மருத்துவரின் ஆலோசனைக்கு பதிவு செய்யவும்
உணவுக்குழாய் வேரிசிஸ் வரையறை
தீவிர கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் ஏற்படும் உணவுக்குழாய் வேரிசிஸ், கீழ் உணவுக்குழாயின் [தொண்டை மற்றும் வயிற்றை இணைக்கும் உணவுக் குழாய்] அசாதாரண மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகளின் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையாகும்.
சிரோசிஸ் என்பது கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் போன்ற பல வகையான கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளால் ஏற்படும் கல்லீரலில் வடுக்கள் (ஃபைப்ரோஸிஸ்) ஏற்படுவதற்கான தாமத நிலை ஆகும். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில், வேரிசிஸ் ஏற்படலாம்.
கல்லீரலுக்கான சாதாரண இரத்த ஓட்டம் கல்லீரலில் உள்ள வடு திசு அல்லது கட்டியால் தடைபடும் போது, கல்லீரலில் இரத்தம் சரியாகப் பாய முடியாது, இதனால் குடலில் இருந்து கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் நரம்புகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (போர்ட்டல் நரம்பு). இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு வயிறு மற்றும் உணவுக் குழாயை வரிசைப்படுத்தும் சிறிய, உடையக்கூடிய நாளங்கள் வழியாக இரத்தத்தை செலுத்துகிறது. இதன் விளைவாக ஒரு கசிவு அல்லது சிதைவு ஏற்படுகிறது, இதனால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது ஆகும்.
உணவுக்குழாய் மாறுபாட்டின் அறிகுறிகள்
இரத்தப்போக்குக்கான அறிகுறிகள் இருக்கும் வரை வழக்கமான அறிகுறிகள் தோன்றாது மேலும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இரத்தப்போக்கு, இரத்த வடிவில் வாந்தியெடுத்தல்
- கறுப்பு நிறத்தில் மலம் அல்லது இரத்தம் கலந்தது
- அதிர்ச்சி போன்ற தீவிர சந்தர்ப்பங்களில்
ஒருவருக்கு ஏற்கனவே கல்லீரல் நோய் இருந்தால், சிரோசிஸைக் குறிக்கும் பின்வருவனவற்றை நோயாளி வெளிப்படுத்தினால், வேரிசிஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக இருக்கும்.
- தோல் மற்றும் கண்களில் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை
- ஸ்பைடர் நெவி அல்லது சிலந்தியைப் போன்ற தோலின் கீழ் சிறிய இரத்த நாளங்களின் முடிச்சு உருவாக்கம்
- கையின் உள்ளங்கையில் உள்ள தோல் சிவத்தல் அல்லது தடித்தல்
- டுபுய்ட்ரனின் சுருக்கம், இது ஒரு கை சிதைவு குறைபாடு ஆகும்
- சுருங்கிய விரைகள்
- வீங்கிய மண்ணீரல்
- அடிவயிற்றில் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது திரவம் குவிதல்
வேரிஸ்களில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள்
- போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இது இரத்தப்போக்கை தூண்டக்கூடிய உயர் போர்டல் நரம்பு அழுத்தம் ஆகும்.
- பெரிய வேரிசிஸ் மூலம் இரத்தப்போக்குக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
- வேரிசிஸ்களில் சிவப்பு அடையாளங்கள் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில், சில சுருள்களில் நீண்ட சிவப்பு கோடுகள் மற்றும் புள்ளிகள் தோன்றும், அவை இரத்தப்போக்குக்கான அதிக ஆபத்தை குறிக்கின்றன.
- கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான சிரோசிஸ் கல்லீரல் நோயின் தீவிர இரத்தப்போக்குக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
- நீடித்த ஆல்கஹால் பயன்பாடு குடிப்பழக்கம் ஒரு கட்டாயப் பழக்கமாக இருந்தால், வெரிசல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கும்.
உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகளைக் கண்டறிதல்
கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், மருத்துவர் உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகளை சரிபார்க்க ஒரு சிறப்பு பரிசோதனையை நடத்துவார். இதில், முக்கிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:
- எசோபாகோகாஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபி உணவுக்குழாய் மற்றும் சிறுகுடலில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைக் கண்டறிய, விரிந்த நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் அளவுகள் மற்றும் சிவப்புக் கோடுகள் மற்றும் புள்ளிகள் இருப்பதை சரிபார்க்க எண்டோஸ்கோபியின் விருப்பமான செயல்முறை இதுவாகும்.
- இமேஜிங் சோதனைகள் CT மற்றும் MRI ஸ்கேன் மூலம் கல்லீரல் மற்றும் போர்ட்டல் நரம்பில் இரத்த ஓட்டத்தை இது ஆய்வு செய்கின்றன.
- காப்ஸ்யூல் எண்டோஸ்கோபி எண்டோஸ்கோப் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த விரும்பாதவர்களுக்கு, உணவுக்குழாய் கடந்து செல்லும் போது புகைப்படம் எடுப்பதற்காக ஒரு சிறிய கேமராவைக் கொண்ட வைட்டமின் அளவிலான காப்ஸ்யூல் வழங்கப்படுகிறது.
உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகள் சிகிச்சை
சிகிச்சையின் முதல் நிலை உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதும் தடுப்பதும் ஆகும். சில சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:
- போர்டல் நரம்பில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள் பீட்டா பிளாக்கர் எனப்படும் இரத்த அழுத்த மருந்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது, இதனால் இது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் வாய்ப்புகளைக் குறைக்கிறது.
- உணவுக்குழாய் பேண்ட் கட்டு கட்டுதல் இந்த செயல்முறையில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தக் கசிவை நிறுத்தும் வகையில் இரத்தக் கசிவுக்கு காரணமான நரம்புகளை மீள் பட்டையுடன் இணைக்கும் எண்டோஸ்கோப்பின் உதவியுடன் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் வடுக்கள் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும் ஆபத்து குறைந்தளவில் இதில் உள்ளது.
- போர்டல் நரம்புக்குள் இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாக்கும் மருந்துகள் இரத்தப்போக்கு அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு, எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையுடன் இணைந்து ஆக்ட்ரியோடைடு எனப்படும் மருந்து 5 நாட்களுக்குத் தொடர்கிறது, இது உள் உறுப்புகளிலிருந்து போர்ட்டல் நரம்புக்கு இரத்தத்தை மெதுவாக்குவதன் மூலம் இரத்தப்போக்குக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது.
- TIPS என்பது டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட்டைக் குறிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும், இது கல்லீரலில் இருந்து இரத்தம் மீண்டும் இதயத்திற்குப் பாய்வதற்கான கூடுதல் பாதையை வழங்குகிறது, இதனால் போர்டல் நரம்பில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைத்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது. ஆனால் TIPS என்பது கல்லீரல் செயலிழப்பு முதல் மனக் குழப்பம் வரையிலான சிக்கல்களின் பங்குடன் வருகிறது. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் ஒருவருக்கு சிகிச்சை அல்லது நிறுத்த-இடைவெளி ஏற்பாட்டின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படும் இது கடைசி முயற்சியாகும்.
- கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை கடுமையான கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்கள் அல்லது உணவுக்குழாய் சுருள்களின் தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு உள்ளவர்களுக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வது நல்லது.
அப்போலோ மருத்துவமனைகளில் கல்லீரல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை பற்றி மேலும் படிக்க
