11 நாட்களே ஆன குழந்தை எப்ஸ்டீன் ஒழுங்கின்மையால் பாதிக்கப்பட்டு, இந்தியாவில் முதல் முறையாக வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.
மூத்த குழந்தைகள் இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டாக்டர். கிரிஷ் வாரியர் தலைமையிலான குழந்தைகள் இதயவியல் குழு; ஹைதராபாத்தில் உள்ள அப்போலோ மருத்துவமனையின் மகப்பேறு மருத்துவரான டாக்டர் ஷர்மிளா காசா & டாக்டர் பிரமீளா சேகர், மகப்பேறு மருத்துவர், எப்ஸ்டீன்ஸ் அனோமலி – ஒரு முக்கியமான பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட, குறைமாதத்தில் பிறந்த சிறிய குழந்தைக்கு ஒரு சிக்கலான மற்றும் அரிதான இதய அறுவை சிகிச்சையை வெற்றிகரமாக செய்தார்.
குழந்தைக்கு Ebsteins Anomaly எனப்படும் மிகவும் அசாதாரணமான வலது பக்க இதய வால்வு (Tricuspid valve) இருந்தது, அங்கு வால்வு அசாதாரணமானது மற்றும் அதிகமாக கசிந்தது. அவருக்கு நுரையீரல் வால்வின் அட்ரேசியாவும் இருந்தது, அதாவது ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்காக இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டம் செல்லவில்லை. உயிருக்கு ஆபத்தான இந்த அசாதாரணத்தை ஹைதராபாத் அப்போலோ மருத்துவமனை மருத்துவர்கள் கருவில் இருக்கும்போதே கருவின் எக்கோ கார்டியோகிராபி மூலம் கண்டறிந்தனர்.
கருவுற்ற 34 வாரங்களில் குறைப்பிரசவத்தில் வளர்ச்சிக் குறைபாடுடன் பிறந்த இந்த குழந்தை மருத்துவ அணிக்கு ஒரு சவாலாக இருந்தது. ஆரம்பத்தில் குழு அவரை பிறந்தவுடன் வென்டிலேட்டர் ஆதரவில் வைத்தது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்படுவதற்கு சில மாதங்களுக்கு முன்பு அவரை மருத்துவ ரீதியாக நிர்வகிக்க நம்பியது.
இருப்பினும், அவரது பெருநாடிக்கும் தமனிக்கும் நுரையீரலுக்கு டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் எனப்படும் தமனிக்கும் இடையே உள்ள இயற்கையான தொடர்பு மூடப்பட்டது. எனவே ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்காக நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்ல ஒரு சிறப்பு மருந்தைப் பயன்படுத்தி இந்த இணைப்பைத் திறக்க வேண்டியிருந்தது. தமனியை மூடுவது குழந்தையின் உயிரை பறித்திருக்கும், எனவே நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க இதய அறுவை சிகிச்சை போர்க்கால அடிப்படையில் செய்யப்பட வேண்டியது அவசியம் ஆகும். அவரது மோசமான நிலை, சிறிய அளவு, இதயத்தின் சிறிய அளவு (வயது வந்தவரின் கட்டைவிரலை விட பெரியதாக இல்லை) மற்றும் உறுப்புகள் காரணமாக அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சவாலானது. பணி கடினமானதாக இருந்தது மற்றும் குழு மிகவும் திறமையுடன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருந்தது, டாக்டர் கிரிஷ் வாரியர், மூத்த குழந்தைகள் இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை குழுவிற்கு தலைமை தாங்கினார்.
குடும்பத்தினருடன் விரிவான ஆலோசனைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், குழந்தை சிறிய அளவில் உயிர் பிழைத்திருக்காது என்பதால், அதிக ஆபத்தில் இருந்தாலும், செப்டம்பர் 14 ஆம் தேதி அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்ல குழு முடிவு செய்தது. இதயத்தின் உள்ளே வேலை செய்வதற்கு ஆயத்தமாக குழந்தையை கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸில் வைக்க வேண்டியிருந்தது. பிறக்கும் போது 1.2 கிலோ மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது 11 நாட்கள் மட்டுமே இருந்ததால், குழந்தையை பைபாஸில் வைக்க பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட சர்க்யூட்ரி பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தது. அவரது பெருநாடியிலிருந்து நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை அனுப்பும் அவசரக் குழாய் ஒட்டுதல் அவருக்குத் தேவைப்பட்டது. இருப்பினும், அவரது ட்ரைகுஸ்பைட் வால்வை மிகவும் மோசமாக கசிவு செய்திருந்தால், அது அவரது இதயத்தின் செயல்பாட்டை பாதித்து, இறுதியில் மீட்புக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தியிருக்கும். கசிவு டிரிகுஸ்பிட் வால்வு ஒரு பேட்சைப் பயன்படுத்தி மூடப்பட்டது. அதன் பிறகு, சுத்திகரிப்புக்காக நுரையீரலுக்கு இரத்த விநியோகத்தின் நம்பகமான ஆதாரத்தை வழங்குவதற்காக ஒரு ஷன்ட் உருவாக்கப்பட்டது. குழந்தை செயல்முறையை நன்கு பொறுத்துக்கொண்டது மற்றும் பைபாஸ் இயந்திரத்தில் இருந்து எடுக்கப்பட்டது, பின்னர் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் படிப்படியாக குணமடைந்த அவர், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 14வது நாளில் வார்டுக்கு மாற்றப்பட்டார்.
குழந்தைக்கு கருப்பையில் இருந்து குணமடைவதற்கு பலதரப்பட்ட குழு அணுகுமுறை தேவைப்பட்டது, அதில் குழந்தைகள் இதய நோய் நிபுணர் டாக்டர் கவிதா சிந்தலா, மகப்பேறியல் நிபுணர் டாக்டர் பிரமீளா சேகர், இதய மயக்கவியல் நிபுணர் மற்றும் கிரிட்டிகல் கேர் நிபுணர் டாக்டர் மீனா ட்ரெஹான், குழந்தை மருத்துவர் டாக்டர் ஷர்மிளா காசா, குடியிருப்பாளர்கள், சக ஆய்வாளர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் துணை ஊழியர்கள் இதில் அடங்குவர்.
டாக்டர் கிரிஷ் வாரியர் கருத்துத் தெரிவிக்கையில், “இதுபோன்ற சிறிய குழந்தைகளுக்கு இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு மேம்பட்ட உள்கட்டமைப்பு மற்றும் உயர் பயிற்சி பெற்ற ஊழியர்கள் தேவை, அவர்கள் எந்தவொரு வெற்றிகரமான குழுவிற்கும் முதுகெலும்பாக அமைகின்றனர். அவரது அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதல் சவால்கள் ஊட்டச்சத்து மற்றும் தொற்று கட்டுப்பாடு இருந்தது, ஆனால் அவர் இப்போது நன்றாக குணமடைந்து மருத்துவமனையில் இருந்து இரண்டு நாட்களில் வெளியேற்ற திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையானது, இந்தியாவில் இதுநாள் வரை செய்யப்படாத அதிக ஆபத்துள்ள அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் இந்தத் துறையில் முன்னோடியாக இருப்பதில் பெருமை கொள்கிறது ஹைதராபாத் அப்போலோ மருத்துவமனை.
