Peritonitas – simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymas

Kas yra peritonitas?

Peritonitas yra būklė, sukelianti pilvaplėvės, vidinės pilvo sienelės gleivinės, uždegimą. Yra žinoma, kad šis vidinis pilvo sienelės pamušalas dengia pilvo organus. Peritonitą sukelia grybelinė arba bakterinė infekcija. Peritonitas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei negydoma, ji gali sukelti ūmią infekciją, kuri plinta visame kūne. Be bakterinės ar grybelinės infekcijos, sukeliančios peritonitą, ją taip pat gali sukelti peritoninės dializės gydymas.

Kokie yra peritonito simptomai?

Dažni peritonito simptomai: 

• Skausmas pilvo
• Pilnumo jausmas arba pūtimas
• Apetito praradimas
• Nuovargis kartu su sumišimu
• Viduriavimas ir mažas šlapimo išsiskyrimas
• Sunkumai išmatose

Pacientams, kuriems taikoma peritoninė dializė, simptomai taip pat yra:

• Dializės skystis yra neįprastos spalvos su baltomis dėmėmis
• Dializės skystyje yra fibrino gumulėlių
• Dializės skystis turi neįprastą kvapą

Kada kreiptis į gydytoją?

Pastebėję bet kurį iš aukščiau išvardytų peritonito simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Prašykite susitikimo Apollo ligoninėse

Norėdami susitarti dėl susitikimo, skambinkite 1860-500-1066

Kartais peritonitą sukelia plyšimas priedas arba pilvo sužalojimas, sukeltas traumos, pvz., nelaimingų atsitikimų. Tokiais atvejais pacientai turi kreiptis nedelsiant greitoji medicinos pagalba.

Kokios yra peritonito priežastys?

Peritonitą gali sukelti įvairios priežastys. Kai kurios dažniausios peritonito priežastys: 

• Peritoninė dializė: Peritoninė dializė apima kateterių naudojimą atliekoms iš kraujo pašalinti inkstų funkcijos sutrikimo atvejais. Infekcija įvyksta peritoninės dializės metu daugiausia dėl blogos higienos, užterštos įrangos ir prastų aplinkos sąlygų.
• Pankreatitas: Pankreatitas yra kasos uždegimas, kurį dažniausiai sukelia bakterinė infekcija. Jei infekcija plinta už kasos ribų, tai gali sukelti peritonitą.
• Divertikulitas: Divertikulitas yra divertikuliozė. Tai yra maži virškinamojo trakto maišeliai. Jei šie maišeliai plyšta, jie sukelia atliekų išsiliejimą iš žarnyno į pilvo ertmę ir sukelia peritonitą.
• Išopėjimas, gaubtinės žarnos perforacija ir apendikso plyšimas: Bet kuri iš šių trijų sąlygų leidžia bakterijoms sukelti peritonitą.
• Trauma: Bet koks sužalojimas ar trauma gali sukelti bakterijų ar kitų organizmo cheminių medžiagų patekimą į pilvo ertmę ir sukelti peritonitą.
• Kepenų cirozė: Peritonitą taip pat gali sukelti kepenų cirozė. Kepenų cirozė kartais sukelia skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje, sukeliančią bakterinę infekciją ir galiausiai peritonitą.

Kaip galima išvengti peritonito?

Peritonito, kurį sukelia daugiausia dėl peritoninės dializės, galima išvengti šiais būdais:

• Laikykite kateterį švarų
• Prieš pradėdami dirbti su kateteriu, kruopščiai nusiplaukite rankas
• Prekių laikymas labai sanitarinėje patalpoje
• Keičiant dializės skystį, dėvėkite chirurgines kaukes

Kaip galima diagnozuoti peritonitą?

Peritonito diagnozė gali skirtis, priklausomai nuo jį sukėlusio veiksnio. Dėl pilvaplėvės terapijos sukelto peritonito simptomai yra pakankami, kad gydytojas galėtų diagnozuoti peritonitą. Dėl kitų infekcijų sukelto peritonito gydytojai gali paskirti tam tikrus tyrimus diagnozei patvirtinti. Įprasti testai, naudojami šio tipo peritonitui diagnozuoti:

• Kraujo tyrimas: Šio tyrimo metu paimamas kraujo mėginys ir siunčiamas į laboratoriją baltųjų kraujo kūnelių kiekio analizei. Jei nustatomas didelis skaičius, tai rodo, kad yra infekcija. Kartais taip pat atliekami kraujo pasėliai, siekiant nustatyti bakterijų buvimą kraujyje.
• Vaizdo testas: rentgenas, ultragarsasarba CT scan Gydytojas gali paskirti, kad aptiktų skylutes virškinimo trakte.
• Pilvaplėvės skysčių analizė: Šiame tyrime skystis iš pilvaplėvės renkamas pacientams, kuriems atliekama peritoninė dializė, arba tiems, kurių pilve susikaupė skysčių. Ištyrus, jei skystis rodo didesnį kraujo ląstelių skaičių, tai rodo, kad yra infekcija. Kartais taip pat atliekama skysčio kultūra, siekiant nustatyti bakterijų buvimą.

Prašykite susitikimo Apollo ligoninėse

Kaip gydomas peritonitas?

Peritonitas dažniausiai gydomas antibiotikais kartu su palaikomuoju gydymu. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti. Dažniausiai naudojami peritonito gydymo metodai: 

• Antibiotikai: Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, skiriami antibiotikai. Gydymo antibiotikais tipas ir trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo.
• Chirurgija: Ūminiais atvejais reikalinga operacija, skirta pašalinti užkrėstą audinį.

Peritonito, atsirandančio dėl peritoninės dializės, atvejais gydytojai gali pasiūlyti dializę kitu būdu keletą dienų, kol infekcija išgydys. Nepaisant tokių priemonių, jei peritonitas išlieka, dializė turėtų būti visiškai pakeista į kitą formą.

Išvada

Peritonitas yra būklė, pažeidžianti pilvo ertmės pilvaplėvę. Peritonitą gali sukelti įvairūs veiksniai ir jam būdingi įvairūs simptomai. Peritonito gydymas dažniausiai atliekamas antibiotikų pagalba. Tačiau ūminiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti. Negydomas peritonitas gali sukelti sepsis, gyvybei pavojinga infekcija.

Dažnai užduodami klausimai (DUK) 

Kiek laiko išsivysto peritonitas?

Peritonitui, kuris išsivysto dėl organizmo skysčių kaupimosi, išsivystyti reikia 24-48 val.

Kuris antibiotikas naudojamas peritonitui gydyti?

Dažniausiai peritonitui gydyti naudojamas beta laktamų grupės antibiotikas.

Kokius maisto produktus reikia vartoti peritonito metu?

Esant tokiai būklei, reikėtų valgyti maisto, kuriame gausu kalcio ir vitamino B. Reikėtų vengti rafinuotų maisto produktų.