கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் உண்மைகள்
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்ற கல்லீரலை அகற்றி ஆரோக்கியமானதை மாற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் 38 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக செய்யப்பட்டுள்ளன. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்த பலர் சாதாரண வாழ்க்கையைத் தொடர்கின்றனர்.
ஒருவருக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை எப்போது தேவைப்படுகிறது?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அளவுக்கு கடுமையான கல்லீரல் நோய் பல காரணங்களால் வரலாம். பெரியவர்களில், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் சிரோசிஸ் ஆகும். சிரோசிஸ் என்பது நாள்பட்ட காயம் காரணமாக கல்லீரல் மெதுவாக மோசமடைந்து செயலிழக்கும் ஒரு நிலை ஆகும். வடு திசு ஆரோக்கியமான கல்லீரல் திசுக்களை மாற்றுகிறது, கல்லீரல் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை ஓரளவு தடுக்கிறது. ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி போன்ற வைரஸ்களால் சிரோசிஸ் ஏற்படலாம், ஆல்கஹால், ஆட்டோ இம்யூன் கல்லீரல் நோய்கள், கல்லீரலில் கொழுப்பு படிதல் மற்றும் பரம்பரை கல்லீரல் நோய்கள் ஆகியவையும் இதில் அடங்கும். அதிகப்படியான ஆல்கஹால் பயன்படுத்துவதால் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியை உருவாக்கும் பலருக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. 6 மாதங்களுக்கு மதுவிலக்கு மற்றும் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பொதுவாக சிலவற்றை கணிசமாக மேம்படுத்த அனுமதிக்கும் மற்றும் இந்த நோயாளிகள் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் நீண்ட காலத்திற்கு உயிர்வாழலாம். மேம்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, நீண்டகால மதுவிலக்கு மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சை ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கத் தவறினால், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும்.
குழந்தைகளில், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பிலியரி அட்ரேசியா ஆகும். பிலியரி அட்ரேசியா என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும் ஒரு அரிதான நிலை, இதில் கல்லீரலுக்கும் சிறுகுடலுக்கும் இடையில் உள்ள பொதுவான பித்தநீர் குழாய் தடுக்கப்படுகிறது அல்லது இல்லாததை குறிக்கிறது. கல்லீரலில் இருந்து பித்தத்தை வெளியேற்றும் குழாய்களான பித்த நாளங்கள், இந்த நோயில் காணாமல் போகின்றன அல்லது சேதமடைந்துள்ளன, மேலும் தடைபட்ட பித்தம் சிரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. பித்தம் உணவை ஜீரணிக்க உதவுகிறது. அடையாளம் காணப்படாவிட்டால், இந்த நிலை கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலைக்கான காரணம் தெரியவில்லை. சில அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே பயனுள்ள சிகிச்சைகள் ஆகும்.
கல்லீரல் புற்றுநோய், தீங்கற்ற கல்லீரல் கட்டிகள் மற்றும் பரம்பரை நோய்கள் ஆகியவை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான பிற காரணங்கள் ஆகும். சாதாரண கல்லீரல்களுடன் ஒப்பிடும்போது சிரோட்டிக் கல்லீரல்களில் முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய்கள் கணிசமாக அதிக விகிதத்தில் உருவாகின்றன, குறிப்பாக ஹெபடைடிஸ் பி க்கு இரண்டாம் நிலை கல்லீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகளில். கல்லீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நீண்ட கால உயிர்வாழ்வை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், உடலில் வேறு எங்காவது தொடங்கி கல்லீரலுக்கு பரவும் கல்லீரல் புற்றுநோய்களை கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியாது.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான விண்ணப்பதாரர்கள் எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறார்கள்?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சரியானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களின் மதிப்பீடுகள் தேவை. மதிப்பீட்டில் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றின் மதிப்பாய்வு மற்றும் பல்வேறு சோதனைகள் அடங்கும். மாற்று சிகிச்சை குழு இரத்த பரிசோதனைகள், எக்ஸ்ரே மற்றும் பிற சோதனைகளை ஏற்பாடு செய்யும், இது உங்களுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவையா மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை பாதுகாப்பாக மேற்கொள்ள முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும். உங்கள் இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகம், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் மனநலம் போன்ற உங்கள் ஆரோக்கியத்தின் மற்ற அம்சங்களும் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமான வலிமையுடன் இருக்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.
கல்லீரல் பிரச்சனை உள்ளவர்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?
உங்களிடம் இருந்தால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது:
- உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியில் புற்றுநோய்
- தீவிர இதயம், நுரையீரல் அல்லது நரம்பு நோய் இருந்தால்
- ஆல்கஹால் அல்லது சட்டவிரோத போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் எடுத்துக்கொள்பவர்கள்
- செயலில், கடுமையான தொற்று
- உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்ற இயலாமை
மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முடிவு எப்படி எடுக்கப்படுகிறது?
நோயாளியின் பராமரிப்பில் ஈடுபட்டுள்ள அனைத்து நபர்களுடனும், மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளியின் குடும்பத்தினருடனும் கலந்தாலோசித்து முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளி மற்றும் குடும்பத்தினரின் உள்ளீடு இன்றியமையாதது மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் உள்ள அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை அவர்கள் தெளிவாக புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.
மற்ற அனைத்தும் தோல்வியுற்றால், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை கடைசி சிகிச்சையாக இருக்குமா?
பதில் ஆம் மற்றும் இல்லை என்று இரண்டும் இருக்கும். மருத்துவ சிகிச்சையானது நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்துடன் உயிர்வாழ்வதை நீடிப்பதாகக் கருதப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் பிற்கால கட்டத்தில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும். இருப்பினும், ஒரு நபர் பெரிய அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்க முடியாத அளவுக்கு நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது, நோயின் முனைய நிலைக்கு முன்பே அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் சிக்கல்களால் மோசமான வாழ்க்கைத் தரம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு நல்ல முன்கணிப்புக்கு உகந்த ஆரோக்கிய நிலையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
இந்தியாவில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சட்டப்பூர்வமானதா?
ஆம், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இந்தியாவில் சட்டப்பூர்வமானது, ஆனால் உறுப்புகளை வணிக ரீதியாகப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்ட சில ஷரத்துக்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஜூலை 8, 1994 இல், இந்தியக் குடியரசுத் தலைவர் மனித உறுப்புகளின் மாற்றுச் சட்டத்திற்கு (சட்டம் எண்.42, 1994) ஒப்புதல் அளித்தார் மனித உறுப்புகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அல்லது தற்செயலான விஷயங்களில்.” இதன் விளைவாக, பல்வேறு மாநில சட்டமன்றங்கள் அனைத்து உறுப்பு விற்பனையையும் தடை செய்தன.
சட்டத்தின் முன்னுரையானது, சட்டத்தின் பொருளை இரு மடங்கு முறையில் விவரிக்கிறது:
(1) சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக மனித உறுப்புகளை அகற்றுதல், சேமித்தல் மற்றும் இடமாற்றம் செய்தல் ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்துதல்; மற்றும்
(2) மனித உறுப்புகளில் வணிக நடவடிக்கைகளைத் தடுப்பது.
தானம் செய்பவர் 18 வயதுக்கு உட்பட்டவராக இருக்கக்கூடாது, அவரது உறுப்புகளை அகற்றுவதற்கு தானாக முன்வந்து ஒப்புக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் அவரது சம்மதம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் என்று சட்டம் தேவைப்படுகிறது. பதிவுசெய்யப்பட்ட மருத்துவப் பயிற்சியாளரைத் தவிர வேறு எவரும் உறுப்புகளை அகற்றுவதை இது தடைசெய்கிறது, மேலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பதிவு செய்யப்பட்ட மருத்துவமனையில் நடைபெற வேண்டும்.
மேலும், மனித உறுப்புகளின் விற்பனையை வணிகமயமாக்குவதைத் தடுக்க, பிரிவு 18 & 19 அத்தகைய பரிவர்த்தனைகளை குற்றமாக்குகிறது, இதில் பணம் செலுத்துவதற்கான உறுப்புகளை வழங்குதல் மற்றும் அத்தகைய பணம் செலுத்துதல்/பெறுதல் ஆகியவை அடங்கும். எவ்வாறாயினும், வழங்கப்பட வேண்டிய உறுப்பை அகற்றுதல், எடுத்துச் செல்வது அல்லது பாதுகாத்தல் அல்லது நன்கொடையாளரால் ஏற்படும் எந்தவொரு செலவுகள்/வருமான இழப்பு ஆகியவை அவர் தனது உடலில் இருந்து எந்த உறுப்பையும் வழங்குவதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.
சட்டத்தின் பிரிவு 2(i) இல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளபடி, தானம் செய்பவர் நெருங்கிய உறவினராக இல்லாவிட்டால், எந்த மனித உறுப்பையும் அகற்றி மாற்றக்கூடாது என்று பிரிவு 9(1) சொல்கிறது. ஒரு நன்கொடையாளர் உறுப்புகளை தானம் செய்ய அனுமதிக்கப்பட்டாலும், அது சட்டத்தின் கீழ் அமைக்கப்பட்ட குழுவின் முன் அங்கீகாரத்துடன் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படும். பிரிவு 9(5)&(6) குழுவின் ஒப்புதலைப் பெறும்போது பின்பற்ற வேண்டிய நடைமுறைகளைக் குறிப்பிடுகிறது.
புதிய கல்லீரல் பெற எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
நீங்கள் செயலில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு விண்ணப்பித்தால், உங்கள் பெயர் காத்திருப்புப் பட்டியலில் வைக்கப்படும். நோயாளிகள் இரத்த வகை, உடல் அளவு மற்றும் மருத்துவ நிலை (அவர்கள் எவ்வளவு நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மூன்று எளிய இரத்த பரிசோதனைகள் (கிரியேட்டினின், பிலிரூபின் மற்றும் INR) அடிப்படையில் முன்னுரிமை மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது. மதிப்பெண் பெரியவர்களில் MELD (இறுதி நிலை கல்லீரல் நோயின் மாதிரி) மதிப்பெண் என்றும் குழந்தைகளில் PELD (குழந்தைகளின் இறுதி நிலை கல்லீரல் நோய்) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
அதிக மதிப்பெண்கள் பெற்ற நோயாளிகள் முதலில் இடமாற்றம் செய்யப்படுவார்கள். அவர்கள் மேலும் நோய்வாய்ப்படுவதால், அவர்களின் மதிப்பெண்கள் அதிகரிக்கும், எனவே மாற்று சிகிச்சைக்கான அவர்களின் முன்னுரிமை அதிகரிக்கிறது, நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதலில் இடமாற்றம் செய்ய அனுமதிக்கிறது. கல்லீரல் கிடைக்க எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்று கணிக்க முடியாது. காத்திருப்புப் பட்டியலில் நீங்கள் எங்கு வைக்கப்பட்டுள்ளீர்கள் என்பதைப் பற்றி விவாதிக்க உங்கள் மாற்று ஒருங்கிணைப்பாளர் எப்போதும் இருப்பார். நீங்கள் ஒரு புதிய கல்லீரலுக்காக காத்திருக்கும்போது, வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு வலுவாக இருக்க நீங்கள் என்ன செய்யலாம் என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் கலந்தாலோசித்தால் நல்லது. ஒரு புதிய கல்லீரலை கவனித்துக்கொள்வது பற்றி நீங்கள் கற்றுக்கொள்ள ஆரம்பிக்கலாம்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான கல்லீரல் எங்கிருந்து வருகிறது?
இரண்டு வகையான கல்லீரல் மாற்று விருப்பங்கள் உள்ளன: உயிருள்ள நன்கொடையாளர் மாற்று மற்றும் இறந்த நன்கொடையாளர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.
உயிருள்ள நன்கொடையாளர் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இறுதி நிலை கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு ஒரு விருப்பமாகும். ஆரோக்கியமாக வாழும் நன்கொடையாளரிடமிருந்து கல்லீரலின் ஒரு பகுதியை அகற்றி அதை பெறுநருக்கு பொருத்துவது இதில் அடங்கும். தானம் செய்பவர் மற்றும் பெறுபவரின் கல்லீரல் பிரிவுகள் இரண்டும் சில வாரங்களில் இயல்பான அளவுக்கு வளரும்.
இரத்த உறவினராகவோ, மனைவியாகவோ அல்லது நண்பராகவோ இருக்கும் நன்கொடையாளர், சாத்தியமான மிகக் குறைந்த ஆபத்தை உறுதிப்படுத்த விரிவான மருத்துவ மற்றும் உளவியல் மதிப்பீடுகளைக் கொண்டிருப்பார். சரியான நன்கொடையாளர் யார் என்பதைத் தீர்மானிப்பதில் இரத்த வகை மற்றும் உடல் அளவு ஆகியவை முக்கியமான காரணிகளாகும். அனைத்து உயிருள்ள நன்கொடையாளர்கள் மற்றும் தானம் செய்யப்பட்ட கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. சோதனையானது கல்லீரல் ஆரோக்கியமாக இருப்பதையும், உங்கள் இரத்த வகைக்கு பொருந்துகிறது என்பதையும், சரியான அளவில் இருப்பதையும் உறுதிசெய்கிறது, எனவே அது உங்கள் உடலில் வேலை செய்வதற்கான சிறந்த வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.
உயிருள்ள நன்கொடை மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்கள் மாற்று காத்திருப்பு பட்டியலில் செயலில் இருக்க வேண்டும். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு சிறந்த வெற்றி வாய்ப்புகளுடன் அவர்களின் உடல்நிலை சீராக இருக்க வேண்டும்.
இறந்த நன்கொடையாளர் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், நன்கொடையாளர் விபத்து, மூளை ரத்தக்கசிவு அல்லது தலையில் காயம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம். நன்கொடையாளரின் இதயம் இன்னும் துடிக்கிறது, ஆனால் மூளை செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டது. அத்தகைய நபர் சட்டப்பூர்வமாக இறந்துவிட்டதாகக் கருதப்படுகிறார், ஏனெனில் அவரது மூளை நிரந்தரமாக மற்றும் மீளமுடியாமல் வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டது. இந்த கட்டத்தில், நன்கொடையாளர் பொதுவாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருப்பார். அத்தகைய நபர்களிடமிருந்து அடுத்த உறவினர்களின் ஒப்புதலுடன் கல்லீரல் தானமாக வழங்கப்படுகிறது. முழு கல்லீரல்களும் இப்போது இறந்தவர்களிடமிருந்து வருகின்றன. இந்த வகையான நன்கொடையாளர் ஒரு சடல தானம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இறந்த நன்கொடையாளரின் அடையாளம் மற்றும் அந்த நபரின் மரணத்தைச் சுற்றியுள்ள சூழ்நிலைகள் ரகசியமாக வைக்கப்படுகின்றன.
நன்கொடையாளரும் பெறுநரும் திசு வகை, பாலினம், வயது மற்றும் பலவற்றின் அடிப்படையில் பொருந்தியிருக்க வேண்டுமா?
இல்லை. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு, நன்கொடையாளரும் பெறுநரும் ஏறக்குறைய ஒரே அளவு மற்றும் இணக்கமான இரத்த வகைகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்பது மட்டுமே தேவை. வேறு பொருத்தம் தேவையில்லை.
தானம் செய்யப்பட்ட கல்லீரலுக்கு பொருத்தமான இரண்டு பெறுநர்கள் இருந்தால் என்ன நடக்கும்?
இது நடைமுறையில் அசாதாரணமானது, ஆனால் நோயாளிக்கு மிகவும் அவசர தேவையுடன் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு எடுக்கப்படும். காத்திருப்புப் பட்டியலில் கடுமையான கல்லீரல் நோயால் மோசமாக பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய குழு அதிக முன்னுரிமையைக் கொண்டுள்ளது.
கல்லீரல் தானம் பாதுகாப்பானதா?
கல்லீரல் தானம் மிகவும் பாதுகாப்பானது. ஏனென்றால், கல்லீரலில் பெரும் இருப்பு உள்ளது மற்றும் அதன் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு அதன் அசல் அளவுக்கு விரைவாக (2-3 மாதங்களுக்குள்) மீளுருவாக்கம் செய்கிறது. நன்கொடையாளர் நீண்ட கால விளைவுகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, 2-3 வாரங்களுக்கு மேல் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்ள வேண்டியதில்லை, மேலும் ஒரு மாதத்தில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவார். அவர்/அவள் 3 மாதங்களில் கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளை (பளு தூக்குதல் போன்றவை) மீண்டும் தொடங்கலாம்
அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய சில முக்கிய ஆபத்துகள் யாவை?
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், கல்லீரல் நோயின் சில கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சி முதன்மையான ஆபத்து ஆகும், இது நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாக ஆக்குகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் அனைத்து வகையான பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கும் பொதுவான ஆபத்துகள் உள்ளன. கூடுதலாக, நோயுற்ற கல்லீரலை அகற்றி, நன்கொடையாளர் கல்லீரலை பொருத்துவதில் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் இருக்கலாம். நோயாளி எதிர்கொள்ளும் முக்கிய ஆபத்துகளில் ஒன்று, சிறிது காலத்திற்கு கல்லீரல் செயல்பாடு இல்லாமல் இருப்பது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக, இரத்தப்போக்கு, ஒட்டப்பட்ட கல்லீரலின் மோசமான செயல்பாடு மற்றும் தொற்றுகள் ஆகியவை பெரிய ஆபத்துகளாகும். கல்லீரலை நிராகரிப்பதற்கான அறிகுறிகளுக்காக நோயாளி பல வாரங்களுக்கு கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறார்.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் உயிர் பிழைப்பதற்கான ஒட்டுமொத்த வாய்ப்புகள் என்ன?
இது பல காரணிகளைச் சார்ந்தது என்று சொல்வது கடினம், ஆனால் ஒட்டுமொத்தமாக 85 – 90 சதவிகித குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவதற்கு போதுமான அளவில் உள்ளனர்.
சுகாதார காப்பீடு என்றால் என்ன?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்கியதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும். ஏனென்றால், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் உங்களுக்குப் பல பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் தேவைப்படும்.
மருத்துவமனையில் என்ன நடக்கிறது?
உங்களுக்காக ஒரு கல்லீரல் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராக இருப்பீர்கள். நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு வரும்போது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கூடுதல் இரத்த பரிசோதனைகள், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே ஆகியவை பொதுவாக எடுக்கப்படும். உங்கள் புதிய கல்லீரல் உயிருள்ள நன்கொடையாளரிடம் இருந்தால், நீங்களும் நன்கொடையாளரும் ஒரே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சையில் இருப்பீர்கள். உங்கள் புதிய கல்லீரல் சமீபத்தில் இறந்த ஒருவரிடமிருந்து இருந்தால், புதிய கல்லீரல் மருத்துவமனைக்கு வந்தவுடன் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை தொடங்கும்.
அறுவை சிகிச்சை முடிய எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 4 முதல் 14 மணி நேரம் வரை ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் கல்லீரலை அகற்றி, அதை நன்கொடையாளர் கல்லீரலில் மாற்றுவார்கள். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் நோயுற்ற கல்லீரலை அகற்றுவதற்கு முன் உங்கள் பித்த நாளங்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் இருந்து துண்டிப்பார். உங்கள் கல்லீரலில் பாயும் இரத்தம் தடுக்கப்படும் அல்லது உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு திரும்ப இயந்திரம் மூலம் அனுப்பப்படும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆரோக்கியமான கல்லீரலை வைத்து, அதை உங்கள் பித்த நாளங்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுடன் மீண்டும் இணைப்பார். உங்கள் இரத்தம் உங்கள் புதிய கல்லீரலில் பாயும். ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிக முக்கிய செயல்முறை என்பதால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் உடலில் பல குழாய்களை வைக்க வேண்டும். அறுவைச் சிகிச்சையின் போதும் சில நாட்களுக்குப் பிறகும் உங்கள் உடல் சில செயல்பாடுகளைச் செய்ய இந்த குழாய்கள் அவசியம்.
இந்த மீட்பு காலத்தில் என்ன நடக்கிறது?
ஆரம்பத்தில் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் கல்லீரல் உட்பட அனைத்து உடல் செயல்பாடுகளையும் மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். நோயாளி வார்டுக்கு மாற்றப்பட்டவுடன், இரத்த பரிசோதனையின் அதிர்வெண், முதலியன குறைந்து, சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது மற்றும் தசை வலிமையை மீண்டும் பெற பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிராகரிப்பைத் தடுப்பதற்கான மருந்து அல்லது மருந்துகள் ஆரம்பத்தில் நரம்பு மூலமாகவும், பின்னர் வாய் மூலமாகவும் கொடுக்கப்படுகின்றன. மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டை கண்காணிக்கவும், நிராகரிக்கப்பட்டதற்கான எந்த ஆதாரத்தையும் கண்டறியவும் அடிக்கடி சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
நான் எப்போது வீட்டிற்கு செல்ல முடியும்?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சராசரியாக மருத்துவமனையில் தங்குவது இரண்டு வாரங்கள் முதல் மூன்று வாரங்கள் ஆகும். புதிய கல்லீரல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது மற்றும் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைப் பொறுத்து சில நோயாளிகள் குறைந்த நாள்களில் வெளியேற்றப்படலாம், மற்றவர்கள் மருத்துவமனையில் அதிக நாள் இருக்கலாம். இரண்டு சாத்தியக்கூறுகளுக்கும் நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும். நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் இருந்து வழக்கமான நர்சிங் பகுதிக்கு மாற்றப்பட்டதும், நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பலவற்றை மதிப்பாய்வு செய்யும் டிஸ்சார்ஜ் கையேடு உங்களுக்கு வழங்கப்படும். மருத்துவமனையில், நீங்கள் மீண்டும் மெதுவாக சாப்பிடத் தொடங்குவீர்கள். நீங்கள் முதலில் தெளிவான திரவங்களுடன் தொடங்குவீர்கள், பின்னர் உங்கள் புதிய கல்லீரல் செயல்படத் தொடங்கும் போது திட உணவுக்கு மாறலாம்.
உங்களை எவ்வாறு கவனித்துக்கொள்வது மற்றும் உங்கள் புதிய கல்லீரலைப் பாதுகாக்க உங்கள் புதிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது எப்படி என்பதை நீங்கள் கற்றுக் கொள்வீர்கள். இந்த செயல்பாடுகளை நீங்கள் தவறாமல் செய்வதால், உங்கள் சொந்த சுகாதாரப் பராமரிப்பில் நீங்கள் முக்கியமான பங்கேற்பாளராக மாறுவீர்கள். உங்கள் வெளியேற்றத்திற்கு முன், நிராகரிப்பு மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அறிந்துகொள்வீர்கள், மேலும் உங்கள் மருத்துவரை எப்போது அழைப்பது முக்கியம் என்பதை அறிவீர்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிந்தைய மாற்றுத் திட்டத்தில் ஒட்டிக்கொள்ள நோயாளியின் விருப்பம் ஒரு நல்ல முடிவுக்கு அவசியம்.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் என்னென்ன சிக்கல்கள் உள்ளன?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரண்டு பொதுவான சிக்கல்கள் நிராகரிப்பு மற்றும் தொற்று ஆகும்.
நிராகரிப்பு என்றால் என்ன?
கல்லீரலை ஒருவரிடமிருந்து (தானம் செய்பவரிடமிருந்து) மற்றொருவருக்கு (பெறுபவருக்கு) இடமாற்றம் செய்யும்போது, பெறுநரின் வெளிநாட்டுப் பொருட்களுக்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புதிய உறுப்பிற்கு எதிரான பதிலைத் தூண்டக்கூடிய, நிகழ்வுகளின் சங்கிலியை இது அமைக்கிறது. இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை சேதப்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை நிராகரிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது விரைவாக (கடுமையான நிராகரிப்பு), அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு (நாள்பட்ட நிராகரிப்பு) பிறகு நிகழலாம். தானம் செய்யப்பட்ட உறுப்பு மற்றும் மாற்று நோயாளியின் நெருங்கிய பொருத்தம் இருந்தபோதிலும் நிராகரிப்பு ஏற்படலாம்.
உங்கள் உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, உங்கள் உடலை ஆக்கிரமிக்கும் வெளிநாட்டு பொருட்களை அழிக்க வேலை செய்கிறது. இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பால் உங்கள் மாற்று கல்லீரல் மற்றும் வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியா போன்ற தேவையற்ற படையெடுப்பாளர்களை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது. எனவே, உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உங்கள் புதிய கல்லீரலை தாக்கி அழிக்க முயற்சி செய்யலாம். இது நிராகரிப்பு அத்தியாயம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அனைத்து கல்லீரல் மாற்று நோயாளிகளில் சுமார் 70% பேர் வெளியேற்றத்திற்கு முன் ஓரளவிற்கு உறுப்பு நிராகரிப்பைக் கொண்டுள்ளனர். நோயெதிர்ப்புத் தாக்குதலைத் தடுக்க நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.
நிராகரிப்பு எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் எனப்படும் மருந்துகளைப் பெறுவீர்கள். நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் உங்கள் புதிய கல்லீரலை நிராகரிக்கும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் திறனை பலவீனப்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்துகள் உங்கள் புதிய கல்லீரலை நிராகரிப்பதைத் தடுக்க உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மெதுவாக்குகின்றன அல்லது அடக்குகின்றன. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் நிராகரிப்பு அபாயங்களை வெகுவாகக் குறைக்கின்றன, புதிய உறுப்பைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் அதன் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் பெறுநரின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, இதனால் அது மாற்றப்பட்ட உறுப்புக்கு எதிராக எதிர்வினையாற்றுவது குறைக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்தை அடைய பல்வேறு வகையான மருந்துகள் கிடைக்கின்றன, ஆனால் நிராகரிப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன. அவற்றில் ஸ்டெராய்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின், டாக்ரோலிமஸ், சிரோலிமஸ் மற்றும் மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெடில் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகளை உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடியே நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுக்கு ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உள்ளதா?
நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் ஒரு நபரின் தொற்றுநோய்க்கான எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை கடினமாக்கும். இந்த மருந்துகள் கல்லீரலை நிராகரிப்பதைத் தடுக்கும் என்றாலும், அவை சில வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பூஞ்சைகளை எதிர்த்துப் போராடும் உடலின் திறனைக் குறைக்கின்றன. நோயாளிகளை பொதுவாக பாதிக்கும் உயிரினங்கள் தடுப்பு மருந்துகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். இருப்பினும், தொற்று உள்ளவர்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டுமா?
பொதுவாக, ஆம். இருப்பினும், உடல் மாற்றப்பட்ட கல்லீரலை வேலைசெய்ய அனுமதிக்கும் போது, நிராகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்த தேவையான மருந்துகளின் அளவை படிப்படியாகக் குறைக்கலாம். இந்த மருந்துகளை வெற்றிகரமாக அகற்றிய நோயாளிகளும் உள்ளனர். இந்த நிகழ்வுகளில் வெற்றிக்கான காரணங்களை கண்டறிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் முயற்சிக்கின்றனர்.
நிராகரிப்பின் அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்கள் யாவை?
கல்லீரல் ஒட்டு நிராகரிப்பைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்களின் பட்டியல் இங்கே:
- 100° F க்கும் அதிகமான காய்ச்சல்
- சோர்வு அல்லது அதிகப்படியான தூக்கம்
- வெறித்தனம்
- தலைவலி
- வயிற்று வீக்கம், மென்மை அல்லது வலி
- பசியின்மை குறையும்
- மஞ்சள் காமாலை (மஞ்சள் தோல் அல்லது கண்கள்)
- இருண்ட (பழுப்பு) சிறுநீர்
- அரிப்பு
- குமட்டல்
இந்த அறிகுறிகள் எதுவும் நிராகரிப்புக்கான குறிப்பிட்டவை அல்ல; ஆனால் அவை மிகவும் முக்கியமானவை, அவை நிகழும்போது, உங்கள் மருத்துவரை அவர்கள் அழைக்க வேண்டும், அவர் மேற்கண்ட நிலைமைக்கு தீர்க்கமான உத்தரவாதம் அளிக்க வேண்டுமா அல்லது தற்போதைக்கு கவனிக்கப்பட வேண்டுமா என்பதை முடிவு செய்வார்.
நிராகரிப்பு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம் என்பதால், கல்லீரல் ஒட்டு நிராகரிப்பின் ஆரம்ப குறிகாட்டிகளாக இருக்கும் இரத்த பரிசோதனைகளை தவறாமல் நடத்துவதே மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பராமரிப்புக்கான நிலையான உத்தி ஆகும். நிராகரிப்பின் முதல் அறிகுறியான கல்லீரல் என்சைம்களுக்கு உங்கள் இரத்தத்தை மருத்துவர்கள் பரிசோதிப்பார்கள். ஆரம்பத்தில், இந்த சோதனைகள் தினமும் நடத்தப்படுகின்றன. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதம் அல்லது அதற்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் வாரந்தோறும் சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன. மாதங்கள் மற்றும் வருடங்கள் செல்ல செல்ல அளவீடுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. நிராகரிப்பு சந்தேகப்பட்டால், கல்லீரல் பயாப்ஸி மூலம் அதை உறுதிப்படுத்த முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நிராகரிப்பு வலுவாக சந்தேகிக்கப்படுவதால், பயாப்ஸி தேவையில்லை. மற்ற சூழ்நிலைகளில், பயாப்ஸி மிகவும் முக்கியமானது. பயாப்ஸிக்கு, மருத்துவர் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்க கல்லீரலின் ஒரு சிறிய பகுதியை எடுத்துக்கொள்கிறார்.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை சேதப்படுத்தும் மற்ற பிரச்சனைகள் யாவை?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு முதல் இடத்தில் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை அவசியமாக்கிய பிரச்சனையின் ஆரம்பம் மிகவும் பொதுவான பிரச்சனையாகும். மேலும், ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளி பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை சேதப்படுத்தலாம்.
மற்ற பிரச்சனைகளும் அடங்கும்
- கல்லீரலுக்குள் அல்லது வெளியே செல்லும் இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு
- பித்தத்தை குடலுக்குள் கொண்டு செல்லும் குழாய்களுக்கு சேதம்
மாற்று அறுவை சிகிச்சை வேலை செய்யவில்லை என்றால் என்ன செய்வது?
நம்பிக்கை என்பது காலத்தின் தேவை. பெரும்பாலான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் நன்றாக செயல்புரியும். 80 முதல் 90 சதவிகிதம் மாற்றப்பட்ட கல்லீரல்கள் 1 வருடத்திற்குப் பிறகும் வேலை செய்கின்றன. சில நேரங்களில் கல்லீரல் வேலை செய்ய நீண்ட நேரம் எடுக்கும். கல்லீரலின் தோல்வியின் பல்வேறு அளவுகள் உள்ளன, இருப்பினும், பரிபூரண செயல்பாட்டுடன் கூட, நோயாளி மிகவும் நன்றாக இருப்பார். சிக்கல்கள் இருந்தால், புதிய கல்லீரல் செயல்படத் தவறினால் அல்லது உங்கள் உடல் அதை நிராகரித்தால், தோல்வியடைந்த கல்லீரலை இரண்டாவது (அல்லது மூன்றாவது) மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் மாற்றலாமா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மாற்றுக் குழு முடிவு செய்யும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிறுநீரகங்களால் முடிந்தவரை கல்லீரலுக்கு டயாலிசிஸ் சிகிச்சை இல்லை. புதிய கல்லீரலுக்காக காத்திருக்கும் போது கல்லீரல் செயலிழந்த நோயாளிகளை உயிருடன் வைத்திருக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல சாதனங்களை பரிசோதித்து வருகின்றனர்.
நான் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு என் கல்லீரலை எவ்வாறு கவனித்துக்கொள்வது?
மருத்துவமனையில் மாற்று சிகிச்சை மையத்தை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, உங்கள் புதிய கல்லீரல் நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவரை அடிக்கடி சந்திக்க வேண்டும். உங்கள் புதிய கல்லீரல் நிராகரிப்பு, நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது இரத்த நாளங்கள் அல்லது பித்த நாளங்களில் உள்ள பிரச்சனைகளால் சேதமடையவில்லை என்பதை சரிபார்க்க நீங்கள் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும். நோய்வாய்ப்பட்டவர்களைத் தவிர்ப்பதில் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் நோய்க்கான அறிகுறிகளை உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். வீட்டுப் பராமரிப்பு என்பது அன்றாட வாழ்க்கைச் செயல்பாடுகளைச் செய்ய சகிப்புத்தன்மையைக் கட்டியெழுப்புவது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளியின் ஆரோக்கிய நிலைக்கு மீள்வது ஆகியவை அடங்கும். இது எளிய செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கிய நீண்ட, மெதுவான செயல்முறையாக இருக்கலாம். நடைபயிற்சிக்கு முதலில் உதவி தேவைப்படலாம். நுரையீரல் ஆரோக்கியமாக இருக்கவும், நிமோனியா காய்ச்சலைத் தடுக்கவும் இருமல் மற்றும் ஆழ்ந்த சுவாசம் மிகவும் முக்கியம். உணவில் முதலில் ஐஸ் சில்லுகள், பின்னர் தெளிவான திரவங்கள் மற்றும் இறுதியாக திடப்பொருட்கள் இருக்கலாம். அனைத்து உணவு குழுக்களுடனும் நன்கு சமச்சீரான உணவை சாப்பிடுவது முக்கியம். சுமார் 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் அவர் அல்லது அவள் நல்ல நிலையில் இருப்பதாக உணர்ந்தால், அது முதன்மை மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்டால் வேலைக்குத் திரும்பலாம். ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைத் தவிர, நீங்கள் மதுவைத் தவிர்க்க வேண்டும், குறிப்பாக உங்கள் சொந்த கல்லீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு ஆல்கஹால் முதன்மைக் காரணமாக இருந்தால். மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கக்கூடிய மருந்துகள் உட்பட எந்த மருந்தையும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அது உங்களுக்கு பாதுகாப்பானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்க வேண்டும். உங்கள் புதிய கல்லீரலை நன்கு கவனித்துக்கொள்ள உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதை விடாமுயற்சியுடன் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
நான் எனது தினசரி செயல்பாடுகளுக்கு திரும்ப முடியுமா?
நிச்சயமாக. வெற்றிகரமான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் வழக்கமான அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்ப முடியும். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் எவ்வளவு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, உங்கள் வலிமையை மீட்டெடுக்க சிறிது நேரம் எடுக்கும். உங்கள் மீட்பு காலம் எவ்வளவு காலம் இருக்கும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும்.
- வேலை- குணமடைந்த பிறகு, பெரும்பாலான மக்கள் வேலையைத் தொடர முடியும்.
- உணவுமுறை – பெரும்பாலான மக்கள் முன்பு செய்ததைப் போலவே மீண்டும் சாப்பிடலாம். சில மருந்துகள் உடல் எடையை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், மற்றவை நீரிழிவு அல்லது கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தலாம். உணவுத் திட்டமிடல் மற்றும் சமச்சீர் குறைந்த கொழுப்பு உணவு ஆகியவை ஆரோக்கியமாக இருக்க உதவும். மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள் தண்ணீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதால் எடை அதிகரிக்கும். இந்த நீர் தேக்கத்தை குறைக்க அல்லது அகற்ற அவர்கள் உப்பின் உட்கொள்ளலை குறைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
- உடற்பயிற்சி – வெற்றிகரமான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்கள் உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடலாம்.
- செக்ஸ் – கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்கள் சாதாரண பாலியல் வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகிறார்கள். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில் கர்ப்பம் தரிப்பதைத் தவிர்ப்பது பெண்களுக்கு முக்கியம். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்கம் பற்றி உங்கள் மாற்றுக் குழுவிடம் பேச வேண்டும்.
மேலும் தெளிவுபடுத்துவதற்கு, எந்தவொரு புதிய செயலையும் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெண்கள் கர்ப்பமாக இருப்பது எவ்வளவு பாதுகாப்பானது?
முன்கூட்டிய பிறப்புகள் அதிகமாக இருப்பதால், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெண்கள் கருத்தரித்து, சாதாரணமாக குழந்தையை பெற்றெடுக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. தாய்ப்பாலின் மூலம் குழந்தைகளுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் கடத்தப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதால், பாலூட்டும் குழந்தைகளுக்கு எதிராக தாய்மார்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
நான் எப்படி எனது உறுப்புகளை தானம் செய்ய முடியும்?
நீங்கள் உறுப்பு தானம் செய்பவராக இருக்க விரும்பினால், உறுப்பு தானம் செய்பவர் அட்டையை எடுத்துச் செல்வதை உறுதிசெய்து, உங்களின் மருத்துவ அடையாள அட்டையில் உறுப்பு தானம் செய்பவர் ஸ்டிக்கரை ஒட்டவும். உடலுறுப்பு தானம் பற்றிய உங்கள் கருத்துக்களை உடனடி குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் கலந்துரையாடுவதும் முக்கியம், ஏனெனில் அவர்களின் அனுமதியின்றி செயல்முறையை மேற்கொள்ள முடியாது.