గుండె మరియు దాని కవాటాలను అర్థం చేసుకోవడం
ఆరోగ్యకరమైన గుండె, రోజుకు 100,000 సార్లు కొట్టుకుంటుంది, ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తాన్ని శరీరానికి సరఫరా చేస్తుంది. గుండె నాలుగు గదులతో కూడిన కండరాల అవయవం. బృహద్ధమని కవాటం, పల్మోనిక్ కవాటం, మిట్రల్ కవాటం మరియు ట్రైకస్పిడ్ కవాటం – నాలుగు గుండె కవాటాల సహాయంతో రక్తం నాలుగు గదుల ద్వారా పంపబడుతుంది. సగటు జీవితకాలంలో, ఈ కవాటాలు రెండు బిలియన్ల సార్లు తెరుచుకుంటాయి. రక్తం ప్రవహించటానికి అనుమతించినప్పుడు గుండె కవాటాలు తెరుచుకుంటాయి. రక్తం వెనుకకు ప్రవహించకుండా చేయుటకు ఇవి హృదయ స్పందనల మధ్య వెంటనే మూసుకుపోతాయి. ఈ సాధారణ ప్రవాహంతో ఏదైనా ఇబ్బంది ఉంటే గుండె రక్తాన్ని ఎక్కడికి పంపించాలో కష్టతరం అవుతుంది. బృహద్ధమని కవాటం గుండె నుండి నిష్క్రమించి శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు పంప్ చేస్తున్నందున రక్త ప్రవాహాన్ని నియంత్రించగలగుతుంది.
కవాటం యొక్క సమస్యలు
కొన్నిసార్లు, ఈ కష్టపడి పనిచేసే కవాటాలు రక్త ప్రవాహానికి సంబంధించి సమస్యలను కలిగించే విషయాలను ఎదుర్కొంటాయి మరియు మొత్తం ఆరోగ్యానికి హాని కలిగిస్తాయి. స్టెనోసిస్, మరింత ప్రత్యేకంగా బృహద్ధమని సంబంధిత స్టెనోసిస్ (AS), బృహద్ధమని కవాటం ప్రారంభoలో ఇరుకుగా ఉంటుంది. ఇది వయస్సు, జన్యు సిద్ధత, కీల్లవాత జ్వరం, రేడియేషన్ మరియు/లేదా కాల్షియం, కొలెస్ట్రాల్ (కొవ్వు) మొదలైన ఉపదళంపై బిల్డ్-అప్ కావడం వల్ల కావచ్చు. ఇది సజావుగా పనిచేయని లేదా పూర్తిగా తెరవని బిరుసైన కవాటం షీట్లకు దారితీస్తుంది. ఇది బృహద్ధమని కవాటం ద్వారా రక్తాన్ని మీ శరీరంలోనికి నెట్టడానికి కావలసిన గుండె యొక్క పంపింగ్ సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. చికిత్స చేయకపోతే, తీవ్రతర AS వలన గుండె ఆగిపోవడానికి లేదా ఆకస్మిక మరణానికి దారితీస్తుంది. కవాటం దెబ్బతిన్నప్పుడు లేదా అరిగిపోయి పనిచేయకపోయినప్పుడు మరియు రక్తం వెనుకకు లీక్ అయ్యేటప్పుడు పునరుత్థానం జరుగుతుంది. ఇది గుండెను రక్త ప్రసరణ చేయుటలో ఎక్కువ ప్రయాసకు లోనయ్యేలా చేస్తుంది, మరియు చికిత్స చేయకపోతే, గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదానికి దారితీస్తుంది.
బృహద్ధమని సంబంధిత స్టెనోసిస్ లక్షణాలు
శ్వాస ఆడకపోవడం మైకము లేదా మూర్ఛ కలుగుట ఛాతీ నొప్పి అలసట లేదా అలసట కలిగే అనుభూతి మీ పాదాలలో వాపు
తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధిత స్టెనోసిస్‌కు చికిత్స
దురదృష్టవశాత్తు, గుండె యొక్క ఇతర పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి అనేక మందులు అందుబాటులో ఉన్నప్పటికీ, బృహద్ధమని సంబంధిత స్టెనోసిస్‌ను నయం చేయడానికి ఔషధం అందుబాటులో లేదు. తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ కోసం, మీ వైద్యుడు మీకు స్వల్పకాలికంగా మంచి అనుభూతిని కలిగించేలా మందులను సూచించవచ్చు, కాని చివరికి మీకు ఇంటర్వెన్షన్ మరియు కవాటం మార్పిడి చేయవలసి వస్తుంది.
సర్జికల్ బృహద్ధమని కవాటం మార్పిడి (SAVR) శస్త్రచికిత్స బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి చాలా సంవత్సరాలుగా బృహద్ధమని సంబంధిత స్టెనోసిస్‌కు చేయబడుతున్న చికిత్స యొక్క ఆచార పద్ధతి.
ఈ విధానాన్ని ఓపెన్ సర్జరీ ద్వారా లేదా షార్ట్ కట్ ఉపయోగించి మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ విధానం ద్వారా చేయవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో, రోగి యొక్క శ్వాస మరియు రక్త ప్రసరణ గుండె- పిరితిత్తుల యంత్రానికి బదిలీ చేయబడతాయి. సరియైన స్థానానికి చేరుకున్న తర్వాత, సర్జన్ వ్యాధిగ్రస్త కవాటం తొలగించి, ఒక కృత్రిమ కవాటం లేదా బయోలాజికల్ కవాటం లేదా రెండింటి కాంబినేషన్ అమర్చుతారు.
మీరు ఒక వారానికి పైగా ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.
ట్రాన్స్క్యాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం మార్పిడి (TAVR)
ట్రాన్స్క్యాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం మార్పిడి (TAVR) అంటే ఏమిటి?
ట్రాన్స్క్యాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం మార్పిడి (TAVR) అనేది ఇరుకుగా ఉన్న బృహద్ధమని కవాటాన్ని సరిగా తెరచుకోవడంలో విఫలమైన (బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్) స్థానంలో నిర్వహించబడే మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ విధానం. ట్రాన్స్క్యాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం మార్పిడిని కొన్నిసార్లు ట్రాన్స్క్యాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం ఇంప్లాంటేషన్ (TAVI) అని కూడా అంటారు.
ట్రాన్స్క్యాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం మార్పిడి అనేది కార్డియాక్ స్టెంట్ అమర్చిన విధంగానే రీప్లేస్మెంట్ వాల్వ్ను పంపిణీ చేసే విధానం. ఈ ప్రక్రియకు గుండెను ఆపడం లేదా ఛాతీ కుహరం తెరవడం వంటివి అవసరం లేదు. ఈ విప్లవాత్మక కవాటాలు, లోహపు వలలు మరియు జంతు కణజాలాల కలయికతో తయారవుతాయి, ఇవి సన్నని తీగ (క్యాథెటర్) ద్వారా పంపిణీ చేయబడతాయి మరియు ఉన్న కవాటాలపై విస్తరించబడతాయి. ఒకసారి అమర్చిన తరువాత, కవాటం వెంటనే పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.
సాధారణంగా, వృద్ధులైన రోగులలో అధిక ప్రమాదం కారణంగా సాంప్రదాయ కవాటం మార్పిడి శస్త్రచికిత్స జరగకపోవచ్చు. TAVR అనేది అతి తక్కువ ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియ, ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్స లేకుండానే ఇరుకైన బృహద్ధమని కవాటాలను మరమ్మతు చేస్తుంది.
TAVR బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను ఉపశమనం చేస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స చేయబడని లేదా శస్త్రచికిత్స సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది.
TAVR ఎప్పుడు సిఫార్సు చేయబడుతుంది?
రోగలక్షణ సూచన అయిన తీవ్రతర బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ కోసం మీరు శస్త్రచికిత్స బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి నుండి మధ్యంతర లేదా అధిక ప్రమాదకర స్థితిలో ఉన్నట్లయితే TAVR ఒక ఎంపిక అవుతుంది. మీరు ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీకి తగిన అభ్యర్థి కానప్పుడు TAVR సూచించబడుతుంది.
బృహద్ధమని కవాటాన్ని మార్చడానికి గతంలో చేర్చబడిన జీవ కణజాల కవాటం మీకు ఉంటే TAVR కూడా ఒక అవకాశం కావచ్చు, కానీ అది ఇకపై బాగా పనిచేయకపోవచ్చు.
ఎలాంటి ప్రీ-ఆపరేటివ్ పరీక్షలు చేయబడతాయి?
మీకు బృహద్ధమని సంబంధిత స్టెనోసిస్ చేయవచ్చని మీ వైద్యుడు భావిస్తే, EURO స్కోర్ II చేత నిష్పాక్షికంగా అంచనా వేయబడినట్లు రోగ నిర్ధారణ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మరియు ఆపరేటివ్ రిస్క్ ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. TAVR నిర్ణయించబడిన తరువాత, రక్త నాళాల యొక్క శారీరక అనుకూలతను అంచనా వేయడానికి 320 స్లైస్ CT కొరోనరీ యాంజియోగ్రామ్ మరియు తొడ నాళాల వరకు ఏరోగ్రామ్ నిర్వహించబడుతుంది.
TAVR కోసం తయారుకావటం
మీ TAVR ప్రక్రియ కోసం సిద్ధం కావడానికి మీరు కొన్ని సూచనలు ఇవ్వబడవచ్చు. మీ చికిత్సా బృందం మీతో ఈ ప్రక్రియ కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలో మరియు ప్రక్రియ సమయంలో ఏమి ఆశించాలో చర్చిస్తుంది. ప్రక్రియ గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే చికిత్సా బృందంతో చర్చించండి.
ఈ ప్రక్రియ చేయవలసిన ప్రదేశంలో మీరు మీ వెంట్రుకలను గొరిగి శుభ్రపరచవలసి ఉంటుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన విధానానికి ఒక రోజు ముందు మీరు ఆసుపత్రికి రావాలి మరియు స్థానిక అనస్థీషియా ఉపయోగించడం ద్వారా ప్రక్రియ జరుగుతుంది. మీ వైద్యుడితో క్రింది వాటి గురించి మాట్లాడండి:
మీరు చికిత్సా ప్రక్రియకు ముందు తినడం లేదా త్రాగటం ఎప్పుడు ఆపుచేయాలి మీరు ఆసుపత్రికి తీసుకువచ్చిన ఏవైనా మందులను చికిత్సా ప్రక్రియ జరిగిన రోజున ఎప్పుడు వాటిని తీసుకోవాలి మీరు తీసుకున్న మందుల వలన కలిగ అలెర్జీలు లేదా ప్రతిచర్యలు
మీరు ఏమిటి ఆశించవచ్చు
ట్రాన్స్క్యాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం మార్పిడి (TAVR) అనేది మీ దెబ్బతిన్న బృహద్ధమని కవాటాన్ని ఒక ఆవు లేదా పంది యొక్క గుండె కణజాలం నుండి తయారుచేసిన దానితో రీప్లేస్ చేయడం జరుగుతుంది, దీనిని జీవ కణజాల కవాటం అని కూడా అంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, TAVR బయోలాజికల్ టిష్యూ కవాటంను ఇప్పటికే ఉన్న ఇకపై పనిచేయని జీవ కణజాల కవాటాన్ని మార్చడానికి దానిలో కూడా మార్చవచ్చు. ప్రక్రియ సమయంలో ఏమిటి జరుగుతుంది?
మీ చికిత్సా బృందం మీ గుండె పనితీరు మరియు లయను పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు గుండె పనితీరులో జరిగే మార్పులను చూడవచ్చు.
తొడ ధమనిలో (గజ్జలో) ఒక క్యాథెటర్ ఉంచబడుతుంది మరియు గుండె గదుల్లోకి మళ్ళించబడుతుంది. కంప్రెస్డ్ టిష్యూ హార్ట్ కవాటం బెలూన్ క్యాథెటర్ మీద ఉంచబడుతుంది మరియు వ్యాధిగ్రస్త బృహద్ధమని వాల్వులో నేరుగా ఉంచబడుతుంది. కవాటం సురక్షితంగా ఉందని మీ వైద్యుడు భరోసా ఇచ్చినప్పుడు, మీ రక్తనాళాల నుండి క్యాథెటర్ తొలగించబడుతుంది.
ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్టులు, ఇమేజింగ్ నిపుణులు, హార్ట్ సర్జన్లు మరియు కార్డియాక్ అనస్థీషియాలజిస్టుల బృందాలు కలిసి రోగి యొక్క వ్యాధి గుండె కవాటం యొక్క ప్రదేశానికి చేరుకొనేలా మార్గనిర్దేశం చేయడానికి ఫ్లోరోస్కోపీ మరియు ఎకోకార్డియోగ్రఫీ ఉపయోగించబడతాయి.
ప్రక్రియ పూర్తయిన తరువాత
సాధారణంగా మీరు రెండవ రోజున నడవవచ్చు మరియు ఐదవ రోజున ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు.
మీరు డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, సూచనల ప్రకారం తప్పకుండా మీ కార్డియాలజిస్ట్ని కలవాలి. మీరు ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే ముందు మీకు తదుపరి నియామకం ఇవ్వబడుతుంది.
గుండె వైఫల్యానికి పర్యవేక్షణ చేయుట
గుండె ఆగిపోయే సంకేతాలపై మీరు పర్యవేక్షణను కొనసాగించాలి. గుండె ఆగిపోవడం అంటే గుండె కండరం సాధారణం కంటే బలహీనంగా లేదా గట్టిగా మారటం. మీకు ఏరోటిక్ స్టెనోసిస్ చేయబడినప్పుడు ఇది క్రమంగా జరుగుతుంది.
మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు ఏవైనా ఉన్నట్లు అనిపిస్తే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడిని కాల్ చేయాలి లేదా 1066 కు కాల్ చేయాలి: ఊపిరి అందకపోవడం అనేది ఎక్కువగుట దగ్గు లేదా రక్తాధిక్యత మీ పాదాలలో వాపు కలుగుట బరువు పెరుగుట (రోజుకు 2-3 పౌండ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బరువు, లేదా వారానికి ఐదు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పౌండ్లు) ఛాతీ నొప్పి మైకము అదరడాలు ఎక్కువ అలసట లేదా నిస్సత్తువుగా అనిపించడం నిద్రపోవుటలో ఇబ్బందికరం మరియు అవిశ్రాంతత ఆకలి లేకపోవడం లేదా వికారంగా ఉండటం
ప్రక్రియ జరిపిన చోట జాగ్రత్త తీసుకొనుట: ప్రతిరోజూ ఆచోటను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి, మొదట మీ చేతులు కడుక్కోవాలనేది నిర్ధారించుకోండి. 24 గంటలకు మించి ఆచోట డ్రెస్సింగ్ బ్యాండేజి ఉంచరాదు. మీరు డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, స్నానం చేసి, ఆభాగాన్ని సాదా సబ్బు మరియు నీటితో నెమ్మదిగా కడగవచ్చు, కాని పూర్తి స్నానం చేయడం, నీటిలో నానబెట్టడం, లేదా ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత రెండు వారాల వరకు ఈత కొట్టడం వంటివి చేయరాదు. ప్రక్రియ చేయబడిన భాగాన్ని శుభ్రంగా మరియు పొడిగా ఉంచాలి. ఔషదం, పౌడర్లు లేదా లేపనం వంటివి పూయవద్దు
ప్రక్రియ జరిపిన భాగం ఒకవేళ గజ్జ (ట్రాన్స్ఫిమోరల్) అయితే: అప్పుడు సంబంధిత భాగంలో చర్మo కొంతవరకు దెబ్బతినవచ్చు, ఇది ఊహించినదే మరియు సాధారణం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఈ ప్రాంతం తాకడానికి సున్నితంగా ఉంటుంది. కవాటాన్ని ఉంచడానికి వైద్యులు ఈ స్థలాన్ని ఉపయోగిస్తే మీరు గజ్జలో ఒక చిన్న ముద్దగా ఉండటాన్ని చూడవచ్చు. ఇది సుమారు 4-6 వారాలలో స్వయంగా కనుమరుగవుతుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఎక్కువ సమయం తీసుకొంటుంది.
