இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை – இது ஒரு பயணம், செயல்முறை அல்ல.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை – இது ஒரு பயணம், செயல்முறை அல்ல.

 

 

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அறிவியல் புனைகதைகளின் ஒரு பகுதியாக இல்லை. தற்போதைய மருத்துவ உலகில் அவை தெளிவான உண்மையாக உள்ளது. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்ற இதயத்தை நன்கொடையாளரின் ஆரோக்கியமான இதயத்துடன் மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது, குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால். இதய செயலிழப்பை ஒரு எகோ கார்டியோகிராம் மூலம் கண்டறிய முடியும், இது வெளியேற்றப் பின்னத்தை (EF) அளவிடுகிறது மற்றும் இதயம் செயலிழப்பதால் இரத்தத்தில் NT-pro BNP ஹார்மோனின் அதிகரிப்பு மூலம் கண்டறிய முடியும்.

 

கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். திடமான உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் பெறுநர்களுக்காக பராமரிக்கப்படும் அரசாங்கத்தின் காத்திருப்புப் பட்டியலில் நோயாளி சேர்க்கப்பட்டு, காத்திருப்புப் பட்டியலின் முன்னுரிமையின்படி உறுப்பு வழங்கப்படுகிறது.

 

மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் குழுவால் மேற்கொள்ளப்படும் பல செயல்பாடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டும் அல்ல.

 

நன்கொடையாளர் மதிப்பீடு மற்றும் பெறுநரை தயார்படுத்துதல்

 

ஒரு பெறுநருக்கு உறுப்பு இடமாற்றத்தின் தரம் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கு, மூளை இறந்த நன்கொடையாளர், எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக், ஹீமோடைனமிக், ஹார்மோன், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தொற்று நோய் அளவுருக்கள் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார். மூளை இறந்த நன்கொடையாளருக்கு வழங்கப்படும் மேம்பட்ட சிகிச்சை நெறிமுறைகளின் தொகுப்பின் மூலம், உறுப்புகளின் தரம் மற்றும் மாற்று விளைவுகளை மேம்படுத்தவும் நன்கொடையாளர் புத்துயிர் பெறுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

 

பெறுநரும் தீவிரமாக மதிப்பிடப்பட்டு, வரவிருக்கும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார் நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். ECMO மற்றும் VAD போன்ற மெக்கானிக்கல் சுற்றோட்ட ஆதரவு சாதனங்கள், புதிய உறுப்பு கிடைக்கும் வரை, தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சுழற்சிக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

 

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

 

ஒரு நன்கொடையாளர் கிடைத்தவுடன், இதயம் அகற்றப்பட்டு, குளிர்ச்சியடைய ஒரு சிறப்பு கரைசலில் சேமிக்கப்பட்டு, விரைவில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயாளி இதய நுரையீரல் இயந்திரத்தில் வைக்கப்படுகிறார், இது இதயம் இயக்கப்பட்டாலும், இரத்தத்தில் இருந்து முக்கிய ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுவதற்கு உடலை அனுமதிக்கிறது. இதயத்தின் மேல் அறைகளின் ஏட்ரியாவின் பின் சுவர்களைத் தவிர்த்து நோயாளியின் இதயம் அகற்றப்படுகிறது. நன்கொடையாளரின் இதயத்தின் பின்புறம் இடது மேல் அறையில் திறக்கப்படுகிறது, இது பெறுநரின் தொடர்புடைய எச்சத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. வலது பக்கத்தின் 2 பெரிய நரம்புகள் (venae cavae), சுயாதீனமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பின்னர் இரத்த நாளங்கள் இணைக்கப்பட்டு, இதயம் மற்றும் நுரையீரல் வழியாக இரத்தத்தை ஓட்ட அனுமதிக்கிறது. இது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது சுமார் 4 முதல் 8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

 

இதய மாற்று சிகிச்சைக்கு பிந்தைய நெறிமுறைகள்

 

ஒரு அதிநவீன மாற்று அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் ஒரு கண்காணிப்பு அமைப்பு உள்ளது, இது நோய்த்தொற்றுகள், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் நீரிழிவு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கும். கடுமையான நிராகரிப்பு எண்டோமோகார்டியல் பயாப்ஸி மற்றும் நாள்பட்ட நிராகரிப்பு ஒரு புதுமையான ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராம் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது, இது உலகெங்கிலும் உள்ள சில மையங்களில் மட்டுமே கிடைக்கும் விசாரணையாகும்.

 

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமல்ல, இதய செயலிழப்பு மேலாண்மை, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நடவடிக்கைகள் மற்றும் சிறந்த முடிவுகளை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு நீண்ட மற்றும் சிக்கலான செயல்முறையின் பயணமாகும்.