மருத்துவரின் ஆலோசனைக்கு பதிவு செய்யவும்
ரிக்கெட்ஸ் வரையறை
தீவிர மற்றும் நீடித்த வைட்டமின் D குறைபாடு குழந்தைகளில் மென்மையான மற்றும் பலவீனமான எலும்புகளின் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் இது, ரிக்கெட்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
வைட்டமின் D இரைப்பைக் குழாயில் இருந்து கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கிறது. வைட்டமின் D இன் குறைபாடு எலும்புகளில் சரியான கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவை பராமரிப்பதை கடினமாக்குவதால் இது ரிக்கெட்ஸை ஏற்படுத்தலாம்.
வைட்டமின் D அல்லது கால்சியம் குறைபாடு ரிக்கெட்ஸை ஏற்படுத்தினால், பொதுவாக வைட்டமின் D அல்லது கால்சியத்தை உணவில் சேர்ப்பது குழந்தைக்கு ஏற்படும் எலும்பு பிரச்சனைகளை சரிசெய்கிறது. மரபணு நிலை காரணமாக ஏற்படும் ரிக்கெட்டுகளுக்கு கூடுதல் மருந்துகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். ரிக்கெட்டுகளால் ஏற்படும் சில எலும்பு சிதைவுகளுக்கு சரியான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
ரிக்கெட்ஸ் அறிகுறிகள்
ஒருவர் கண்டறியக்கூடிய ரிக்கெட்ஸின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- மெதுவாக வளர்ச்சி குன்றுதல்
- முதுகெலும்பு, கால்கள் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வலி
- தசை வலி மற்றும் பலவீனம்
- குழந்தையின் எலும்புகளின் முனைகளில் வளர்ச்சி தட்டுகளை மென்மையாக்குதல்
- வளைந்த கால்கள், தடிமனான மணிக்கட்டுகள் மற்றும் கணுக்கால் மற்றும் முன்கூட்டப்பட்ட மார்பக எலும்பு போன்ற எலும்பு சிதைவுகள்
ரிக்கெட்ஸ் அபாயங்கள்
குழந்தையின் ரிக்கெட்ஸ் அபாயத்திற்கு பங்களிக்கும் கூறுகள் பின்வருமாறு:
- வயது – 3 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகள் ரிக்கெட்ஸ் வருவதற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஏனெனில் அவர்களின் எலும்புக்கூடுகள் வேகமாக வளரும் கட்டத்தில் உள்ளன.
- கருமையான சருமம் – கருமையான சருமம் உள்ள குழந்தைகள் சூரிய ஒளியில் சுறுசுறுப்பாகவும் வலுவாகவும் செயல்பட மாட்டார்கள், அதே நேரத்தில் அவர்கள் குறைவான வைட்டமின் டியை உற்பத்தி செய்கிறார்கள்.
- வடக்கு அட்சரேகைகள் – சூரியனில் இருந்து தொலைவில் உள்ள புவியியல் இடங்களில் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் அதன் பலன்கள் ரிக்கெட்ஸை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.
- குறைமாத பிறப்பு – குறைமாத குழந்தைகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ரிக்கெட்ஸ் உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்.
- வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் – சில வலிப்புத்தாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகள் உடலின் திறன் மற்றும் வைட்டமின் D-யை செயலாக்கும் திறனில் தலையிடுவதாக அறியப்படுகிறது.
- பிரத்தியேக தாய்ப்பால் – தாயின் பாலில் போதுமான அளவு வைட்டமின் டி இல்லை, இருந்தாலும் இது ரிக்கெட்ஸை தடுக்கவும் பாதுகாக்கவும் ஒரு முக்கிய மூலகம் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அல்லது பிரத்தியேக தாய்ப்பால் பெறும் குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் டி சொட்டுகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
ரிக்கெட்ஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்கள்
- எலும்புகளின் மென்மை
- பல் சம்பந்தமான பிரச்சனைகள்
- தசை பலவீனம் (ரிக்கிட்டி மயோபதி)
- எலும்பு முறிவுகள் (எளிதில் உடைந்த எலும்புகள்), குறிப்பாக பச்சைக் குச்சியின் எலும்பு முறிவுகளுக்கான அதிகரித்த போக்கு
- எலும்பு சிதைவு
- குழந்தைகள்: குனிந்த கால்கள் மற்றும் இரட்டை மல்லியோலி (genu varum)
- வயதான குழந்தைகள்: நாக்-முட்டிகள் (ஜெனு வால்கம்) அல்லது “விண்ட்ஸ்வெப்ட் முழங்கால்கள்”
- மண்டை சிதைவு (மண்டை ஓடு அல்லது தாமதமான எழுத்துரு மூடல் போன்றவை)
- இடுப்பு சிதைவு
- பெக்டஸ் கரினாட்டம் (“புறா மார்பு”)
- முதுகெலும்பு குறைபாடு (கைபோஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது லும்பர் லார்டோசிஸ் போன்றவை)
- வளர்ச்சி இடையூறு
- ஹைபோகல்சீமியா (இரத்தத்தில் குறைந்த கால்சியம் அளவு)
- டெட்டானி (உடல் முழுவதும் கட்டுப்பாடற்ற தசைப்பிடிப்பு)
- கிரானியோடேப்ஸ் (மென்மையான மண்டை ஓடு)
- கோஸ்டோகாண்ட்ரல் வீக்கம் (“rickety rosary” அல்லது “rachitic rosary”)
- ஹாரிசனின் பள்ளம்
- மெட்டாஃபிசல் ஹைப்பர் பிளாசியா காரணமாக இரட்டை மல்லியோலி அடையாளம்
- மணிக்கட்டு விரிவடைவது ஆரம்பகால சந்தேகத்தை எழுப்புகிறது, இதற்கு மெட்டாஃபிசல் குருத்தெலும்பு ஹைப்பர் பிளாசியா காரணமாகும்
தற்போதைய ரிக்கெட்ஸின் நிலையை எக்ஸ்ரே காட்டுகிறது : வில் போன்று வளைந்த கால்கள் (கால்களின் நீண்ட எலும்பின் வெளிப்புற வளைவு) மற்றும் சிதைந்த மார்பு. மண்டை ஓட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு தனித்துவமான “சதுரத் தலை” தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன (கேபுட் குவாட்ரட்டம்).
ரிக்கெட்ஸ் நோயைக் கண்டறிதல்
நோயறிதல் என்பது பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது, இதில் மருத்துவர் குழந்தையின் எலும்புகளை மிகவும் மெதுவாக அழுத்தி ஏதேனும் அசாதாரணங்களைச் சரிபார்ப்பார். இந்த வழக்கமான பரிசோதனையில், மருத்துவர் இது போன்ற சில முரண்பாடுகளைக் கவனிப்பார்:
- மென்மையான மண்டை ஓடு எலும்புகள் மற்றும் குழந்தைகளில் fontanelles எனப்படும் மென்மையான புள்ளிகள் மூடுவதில் தாமதம்.
- குழந்தைகளின் கால்களை மிகைப்படுத்திக் குனிந்து வணங்குவது முற்றிலும் இயல்பானது மற்றும் ஆரோக்கியமானது என்றாலும், அவர்கள் வளரும்போது அது தானாகவே போய்விடும்.
- விலா எலும்புக் கூண்டுகளில் உள்ள அசாதாரணங்கள், அவை தட்டையானது மற்றும் மார்பக எலும்புகள் [புறாவின் மார்பு] நீண்டு வளரும்.
- சாதாரண மணிக்கட்டு மற்றும் கணுக்கால்களை விட பெரியதாகவும் தடிமனாகவும் இருக்கும்.
- பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளின் எலும்பு குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்த எக்ஸ்-கதிர்கள் செய்யப்படுகின்றன.
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் கண்டறிய மற்றும் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க செய்யப்படுகிறது.
ரிக்கெட்ஸ்க்கான சிகிச்சை
ரிக்கெட்ஸ்களுக்கான வழக்கமான சிகிச்சையில் வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் அளவு மற்றும் வயதைப் பொறுத்து மருந்தானது மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி பின்பற்றப்பட்டால் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வைட்டமின் D மருந்தை அதிகமாக பரிந்துரைப்பது அல்லது உட்கொள்வது ஆபத்தானது.
வளைந்த கால்கள் போன்று எலும்புக்கூடுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு பகுதிகளில் குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால், எலும்புகள் வளரும்போது குழந்தையின் உடலை சரியான முறையில் சரிசெய்வதற்கு அல்லது மீண்டும் நிலைநிறுத்துவதற்கு மருத்துவர் சிறப்பு பிரேசிங் முறையை பரிந்துரைக்கலாம். கடுமையான எலும்பு சிதைவுகள் குழந்தைக்கு அதிக அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் என்பதைக் குறிக்கிறது.