பக்கவாதம் வரையறை
பக்கவாதம் அல்லது மூளைத் தாக்குதல், மூளைக்கு செல்லும் இரத்த ஓட்டம் திடீரென நிறுத்தப்படுதல் அல்லது தலைக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுதலை குறிக்கிறது. ஒவ்வொன்றும் மூளை செல்கள் செயல்படுவதை நிறுத்தலாம் அல்லது செல்கள் இறக்கலாம். மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்கள் இறக்கும் போது, அவை கட்டுப்படுத்தும் உடல் பாகங்களின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது அல்லது இழக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட மூளையின் பகுதியைப் பொறுத்து, மக்கள் பேச்சு, உணர்வு, தசை வலிமை, பார்வை அல்லது நினைவாற்றலை இழக்க நேரிடும். சிலர் முழுமையாக குணமடைகின்றனர்; சிலர் தீர்க்கமுடியாத ஊனமுற்ற நிலையை அடைகின்றனர் அல்லது இறக்கின்றனர்.
பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து உடனடி மருத்துவ உதவியைப் பெற்றால், இறப்பு அல்லது இயலாமைக்கான வாய்ப்புகளை நீங்கள் குறைக்கலாம். விரைவான மருத்துவ கவனிப்பும் சிகிச்சையும் உயிர்களைக் காப்பாற்றும். இது மிகவும் தீவிரமான, நீண்டகால பிரச்சனைகளைத் தடுக்கும். பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உடனடியாக மருத்துவ சிகிச்சை பெற வேண்டும். பக்கவாதம் ஏற்பட்ட 60 நிமிடங்களுக்குள் அவர்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்வது மிகவும் முக்கியம். நேரம் தான் இதில் மிகவும் முக்கியம்.
பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள்
பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகமாக அதிகரிக்கிறது, 55 வயதிற்குப் பிறகு ஒவ்வொரு தசாப்தத்திற்கும் இரட்டிப்பாகும். இருப்பினும், பக்கவாதம் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 28 சதவீதம் பேர் 65 வயதுக்கு உட்பட்டவர்கள். பெண்களை விட ஆண்களுக்கு பக்கவாதம் சற்று அதிகம். மார்பக புற்றுநோயை விட பக்கவாதம் அதிக பெண்களின் உயிரை பறிக்கிறது. மேலும் பக்கவாதம் மற்றும் இதய நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.
அடிக்கடி கட்டுப்படுத்தக்கூடிய மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன:
- உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணித்தல் மற்றும் குறைத்தல்
- புகையிலை பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல்
- கொலஸ்ட்ரால் அளவை நிர்வகித்தல்
- ஆரோக்கியமான எடையை பராமரித்தல்
- சர்க்கரை நோயைக் கட்டுப்படுத்துதல்
இந்த ஆபத்து காரணிகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
பக்கவாதம் வகைகள்
மூளை இரண்டு வகையான பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது, “இஸ்கிமிக்” மற்றும் “ஹெமரேஜிக்”.
அனைத்து பக்கவாதங்களிலும் எண்பது சதவீதம் இஸ்கிமிக் ஆகும். மூளைக்கு செல்லும் பெரிய தமனிகள் சுருங்குவதால் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்படலாம். இது “அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்” என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தில் அடங்குபவை:
- எம்போலிக்: இரத்தக் கட்டிகள் இதயம் அல்லது கழுத்து இரத்த நாளங்களில் இருந்து பயணித்து மூளையில் தங்கிவிடுகின்றன, சில சமயங்களில் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு காரணமாக, இது “ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்” என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- Lacunar: மூளையில் உள்ள சிறிய நாளங்கள் பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு பாதிப்பு காரணமாக தடுக்கப்படுகின்றன
- த்ரோம்போடிக்: மூளையின் இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன, பெரும்பாலும் “ஆர்டெரியோஸ்கிளிரோசிஸ்” அல்லது தமனிகளின் கடினத்தன்மை காரணமாக இது உருவாகிறது
மூளை செல்களுக்கு இரத்தம் செல்ல முடியாதபோது, அவை சில நிமிடங்களில் சில மணிநேரங்களில் இறந்துவிடுகின்றன. இறந்த செல்களின் இந்த பகுதியை மருத்துவர்கள் “இன்ஃபார்க்ட்” என்று அழைக்கிறார்கள்.
மூளை செல்களுக்குள் இயல்பான இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால், “இஸ்கிமிக் கேஸ்கேட்” எனப்படும் சங்கிலி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. பல மணிநேரங்களில், இது மூளையில் பெருகிய நிலையில் பெரிய பகுதியில் உள்ள மூளை செல்களை அதிக ஆபத்தில் ஆழ்த்துகிறது, அங்கு இரத்த வழங்கல் குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் முற்றிலும் துண்டிக்கப்படவில்லை. விரைவான மருத்துவ சிகிச்சையானது “பெனும்ப்ரா” என்று அழைக்கப்படும் மூளை செல்களின் இந்த பகுதியை மீட்பதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது.
பக்கவாதம் மூளைக்குள் ரத்தக்கசிவு அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள இரத்தப்போக்கை உள்ளடக்கியது:
- சப்அரக்னாய்டு: மூளை தமனிகளில் பலவீனமான புள்ளிகள், “அனியூரிஸ்ம்ஸ்” என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது வெடிப்பதால் இரத்தம் மூளையை மூடுகிறது.
- மூளையில் இரத்தப்போக்கு: உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு மற்றும் முதுமை போன்றவற்றின் சேதத்தால் மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் பலவீனமடைகின்றன.
பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள்
பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் மாரடைப்பு போன்ற வியத்தகு அல்லது வேதனையானதாக இருக்காது. ஆனால் விளைவு உயிருக்கு ஆபத்தாக இருக்கலாம். பக்கவாதம் ஒரு அவசரநிலை ஆகும். உடனடியாக மருத்துவ உதவியைப் பெற்று, அறிகுறிகள் எப்போது ஆரம்பித்தன என்பதை அறியவும். இதன் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- திடீரென உணர்வின்மை அல்லது முகம், கை அல்லது கால் பலவீனம், குறிப்பாக உடலின் ஒரு பக்கத்தில்.
- திடீர் குழப்பம், பேசுவதில் அல்லது பேச்சைப் புரிந்து கொள்வதில் சிக்கல்.
- ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் திடீரெனப் பார்ப்பதில் சிரமம்.
- நடைபயிற்சி, தலைச்சுற்றல், சமநிலை அல்லது ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு.
- எந்த காரணமும் இல்லாமல் திடீரென ஏற்படும் கடுமையான தலைவலி.
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ மேற்கண்ட எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் உடனடியாக 1066க்கு அழைக்கவும். அறிகுறிகள் தொடங்கிய நேரத்தை குறித்து வைத்துக்கொள்ளுங்கள். சில நேரங்களில் இந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும், பின்னர் மறைந்துவிடும். இது நடந்தாலும், அல்லது நீங்கள் நன்றாக இருப்பதாக நினைத்தால், உதவிக்கு அழைக்கவும்.
பக்கவாதம் கண்டறிதல்
நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது அவசரகால மருத்துவர் உங்கள் நிலையைப் புரிந்துகொள்ளவும், பக்கவாதம் எதனால் ஏற்பட்டது என்பதைக் கண்டறியவும் உங்களைப் பரிசோதிக்க வேண்டும். சிகிச்சையை தீர்மானிக்க கீழ்கண்டறியும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:
- நரம்பியல் பரிசோதனை
- மூளை இமேஜிங் சோதனைகள் (CT, அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்; MRI, அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) பக்கவாதத்தின் வகை, இடம் மற்றும் அளவைப் புரிந்து கொள்ள.
- இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு உள்ள பகுதிகளை காட்டும் சோதனைகள் (கரோடிட் மற்றும் டிரான்ஸ்கிரானியல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராபி).
- இரத்தப்போக்கு அல்லது உறைதல் கோளாறுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள்.
- EKG (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) அல்லது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (எக்கோ கார்டியோகிராம்) மூளைக்குச் செல்லக்கூடிய இரத்தக் கட்டிகளின் இதய ஆதாரங்களைக் கண்டறியும்.
- மன செயல்பாட்டை அளவிடும் சோதனைகள்.
பக்கவாதத்திற்க்கான சிகிச்சை
உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு முக்கியம். பக்கவாதம் ஏற்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குள் சிகிச்சை கொடுக்கப்பட்டால் மட்டுமே புதிய சிகிச்சைகள் செயல்படும். எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த உறைவைத் தடுக்கும் மருந்தை மூன்று மணி நேரத்திற்குள் கொடுக்க வேண்டும்.
மருத்துவர் நோயறிதல் சோதனைகளை முடித்தவுடன், சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அனைத்து பக்கவாத நோயாளிகளுக்கும், மேலும் மூளை பாதிப்பு ஏற்படாமல் தடுப்பதே இதன் நோக்கம். மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால் பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- T P A (டிஷ்யூ பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்), இரத்தக்கசிவு இல்லாத பக்கவாதம் தொடங்கிய மூன்று மணி நேரத்திற்குள் உட்செலுத்தப்படும் உறைதல்-உடைக்கும் மருந்து.
- ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின்) மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின் அல்லது டிக்லோபிடின்) உட்பட இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றும் மருந்துகள்; ஆஸ்பிரின் மற்றும் நீடித்த வெளியீடு டிபிரைடமோல் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
- குறுகலான கழுத்து இரத்த நாளங்களின் உட்புறத்தைத் திறக்கும் அறுவை சிகிச்சை (கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி).
இரத்தப்போக்கு பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தினால், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- சாதாரண இரத்த உறைதலை பராமரிக்கும் மருந்துகள்.
- மூளையில் இரத்தத்தை அகற்ற அல்லது மூளையின் அழுத்தத்தை குறைக்க அறுவை சிகிச்சை.
- உடைந்த இரத்த நாளங்களை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை.
- ஒரு சுருளைச் செருகுவதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு நாளங்களைத் தடுக்கிறது.
- மூளை வீக்கத்தைத் தடுக்கும் அல்லது தலைகீழாக மாற்றும் மருந்துகள்.
- அழுத்தத்தைக் குறைக்க மூளையின் வெற்றுப் பகுதியில் குழாயைச் செலுத்துதல்.
பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு, ஒரு நபருக்கு சில குறைபாடுகள் இருக்கலாம். இயலாமை பக்கவாதத்தின் அளவு மற்றும் இடத்தைப் பொறுத்தது. மூளையின் வலது பக்கம் உடலின் இடது பக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது; வலது கை நபர்களில் இது கவனம் மற்றும் காட்சி-இடஞ்சார்ந்த திறன்களுக்கு முக்கியமானது. மூளையின் இடது பக்கம் உடலின் வலது பக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது; வலது கை நபர்களில் (மற்றும் 50 சதவீத இடது கை நபர்களில்) இது மொழி பேசுவதையும் புரிந்து கொள்வதையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. மொழி கோளாறுகள் “அபாசியாஸ்” என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.
மறுவாழ்வு
பக்கவாதத்தால் ஏற்பட்ட சேதத்திலிருந்து இழந்த செயல்பாடுகளை மீண்டும் பெற மறுவாழ்வு உதவுகிறது. மறுவாழ்வின் போது, பெரும்பாலான மக்கள் குணமடைவார்கள். இருப்பினும், பலர் முழுமையாக குணமடைவதில்லை. தோல் செல்கள் போலல்லாமல், இறக்கும் நரம்பு செல்கள் மீட்கப்படுவதில்லை மற்றும் புதிய செல்களால் மாற்றப்படுவதில்லை. இருப்பினும், மனித மூளை மாற்றியமைக்கக்கூடியது. சேதமடையாத மூளை செல்களைப் பயன்படுத்தி மக்கள் செயல்படுவதற்கான புதிய வழிகளைக் கற்றுக்கொள்ளலாம்.
இந்த மறுவாழ்வு காலம் பெரும்பாலும் ஒரு சவாலாக உள்ளது. நோயாளி மற்றும் குடும்பத்தினர் உடல், தொழில் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சையாளர்களின் குழுவுடன் செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுகின்றனர். செயல்முறையின் முதல் மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களில் பெரும்பாலான முன்னேற்றம் ஏற்படும். ஆனால் சிலர் நீண்ட காலத்திற்கு சிறந்த முன்னேற்றத்தை அடைய முடியும்.
அப்போலோ மருத்துவமனைகளில் நரம்பியல் சிகிச்சைகள் பற்றிய கண்ணோட்டத்தைப் படியுங்கள்
