبًا طبيب أمراض الرئة، والذي سوف يفسر البيانات بناءً على عدة قياسات رئيسية:

• الحجم الزفيري القسري (FEV1): يقيس هذا الاختبار كمية الهواء التي يمكنك إخراجها في ثانية واحدة بعد أخذ نفس عميق. وهو أحد أهم مؤشرات وظائف الرئة، وخاصة في تشخيص أمراض الرئة الانسدادية مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
• السعة الحيوية القسرية (FVC): يقيس هذا إجمالي حجم الهواء الذي يمكنك زفيره بقوة بعد أخذ نفس عميق. يمكن أن يشير انخفاض السعة الحيوية القسرية إلى أمراض الرئة التقييدية، مثل التليف الرئوي أو مرض الرئة الخلالي.
• نسبة FEV1/FVC: تُستخدم نسبة FEV1 إلى FVC للتمييز بين أمراض الرئة الانسدادية والتقييدية. تشير النسبة المنخفضة إلى أمراض الرئة الانسدادية، في حين قد تشير النسبة الطبيعية أو المرتفعة إلى أمراض التقييد.
• ذروة التدفق الزفيري (PEF): يقيس هذا الاختبار أقصى سرعة يمكنك الزفير بها. ويستخدم غالبًا لتقييم شدة الربو ومدى قدرة المريض على التحكم في تدفق الهواء أثناء نوبة الربو.
• السعة الكلية للرئة (TLC): يقيس هذا الاختبار الحجم الإجمالي للهواء في الرئتين بعد استنشاق عميق. ويساعد في تقييم كمية الهواء التي تستطيع الرئتان استيعابها ويمكن أن يكون مؤشرًا على بعض حالات الرئة.
• القدرة على الانتشار (DLCO): يقيس هذا الاختبار مدى كفاءة مرور الغازات مثل الأكسجين من الرئتين إلى مجرى الدم. وهو مفيد بشكل خاص في تقييم أمراض مثل انتفاخ الرئة والتليف الرئوي وغيرها من الحالات التي تؤثر على الحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين).

النطاق الطبيعي وتفسير نتائج الاختبار

يعتمد تفسير نتائج اختبار وظائف الرئة على مقارنة القياسات بالقيم الطبيعية الثابتة. يمكن أن تختلف هذه القيم بناءً على عوامل مثل العمر والجنس والطول والعرق. بشكل عام، تعتبر النطاقات التالية طبيعية:

• FEV1: بالنسبة للفرد السليم، يجب أن يكون FEV1 على الأقل 80% من القيمة المتوقعة بناءً على العمر والجنس والحجم.
• القيمة العادلة: يجب أن تكون قيمة FVC أيضًا حوالي 80% من القيمة المتوقعة للفرد السليم. قد تشير القيمة المنخفضة إلى حالة رئوية مقيدة.
• نسبة FEV1/FVC: عادة ما تكون النسبة الصحية أعلى من 70-80%. أما النسبة الأقل من 70% فقد تشير إلى أمراض الرئة الانسدادية مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو.
• دلكو: عادة ما يكون مستوى DLCO الطبيعي أعلى من 80% من القيمة المتوقعة، على الرغم من أن هذا قد يختلف بناءً على الظروف الفردية. يشير مستوى DLCO المنخفض إلى ضعف تبادل الغازات في الرئتين، والذي يُرى غالبًا في انتفاخ الرئة أو التليف الرئوي.
• اتفاقية التجارة الحرة: يجب أن تقع سعة الرئة الكلية ضمن النطاق الطبيعي بناءً على حجم جسمك. قد يشير انخفاض سعة الرئة الكلية إلى أمراض الرئة التقييدية، بينما قد يشير ارتفاع سعة الرئة الكلية إلى انتفاخ الرئة أو حالات انسداد أخرى.

مخاطر ومضاعفات اختبار وظائف الرئة

على الرغم من أن اختبارات وظائف الرئة آمنة بشكل عام، إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة والاعتبارات التي يجب الانتباه إليها:

• صعوبة التنفس: قد يشعر بعض المرضى بانزعاج خفيف أثناء قياس التنفس أو أجزاء أخرى من الاختبار، وخاصة إذا كانوا يعانون من حالة رئوية موجودة. من المهم إبلاغ الفني إذا شعرت بالدوار أو ضيق التنفس.
• فرط التنفس: أثناء الاختبار، قد يُطلب منك الزفير أو الشهيق بقوة، مما قد يؤدي إلى فرط التنفس (التنفس السريع). وعادة ما يكون هذا قصير الأمد ولكنه قد يسبب بعض الانزعاج أو الدوخة.
• عدوى: إذا تم استخدام موسعات الشعب الهوائية أثناء الاختبار أو إذا لم يتم تعقيم المعدات بشكل صحيح، فهناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى. ومع ذلك، فإن هذا الخطر منخفض للغاية.
• سوء تفسير النتائج: في بعض الحالات، قد يلزم تكرار الاختبار إذا كانت النتائج غير متسقة أو غير واضحة. من الضروري اتباع جميع التعليمات بعناية لضمان أفضل النتائج الممكنة.

أسئلة شائعة للمرضى حول اختبارات وظائف الرئة

• ما هو اختبار وظائف الرئة (PFT)؟

  اختبار وظائف الرئة هو مجموعة من الاختبارات المستخدمة لتقييم مدى كفاءة عمل رئتيك. فهو يقيس تدفق الهواء وحجم الرئة ومدى كفاءة رئتيك في نقل الأكسجين إلى مجرى الدم، مما يساعد في تشخيص ومراقبة حالات الرئة.

• كيف ينبغي لي أن أستعد لاختبار اللياقة البدنية؟

  استعد من خلال تجنب التدخين لمدة 24 ساعة قبل الاختبار، والامتناع عن ممارسة التمارين الشاقة، وإبلاغ طبيبك عن أي أدوية تتناولها. ارتدِ ملابس فضفاضة وتجنب تناول وجبات ثقيلة قبل الاختبار مباشرة.

• هل اختبار PFT مؤلم؟

  لا، إن اختبار وظائف الرئة هو إجراء غير جراحي. قد تشعر بعدم الراحة أثناء النفخ في القطعة الفموية أو حبس أنفاسك، ولكن لا ينبغي أن يسبب الألم.

• كم من الوقت يستغرق اختبار PFT؟

  يستغرق اختبار وظائف الرئة عادة حوالي 30 إلى 60 دقيقة، وذلك حسب نوع الاختبارات المطلوبة وتعقيد التقييم.

• ما هي الحالات التي يمكن لفحص وظائف الرئة اكتشافها؟

  يمكن لفحص وظائف الرئة اكتشاف وتقييم حالات مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي وانتفاخ الرئة والتهابات الرئة وغيرها من مشاكل الجهاز التنفسي. كما يستخدم أيضًا لمراقبة تقدم هذه الأمراض.

• ما هي مخاطر اختبار وظائف الرئة؟

  المخاطر ضئيلة ولكنها قد تشمل الشعور بعدم الراحة أو الدوخة، وخاصة عندما يُطلب منك حبس أنفاسك أو الزفير بقوة. كما أن هناك خطرًا ضئيلًا للإصابة بالعدوى إذا لم يتم تعقيم المعدات بشكل صحيح.

• ما مدى دقة اختبار PFT؟

  تعتبر اختبارات وظائف الرئة دقيقة للغاية عندما يتم إجراؤها بشكل صحيح ويتم تفسيرها بواسطة متخصص مدرب. فهي توفر رؤى قيمة حول وظائف الرئة وتساعد في تشخيص حالات الجهاز التنفسي.

• ماذا يحدث إذا كانت نتائج الاختبار غير طبيعية؟

  إذا أشارت النتائج إلى وجود مشكلة في الرئة، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء المزيد من الاختبارات أو العلاجات، مثل تعديلات الأدوية أو دراسات التصوير الإضافية، لتقييم الحالة بشكل أكثر شمولاً.

• هل يمكنني تناول الطعام قبل الاختبار؟

  يجب تجنب تناول وجبات كبيرة قبل الاختبار، ولكن الوجبات الخفيفة عادة ما تكون جيدة. ومن المهم أيضًا عدم التدخين أو ممارسة التمارين الرياضية قبل الاختبار.

• هل اختبار وظائف الرئة يكشف عن الربو؟

  نعم، يمكن لفحص وظائف الرئة اكتشاف الربو عن طريق قياس تدفق الهواء داخل وخارج الرئتين. في المرضى المصابين بالربو، قد يقل تدفق الهواء، وخاصة أثناء نوبة الربو.

وفي الختام

اختبار وظائف الرئة (PFT) هو أداة تشخيصية أساسية لتقييم صحة الرئة وتشخيص مجموعة واسعة من أمراض الجهاز التنفسي. سواء كنت تخضع لاختبار الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو أي اضطراب آخر في الرئة، فإن المعلومات المكتسبة من اختبار وظائف الرئة لا تقدر بثمن لمراقبة وإدارة صحة رئتيك. مع الحد الأدنى من التحضير المطلوب والمخاطر المنخفضة، فإن اختبار وظائف الرئة هو أداة آمنة وفعالة وحاسمة لتحديد وعلاج أمراض الرئة في وقت مبكر. إذا كانت لديك أي مخاوف أو أسئلة حول الاختبار، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا لمزيد من المعلومات.