சிறுநீரகங்கள் ஏன் செயலிழக்கின்றன?

சிறுநீரகங்கள் ஏன் செயலிழக்கின்றன?

 

சிறுநீரக செயலிழப்பு

 

பெரும்பாலான சிறுநீரக நோய்கள் நெஃப்ரான்களைத் தாக்குகின்றன, இதனால் அவை வடிகட்டுதல் திறனை இழக்கின்றன. நெஃப்ரான்களுக்கு ஏற்படும் சேதம், பெரும்பாலும் காயம் அல்லது விஷத்தின் விளைவாக விரைவாக நிகழலாம். ஆனால் பெரும்பாலான சிறுநீரக நோய்கள் நெஃப்ரான்களை மெதுவாகவும் அமைதியாகவும் அழிக்கின்றன. சில ஆண்டுகள் அல்லது பத்தாண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் இந்த சேதம் தெளிவாகத் தெரியும். பெரும்பாலான சிறுநீரக நோய்கள் இரண்டு சிறுநீரகங்களையும் ஒரே நேரத்தில் தாக்குகின்றன. சிறுநீரக நோய்க்கான இரண்டு பொதுவான காரணங்கள் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். எந்தவொரு சிறுநீரக பிரச்சனையும் உடைய குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்களும் சிறுநீரக நோய் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

 

நீரிழிவு சிறுநீரக நோய்

 

நீரிழிவு என்பது சர்க்கரையின் ஒரு வடிவமான குளுக்கோஸை உடலில் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கும் ஒரு நோயாகும். குளுக்கோஸ் உடைவதற்குப் பதிலாக இரத்தத்தில் தங்கினால், அது விஷமாகச் செயல்படும். இரத்தத்தில் பயன்படுத்தப்படாத குளுக்கோஸால் நெஃப்ரான்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு நீரிழிவு சிறுநீரக நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பது நீரிழிவு சிறுநீரக நோயைத் தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது தடுக்கலாம்.

 

உயர் இரத்த அழுத்தம்

 

உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரகத்தில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும். சேதமடைந்த நாளங்களால் இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுகளை வடிகட்ட முடியாது. ஒரு மருத்துவர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ARBகள் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாப்பதாகக் கண்டறியப்பட்ட மற்ற மருந்துகளைக் காட்டிலும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும். தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களில் ஒன்றான தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனம் (NHLBI), நீரிழிவு அல்லது சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளவர்கள் தங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை 130/80க்குக் கீழே வைத்திருக்குமாறு பரிந்துரைக்கிறது.

 

குளோமருலர் நோய்கள்

 

தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், தொற்று தொடர்பான நோய்கள் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் நோய்கள் உட்பட பல வகையான சிறுநீரக நோய்கள் இந்த வகையின் கீழ் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பெயர் குறிப்பிடுவது போல, குளோமருலர் நோய்கள் சிறுநீரகத்தில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்கள் அல்லது குளோமருலியைத் தாக்குகின்றன. மிகவும் பொதுவான முதன்மை குளோமருலர் நோய்களில் சவ்வு நெஃப்ரோபதி, IgA நெஃப்ரோபதி மற்றும் குவிய பிரிவு குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். குளோமருலர் நோயின் முதல் அறிகுறி பெரும்பாலும் புரோட்டினூரியா ஆகும், இதில் சிறுநீரில் அதிக புரதம் உள்ளது. மற்றொரு பொதுவான அறிகுறி ஹெமாட்டூரியா, இதில் சிறுநீரில் இரத்தம் காணப்படும். சிலருக்கு புரோட்டினூரியா மற்றும் ஹெமாட்டூரியா இரண்டும் இருக்கலாம். குளோமருலர் நோய்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மெதுவாக அழிக்கக்கூடும். குளோமருலர் நோய்கள் பொதுவாக பயாப்ஸி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன – இதில் ஆய்வுக்காக ஒரு நுண்ணோக்கி மூலம் சிறுநீரக திசுக்களின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. குளோமருலர் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் குறிப்பிட்ட நோயைப் பொறுத்து, அழற்சி மற்றும் புரோட்டினூரியாவைக் குறைக்க நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் அல்லது ஸ்டெராய்டுகள் அடங்கும்.

 

பரம்பரை மற்றும் பிறவி சிறுநீரக நோய்கள்

 

சில சிறுநீரக நோய்கள் பரம்பரை காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் (PKD), இது சிறுநீரகங்களில் பல நீர்க்கட்டிகள் வளரும் ஒரு மரபணு கோளாறு ஆகும். PKD நீர்க்கட்டிகள் சிறுநீரகத்தின் பெரும்பகுதியை மெதுவாக மாற்றி, சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைத்து சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு குழந்தை வயிற்றில் வளரும் போது சில சிறுநீரக பிரச்சனைகள் தோன்றலாம். சில எடுத்துக்காட்டுகளில் ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் PKD, PKDயின் அரிதான வடிவம் மற்றும் நெஃப்ரான்களின் இயல்பான உருவாக்கத்தில் தலையிடும் பிற வளர்ச்சிப் பிரச்சனைகள் ஆகியவை அடங்கும். குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன. ஒரு குழந்தை வழக்கத்திற்கு மாறாக மெதுவாக வளரலாம், அடிக்கடி வாந்தி எடுக்கலாம் அல்லது முதுகு அல்லது பக்க வலி இருக்கலாம். சில மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட சிறுநீரக நோய்கள் அமைதியாக இருக்கலாம் – அறிகுறிகள் அல்லது பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தாது.

 

ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீரக நோய் இருந்தால், வழக்கமான பரிசோதனையின் போது குழந்தையின் மருத்துவர் அதை கண்டுபிடிக்க வேண்டும். சிறுநீரக பிரச்சனையின் முதல் அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான இரத்த சிவப்பு அணுக்கள், இரத்த சோகை, புரோட்டினூரியா அல்லது ஹெமாட்டூரியா எனப்படும். மருத்துவர் இந்தப் பிரச்சனைகளில் ஏதேனும் ஒன்றைக் கண்டறிந்தால், கூடுதல் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் அல்லது கதிரியக்க ஆய்வுகள் உட்பட கூடுதல் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் பயாப்ஸி செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

 

சில பரம்பரை சிறுநீரக நோய்கள் முதிர்வயது வரை கண்டறியப்படாமல் இருக்கலாம். PKD இன் மிகவும் பொதுவான வடிவம் ஒரு காலத்தில் “வயது வந்தோர் PKD” என்று அழைக்கப்பட்டது, ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு இருபது அல்லது முப்பது வயது வரை ஏற்படாது. ஆனால் நோயறிதல் இமேஜிங் தொழில்நுட்பத்தின் முன்னேற்றத்துடன், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே மருத்துவர்கள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ளவர்களில் நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

 

சிறுநீரக நோய்க்கான பிற காரணங்கள்

 

சிறுநீரகங்களுக்கு நேரடியான மற்றும் பலமான அடி, விஷங்கள் மற்றும் அதிர்ச்சி போன்றவை சிறுநீரக நோய்க்கு வழிவகுக்கும். சில கடைகளில் விற்கப்படும் மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்குத் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொண்டால் சிறுநீரகங்களுக்கு நஞ்சை உண்டாக்கும். வலிநிவாரணி மாத்திரைகளை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளும் எவரும் சிறுநீரகங்களுக்கு ஆபத்தில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.