இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய்க்கு (ESRD) தயாராகிறது
சிறுநீரக நோய் மேலும் முன்னேற்றம் அடையும் போது, ஒரு நபர் பல முடிவுகளை எடுக்க வேண்டும். CKDயின் பிற்பகுதியில் உள்ளவர்கள் சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடைசி நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அவர்களின் விருப்பங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இதனால் அவர்கள் ஹீமோடையாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றுக்கு இடையே தகவலறிந்த தேர்வை மேற்கொள்ள முடியும்.
சிறுநீரகங்கள் முழுமையாக செயலிழந்தால் என்ன நடக்கும்?
மொத்த அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான மற்றும் நிரந்தர சிறுநீரக செயலிழப்பு ESRD என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபரின் சிறுநீரகங்கள் வேலை செய்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்தினால், உடல் கூடுதல் நீர் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களால் நிரப்பப்படுகிறது. இந்த நிலை யுரேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதனால் கைகள் அல்லது கால்கள் வீங்கக்கூடும். ஒரு நபர் சோர்வாகவும் பலவீனமாகவும் உணர்கிறார், ஏனெனில் உடல் சரியாக செயல்பட சுத்தமான இரத்தம் தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத யுரேமியா வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் இறுதியில் மரணத்தை விளைவிக்கும். சிறுநீரகங்கள் வேலை செய்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்தும் ஒருவருக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.
டயாலிசிஸ்
டயாலிசிஸின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஆகும். ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு நபரின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்தும் ஒரு செயற்கை சிறுநீரகமாக செயல்படும் இது, டயாலிசர் எனப்படும் சிறப்பு வடிகட்டியைப் பயன்படுத்துகிறது. டயாலிசர் என்பது ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு குப்பி ஆகும். சிகிச்சையின் போது, இரத்தம் குழாய்கள் வழியாக டயாலிசருக்குள் செல்கிறது, இது கழிவுகள், கூடுதல் உப்பு மற்றும் கூடுதல் தண்ணீரை வடிகட்டுகிறது. பின்னர் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தம் மற்றொரு குழாய்களின் மூலம் மீண்டும் உடலுக்குள் பாய்கிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரம் இரத்த ஓட்டத்தை கண்காணிக்கிறது மற்றும் டயாலிசரில் இருந்து கழிவுகளை நீக்குகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் பொதுவாக ஒரு டயாலிசிஸ் மையத்தில் வாரத்திற்கு மூன்று முறை 3 முதல் 4 மணி நேரம் வரை செய்யப்படுகிறது.
பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில், டயாலிசிஸ் கரைசல் எனப்படும் திரவம் அடிவயிற்றில் போடப்படுகிறது. இந்த திரவம் ஒரு நபரின் இரத்தத்திலிருந்து கழிவுப்பொருட்களைப் பிடித்துக்கொள்கிறது. சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, திரவமானது கழிவுகளுடன் போதுமான அளவு நிறைவுற்றால், திரவமானது வடிகுழாய் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. பின்னர், சுத்திகரிப்பு செயல்முறையைத் தொடர ஒரு புதிய பை அடிவயிற்றில் திரவம் சொட்டப்படுகிறது. நோயாளிகள் தாங்களே பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்யலாம். தொடர்ச்சியான ஆம்புலேட்டரி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (சிஏபிடி) பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை திரவத்தை மாற்றுகிறார்கள். தொடர்ச்சியாக சைக்கிள் ஓட்டுதல் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (CCPD) எனப்படும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் மற்றொரு வடிவமானது, வயிற்றில் உள்ளதை தானாக வெளியேற்றி மீண்டும் நிரப்பும் இயந்திரம் மூலம் இரவில் செய்யப்படலாம்.
