வயிற்றுப் புற்றுநோய்
மருத்துவரின் ஆலோசனைக்கு பதிவு செய்யவும்
வயிற்று புற்றுநோய் வரையறை
வயிறு உணவைப் பெற்று அதை உடைத்து ஜீரணிக்கும் முந்தைய உறுப்பாக உள்ளது. உங்கள் வயிற்றின் உள் புறத்தில் புற்றுநோய் செல்கள் உருவாகும்போது வயிற்றுப் புற்றுநோய் தொடங்குகிறது. இந்த செல்கள் கட்டியாக வளரும். இரைப்பை புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த நோய் பொதுவாக பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக வளரும்.
வயிற்று புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்
பின்வரும் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்கள்:
- சோர்வு
- சாப்பிட்ட பிறகு வீங்கிய உணர்வு
- சிறிது சாப்பிட்டாலும் நிறைவாக உணர்தல்
- கடுமையான மற்றும் தொடர்ந்து நெஞ்செரிச்சல்
- கடுமையான மற்றும் இடைவிடாத அஜீரணம்
- தொடர்ச்சியான மற்றும் விவரிக்க முடியாத குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- விவரிக்க முடியாத வயிற்று வலி
- விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு
வயிற்று புற்றுநோயின் வகைகள்
எந்த வகையான வயிற்று புற்றுநோய் கட்டியை உருவாக்கும் செல்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
- அடினோகார்சினோமா அல்லது சுரப்பி செல்களில் தொடங்கும் புற்றுநோய்– அடினோகார்சினோமா பெரும்பாலான வயிற்று புற்றுநோய்களுக்கு காரணமாகிறது. சில நேரங்களில், வயிற்றின் உட்புறத்தை வரிசைப்படுத்தும் சுரப்பி செல்கள் மற்றும் அமில செரிமான சாறுகளிலிருந்து வயிற்றின் புறணியை பாதுகாக்க சளியின் ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்கை சுரக்கும்.
- நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களில் தொடங்கும் லிம்போமா அல்லது புற்றுநோய்– வயிற்றின் சுவர்களில் இருக்கும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்களால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும்.
- கார்சினாய்டு புற்றுநோய் அல்லது ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களில் தொடங்கும் புற்றுநோய்– ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களால் உருவாக்கக்கூடிய ஒரு அரிய புற்றுநோய்.
- இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி (GIST) அல்லது நரம்பு மண்டல திசுக்களில் தொடங்கும் புற்றுநோய்– அரிய வகை புற்றுநோயான இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி (GIST) வயிற்றில் காணப்படும் குறிப்பிட்ட நரம்பு மண்டல செல்களில் ஏற்படுகிறது. ஏனெனில் இதில் பெரும்பாலான வயிற்று புற்றுநோய்கள் அரிதானவை. மக்கள் அடினோகார்சினோமாவைக் குறிப்பிடும் “வயிற்றுப் புற்றுநோய்” என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
வயிற்றுப் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்
வயிற்றுப் புற்றுநோயைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பின்வருமாறு:
- எண்டோஸ்கோபி – ஒரு சிறிய கேமராவைக் கொண்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் உங்கள் தொண்டை வழியாக மற்றும் உங்கள் வயிற்றுக்குள் புற்றுநோய் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய அனுப்பப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான எதுவும் கண்டறியப்பட்டால், திசு மாதிரியின் ஒரு பகுதி பயாப்ஸிக்கு (பகுப்பாய்வு) அனுப்பப்படும்.
- இமேஜிங் சோதனைகள்– இமேஜிங் சோதனைகள் வயிற்றுப் புற்றுநோயைச் சரிபார்க்கப் பயன்படும் கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன், பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) மற்றும் பேரியம் ஸ்வாலோ எனப்படும் சிறப்பு வகை எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.
- ஆய்வு அறுவை சிகிச்சை – வயிற்றுப் பகுதிக்குள் புற்றுநோய் பரவியிருக்கிறது என்பதற்கான சரிபார்க்கப்பட்ட சான்றுகளுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆய்வு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக லேப்ராஸ்கோப்பி முறையில் செய்யப்படுகிறது, அங்கு அறுவை சிகிச்சை அரங்கில் உள்ள மானிட்டருக்கு படங்களை அனுப்பும் சிறப்பு கேமராவைச் செருகுவது உட்பட அடிவயிற்றில் பல சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.
வயிற்று புற்றுநோயின் நிலைகள்
வயிற்று புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படும் அடினோகார்சினோமாவின் நிலைகள்:
- நிலை I– இந்த கட்டத்தில், கட்டியானது வயிற்றின் உட்புறத்தில் வரிசையாக இருக்கும் திசுக்களின் அடுக்குக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோய் செல்கள் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கும் பரவியிருக்கலாம்.
- நிலை II– இந்த கட்டத்தில், புற்றுநோய் ஆழமாக பரவி, வயிற்று சுவரின் தசை அடுக்குக்குள் வளரும். புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் முனைகளில் கூட பரவியிருக்கலாம்.
- நிலை III– இந்த கட்டத்தில், புற்று நோய் வயிற்றின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் வளர்ந்திருக்கலாம் அல்லது நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு அதிக அளவில் பரவிய சிறிய புற்றுநோயாக இருக்கலாம்.
- நிலை IV– இந்த நிலை புற்றுநோய் உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவியிருப்பதைக் குறிக்கிறது.
வயிற்று புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சையின் குறிக்கோள், வயிற்றுப் புற்றுநோயின் ஒவ்வொரு பகுதி மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்களின் விளிம்பையும், முடிந்தவரை அகற்றுவதாகும். சில விருப்பங்கள் இதில் அடங்கும்:
- வயிற்றுப் புறணியிலிருந்து ஆரம்ப கட்ட கட்டிகளை நீக்குதல்– வயிற்றின் உட்புறப் புறணிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மிகச் சிறிய புற்றுநோய்களை எண்டோஸ்கோபிக் மியூகோசல் ரிசெக்ஷன் மூலம் அகற்றலாம். எண்டோஸ்கோப் என்பது கேமராவுடன் கூடிய ஒளிரும் குழாய் ஆகும், அது உங்கள் தொண்டை வழியாக உங்கள் வயிற்றுக்குள் அனுப்பப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் புற்றுநோயை அகற்ற சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறார் மற்றும் வயிற்றுப் புறணியிலிருந்து ஆரோக்கியமான திசுக்களின் விளிம்புகளை அகற்றுகிறார்.
- சப்டோட்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமி– சப்டோட்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமியின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயிற்றின் அந்த பகுதியை மட்டும் அகற்றுகிறார்.
- மொத்த இரைப்பை நீக்கம்– மொத்த இரைப்பை நீக்கம் முழு வயிற்றையும் சுற்றியுள்ள சில திசுக்களையும் அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. உணவுக்குழாய் பின்னர் சிறுகுடலுடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டு, உங்கள் செரிமான அமைப்பு வழியாக உணவை நகர்த்த அனுமதிக்கிறது.
- புற்றுநோயைத் தேட நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல் – புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய உங்கள் வயிற்றில் உள்ள நிணநீர் முனைகளை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பரிசோதித்து அகற்றுகிறார்.
- அறிகுறிகளையும் அடையாளங்களையும் நீக்குவதற்கான அறுவை சிகிச்சை– அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது நிவாரணம் அளிக்கும் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோயின் மேம்பட்ட நிலைகளில் அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்களுடன் போராடுபவர்களுக்கு இது சில ஆறுதலளிக்கும்.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் நியோட்ஜுவண்ட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வயிற்றுக் கட்டியை சுருங்க செய்து உள்ளூர்மயமாக்குகிறது, இதனால் அது எளிதாக அகற்றப்படும். உங்கள் வயிற்றைச் சுற்றி இருக்கும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு துணை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புரோட்டான் தெரபி என்பது ஒரு மேம்பட்ட கதிரியக்க சிகிச்சையாகும், இது அடைய கடினமாக இருக்கும் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இதன் காரணமாக, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், கணையம் மற்றும் குடல் போன்ற சுற்றியுள்ள முக்கிய உறுப்புகளை பாதிக்காமல் வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கு திறம்பட சிகிச்சை அளிக்க துல்லியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு பெரும்பாலும் கீமோதெரபியுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
கீமோதெரபி
கீமோதெரபி என்பது வயிற்றிற்கு அப்பால் பரவியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல ரசாயனங்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு மருந்து சிகிச்சையாகும்.
நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கட்டியை சுருங்க செய்து உள்ளூர்மயமாக்க உதவுகிறது, இதனால் அதை எளிதாக அகற்ற முடியும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலில் இருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க துணை கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில், மேம்பட்ட புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில், கீமோதெரபி அறிகுறிகளையும் அடையாளங்களையும் போக்க உதவும்.
இலக்கு வைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்குள் குறிப்பிட்ட அசாதாரணங்களைத் தாக்க பின்வரும் இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது-
- ட்ராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்) வயிற்றுப் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு அதிக HER2 உற்பத்தி செய்கிறது.
- இமாடினிப் (Gleevec) இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி என்று அழைக்கப்படும் வயிற்று புற்றுநோய்க்கான அரிய வகை.
- இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டிக்கான சுனிடினிப் (சுட்டன்ட்).
புற்றுநோய் செல்களின் சோதனைகள் நோயாளிகளுக்கு எந்த வகையான சிகிச்சைகள் வேலை செய்யக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கலாம்.
