சிஸ்டிசெர்கோசிஸ்

மருத்துவரின் ஆலோசனைக்கு பதிவு செய்யவும்   

 

ஆன்லைனில் மருத்துவரை அணுகவும்

 

சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் வரையறை

 

நாடாப்புழு [Taenia solium] தொற்று என பிரபலமாக அறியப்படும் சிஸ்டிசெர்கோசிஸ், நாடாப்புழுவின் முட்டைகள் அல்லது லார்வாக்களால் பாதிக்கப்பட்ட உணவு அல்லது தண்ணீரை நோயாளி உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான நோயாகும். இவை வயது முதிர்ந்த நாடாப்புழுக்களாக வளர்கின்றன, அவை உடல் திசுக்கள் மற்றும் குடலுக்கு வெளியே உள்ள உறுப்புகளில் நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் ஆக்கிரமிப்பு நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது குடலுக்குள்ளேயே வளர்ந்து குடல் தொற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

 

இந்த முதிர்ந்த நாடாப்புழுக்கள் தலை, கழுத்து மற்றும் புரோக்ளோட்டிட்கள் எனப்படும் தொடர்ச்சியான பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளன. குடல் நோய்த்தொற்று உள்ள ஒருவருக்கு நாடாப்புழுவின் தலை குடல் சுவரில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும், அங்கு புரோகுளோட்டிட்கள் வளர்ந்து அதிக முட்டைகளை பெருக்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில், அத்தகைய நாடாப்புழுக்கள் ஹோஸ்டில் 30 ஆண்டுகள் வரை வாழலாம்.

 

டேனியா சோலியத்தால் ஏற்படும் மருத்துவ நிலைகள் சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் (மூளை உட்பட பல்வேறு திசுக்களில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள்) அல்லது டெனியாசிஸ் (குடல் நாடாப்புழு தொற்று) என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

 

டெனியாசிஸ் பொதுவாக லேசானது, இருப்பினும் நாடாப்புழு தொற்று தொடர்ந்து இருந்தால் இது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்.

 

சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் என்பது பன்றி இறைச்சியில் நாடாப்புழுவான மெட்டாசெஸ்டோடிலிருந்து (டேனியா சோலியத்தின் லார்வா நிலை) உருவாகிறது.

 

நியூரோசிஸ்டிசெர்கோசிஸ் என்பது டி சோலியம் கொண்ட CNS நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கிறது. நியூரோசிஸ்டிசெர்கோசிஸ் மேலும் பாரன்கிமல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபரன்கிமல் நோய் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூளையின் பாரன்கிமாவுக்குள் சிஸ்டிசெர்சி இருப்பதன் மூலம் பாரன்கிமல் நோய் வேறுபடுகிறது. சிஸ்டிசெர்சி வென்ட்ரிக்கிள்ஸ், சிஸ்டெர்ன்கள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றின் CSF க்கு முன்னேறும்போது அல்லது கண்கள் அல்லது முதுகுத் தண்டுக்குள் காணப்படும் போது எக்ஸ்ட்ராபரன்கிமல் நோய் உருவாகிறது.

 

சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் அறிகுறிகள்

 

பொதுவாக, சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் உள்ளவர்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டுவதில்லை. உண்மையில் நோய்த்தொற்றின் விளைவுகளே மக்களை மருத்துவர்களிடம் செல்ல வழிவகுக்கிறது. மேலும், தொற்று மற்றும் நாடாப்புழு வகை, மற்றும் தொற்று அளவு, இடம் ஆகியவை பெரும்பாலான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கின்றன.

 

குடல் நாடாப்புழு தொற்று [டேனியாசிஸ்]

 

பின்வரும் அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும்

 

• குமட்டல்

 

• பசியின்மை 

 

• வயிறு – அசௌகரியம்

 

• வயிற்றுப்போக்கு

 

• பலவீனம்

 

• எடை இழப்பு

 

• உணவில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களை மோசமாக உறிஞ்சுதல்

 

ஊடுருவும் நாடாப்புழு தொற்று [சிஸ்டிசெர்கோசிஸ்]

 

நீர்க்கட்டிகள் உருவாக்கம் உறுப்பு மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதைத் தவிர, ஆக்கிரமிப்பு லார்வா தொற்று பின்வரும் அறிகுறிகளில் விளைகிறது:

 

சிஸ்டிசெர்கோசிஸின் அறிகுறிகளில் வலிப்புத்தாக்கங்கள், உயர்ந்த மண்டையோட்டு அழுத்தம் (ICP), மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், மனநலக் கோளாறு, பக்கவாதம் மற்றும்/அல்லது ரேடிகுலோபதி அல்லது மைலோபதி ஆகியவை அடங்கும்.

 

அறிகுறிகள் முதன்மையாக ஒரு நிறையின் விளைவு, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை அல்லது மூளையின் ஃபோரமினா மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் தடையின் காரணமாகும். மிகவும் பழக்கமான அறிகுறிகளில் வலிப்புத்தாக்கங்கள், குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.

 

பாரன்கிமல் CNS நோய்

 

• வலிப்புத்தாக்கங்கள் குவியமாகவும், இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தலுடன் குவியமாகவும் அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்பட்டதாகவும் இருக்கலாம்.

 

• தலைவலி வழக்கமானது மற்றும் இது ஒற்றைத் தலைவலி போல இருக்கலாம்.

 

• நரம்பியல் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள், விதிவிலக்கானவை என்றாலும், கற்றல் குறைபாடுகள், மனச்சோர்வு அல்லது நியூரோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

 

எக்ஸ்ட்ராபரன்கிமல் நோய்

 

• பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தலைவலி அல்லது ஹைட்ரோகெபாலஸின் அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன.

 

• அதிகரித்த ICP இன் அறிகுறிகளில் தலைவலி, குமட்டல் அல்லது வாந்தி, சிதைந்த மன நிலை, மயக்கம் மற்றும் பாபில்டெமா காரணமாக பார்வைக் கூர்மை குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

 

• Basilar cisterns ஏராளமான சிஸ்டிசெர்சி உள்ள நோயாளிகள் ஹைட்ரோகெபாலஸ், மூளைக்காய்ச்சல் (காய்ச்சல் இல்லாமல்), சிறிய-குழாய் வாஸ்குலிடிஸ் காரணமாக லாகுனார் இன்ஃபார்க்ட் அறிகுறிகள் அல்லது பெரிய தமனி அரிப்பு காரணமாக பெரிய இரத்த நாள அழற்சியின் அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம்.

 

ஸ்பைனல் சிஸ்டிசெர்சி உள்ளவர்களுக்கு பொதுவாக ரேடிகுலர் அறிகுறிகளுடன் தோன்றும், ஆனால் அரிதாகவே இயக்க அல்லது சென்சார் குறைதல் முதுகெலும்பு நிலைக்குத் தெரியும்.

 

சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் ஆபத்து காரணிகள்

 

பின்வரும் நிலைமைகள் ஒருவரை டெனியாசிஸ் மற்றும் சிஸ்டிசெர்கோசிஸின் பெரும் ஆபத்தில் ஆழ்த்துகின்றன:

 

• மோசமான சுகாதாரம் மற்றும் பராமரிப்பு, குளிக்கும் பழக்கம் இல்லாதது மற்றும் சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் அடிக்கடி மற்றும் சரியாக கைகளை கழுவாதது, ஒருவருக்கு நாடாப்புழுவின் லார்வாக்கள் அல்லது முட்டைகளைக் கொண்ட அசுத்தமான பொருட்களை உட்கொள்வதற்கு ஆளாக்குகிறது.

 

• கால்நடைகள் மற்றும் வளர்க்கப்படும் பிராணிகள்  பண்ணைகளில் உள்ள விலங்குகள் மற்றும் மனித மலம் மற்றும் மற்றவற்றுடன் தொடர்புகொள்பவர்களுக்கு இந்த நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

 

• கச்சா மற்றும் சமைக்கப்படாத இறைச்சிகளை உட்கொள்வது, மோசமாக சமைத்த இறைச்சிகள் போன்றவற்றுடன் இணைந்திருக்கும் லார்வாக்கள் அல்லது முட்டைகளைக் கொல்லாது, இதனால் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

 

• உள்ளூர் நாடுகளில் வசிப்பது/பயணம் செய்வது லத்தீன் அமெரிக்கா, சீனா, துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசியாவின் சில பகுதிகள் பன்றிகள் சுதந்திரமாக சுற்றித் திரியும் நாடாப்புழு நோய்த்தொற்றுக்கு அதிக வெளிப்பாடு போக்கு உள்ளது. இந்த இடங்களுக்கு ஒருவர் வசிக்க/பயணம் செய்ய நேர்ந்தால், இந்த நோய் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

 

சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

 

நோயறிதல் மிகவும் எளிமையானது மற்றும் மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளைக் கேட்பார்:

 

• மலம் பகுப்பாய்வு நாடாப்புழுவின் முட்டைகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அளவை சரிபார்க்க மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆய்வகங்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மல மாதிரிகளை கேட்கலாம்.

 

• இரத்த மாதிரி தொற்று திசுக்களை ஆக்கிரமித்தவுடன், மருத்துவர்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளை சரிபார்க்க இரத்த மாதிரியை கேட்பார்கள், இது நோய்த்தொற்றின் இருப்பைக் குறிக்கிறது.

 

• இமேஜிங் சோதனைகள் ஆக்கிரமிப்பு நாடாப்புழு தொற்று மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த ACT ஸ்கேன் அல்லது MRI, X-ray அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் தேவைப்படுகிறது.

 

சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் சிகிச்சை

 

நோய்த்தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டதும், மருத்துவர்கள் பொதுவாக நாடாப்புழுவின் இருப்பைக் கொல்ல வாய்வழி மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்கள் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து நாடாப்புழு, லார்வா அல்லது புரோக்ளோட்டிட்கள் இல்லாத மலப் பரிசோதனை மூலம் ஒருவர் நோய்த்தொற்று தெளிவாக இருக்கிறாரா என்பதை இருமுறை சரிபார்க்கவும்.

 

பரிந்துரைக்கப்படும் வாய்வழி மருந்துகளின் விளைவு நாடாப்புழு நோய்த்தொற்றின் வகை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் தளத்தைப் பொறுத்தது. தன்னைத் தானே மீண்டும் தாக்கிக் கொள்ளாமல் இருக்க வேண்டும் என்பதே இதன் யோசனை, எனவே, கை சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரம் மிகவும் முக்கியமானதாகிறது.

 

ஆக்கிரமிப்பு நாடாப்புழு நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையானது கண்டறியப்பட்ட நாடாப்புழுவின் வகை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அளவு மற்றும் இடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது- ஆன்டெல்மின்திக் மருந்துகள், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை, வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை, ஷன்ட் பிளேஸ்மென்ட் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை இதற்கான சிகிச்சை முறைகள் ஆகும்.

 

நியூரோசிஸ்டிசெர்கோசிஸ் சிகிச்சையானது ஒவ்வொரு தனிநபரின் அடிப்படையிலும், நீர்க்கட்டிகள் சாத்தியமற்றதா அல்லது செயலில் உள்ளதா என்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது பொதுவாக எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி போன்ற நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகள் மற்றும் அவை அமைந்துள்ள இடங்கள் மூலம் மதிப்பிடப்படும்.

 

சாத்தியமில்லாத நீர்க்கட்டிகள் மட்டுமே உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையானது அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோயாளிகளுக்கு ஷன்டிங் உள்ள நபர்களுக்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

 

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பல நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் தொடர்புடைய பெருமூளை வீக்கம் (“சிஸ்டிசெர்கல் என்செபாலிடிஸ்”) உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இது குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஷன்டிங்கும் முக்கியமானது.

 

அறுவைசிகிச்சை மூலம் நீர்க்கட்டிகளை அகற்றுவதன் மூலமும் கண் சிஸ்டிசெர்கோசிஸுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக ஆண்டிஹெல்மிண்டிஹ்சி மருந்துகளால் அல்ல, இது கண் அழற்சியை அதிகப்படுத்தும்.