1066
HU

Neuropátiás fájdalom: okok, kezelés és gyógyszeres kezelés

19 február, 2025

Áttekintés

A gyakran krónikus, nem enyhülő és néha súlyos lövő vagy égető fájdalom neuropátiás fájdalomra utalhat. Ez gyakran az idegkárosodás vagy az idegek közötti hibás kommunikáció eredménye. A neuropátiás fájdalmat általában trauma okozza, vagy a test kéretlen fájdalomjeleket küld az agyba. Az ideg károsodása hatással lehet a sérülés helyére és a körülötte lévő területekre. A fájdalom fokozatosan fokozódik. A tünetek enyhétől súlyosig terjedhetnek. 

A blog ismerteti a neuropátiás fájdalmat, annak típusait, tüneteit, okait, diagnózisát és különféle kezelési lehetőségeit. 

Mi a neuropátiás fájdalom?

Amint korábban említettük, a neuropátiás fájdalom egy állandó és krónikus lövő vagy égő fájdalom. Ez az ideg sérülése vagy az idegrendszer hibás működése miatt következik be, amely kéretlen fájdalomjeleket küld az agyba. A neuropátiás fájdalom fokozatosan romlik. A fájdalom súlyossága a betegeknél eltérő.

A beteg fellángolást tapasztalhat előzetes bejelentés nélkül és bármikor. A zsibbadás vagy az érzékelés elvesztése szintén neuropátiás fájdalom tünete. A központi vagy perifériás idegrendszer idegkárosodása neuropátiás fájdalmat okoz. 

Melyek a neuropátiás fájdalom típusai?

.Amikor egy ideg sérült, azt mononeuropathiának, több ideg károsodását polyneuropathiának nevezzük. A neuropátiának több típusa van, és ezek a következők:

  1. Perifériás neuropathia: A test végtagjait érinti, beleértve a lábakat, a lábakat, a karokat és a kezeket.
  2. Autonóm neuropátia: az ilyen típusú neuropátiás fájdalom a belső szerveket felügyelő idegeket érinti, és szabályozza az alapvető funkciókat, beleértve a légzést és az emésztést. 
  3. Fokális neuropátia: A fejben, a kézben, a törzsben és a lábban egyetlen ideg érintett. Fokális neuropátia néven ismert. A Bell bénulás klasszikus példája ennek a rendellenességnek, mely hirtelen fájdalmat és bénulás az arc egyik oldalán. 
  4. Diabéteszes neuropátia: Ahogy a neve is sugallja, ennek oka cukorbetegség. Károsítja az ereket, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el az ideget, ezáltal csökkentve az ideg működését. 
  5. A kompressziós mononeuropathia egyetlen ideg sérülésére utal, amely az ideg összenyomódása vagy véredénybetegség következtében keletkezik. Ha az ér szűk, az korlátozza a véráramlást az idegekben, ami az ideg nem megfelelő működését eredményezi. Az állandó megerőltetés és sérülések összenyomódást okoznak az idegekben, amint áthaladnak az ízületen vagy a test szűk járatán. Carpalis alagút szindróma a kompressziós mononeuropathia egyik példája. 
  6. A fantom végtag szindróma a neuropátiás fájdalom egy fajtája, amelyben a személy érzést vagy fájdalmat tapasztal a hiányzó végtagban. A beteg égő, szúró vagy lövő fájdalmat érez. Az amputáción átesett betegek közel 80%-a fantom végtag szindrómát tapasztal, mivel az agy és a gerincvelő vegyes jeleket küld a végtagnak. A beteg közel hat hónapig tapasztalhatja a tüneteket, amelyek egy év múlva csökkenhetnek.
  7. Trigeminalis neuralgia: ha a trigeminus ideg kompressziója vagy károsodása van, az trigeminus neuralgiát okoz. Erős fájdalmat okoz a napi feladatok elvégzése során, mint például a fogmosás és az arcmosás. 
  8. Postherpetikus neuralgia: Ez egy szövődménye övsömör és jellemzően a test azon területeit érinti, amelyeket övsömör kiütések érintenek. Az övsömörben szenvedő betegek közel 18%-ánál posztherpetikus neuralgia alakul ki, és az övsömörben szenvedő idősebb felnőtteknél is előfordul.
  9. A mellkasi vagy ágyéki radiculopathia a mononeuropathia egyik fajtája, amely a mellkas vagy a hasfal egyik vagy mindkét oldalát érinti. A cukorbetegeknél gyakran alakul ki mellkasi vagy ágyéki radiculopathia.

Mik a neuropátiás fájdalom tünetei?

Minden beteg másképp tapasztalja a tüneteket. Egyes betegek enyhe fájdalmat tapasztalnak, míg mások súlyos fájdalmat tapasztalnak. Íme néhány a neuropátiás fájdalom gyakori tünetei:

  1. Hirtelen fellépő fájdalom, amelyet stimuláció nélkül okozott. Ez a fájdalom lehet lövöldözős, égő, szúró vagy áramütésszerű fájdalom. Néha a betegek bizsergést, zsibbadást vagy szúró érzést tapasztalnak.
  2. Fájdalom, amely nem fájdalmas ingerekkel jelentkezik. Ezek az ingerek közé tartozik a bőr gyengéd érintése, nyomás és sok más. Az ilyen fájdalmat allodyniának nevezik. A kiváltott fájdalom azonban fokozott fájdalmat is jelenthet fájdalmas ingerek, például tűszúrások és hő hatására. Ezeket hiperalgéziának nevezik. 
  3. A dysesthesia spontán vagy kiváltott fájdalomingerek által okozott kellemetlen és rendellenes érzést jelent.
  4. Érzelmi problémák a zavaros alvás és a fájdalom miatt
  5. Foltos vagy vörös bőr
  6. Súlyos viszketés
  7. A fájdalom változásai, amelyek az időjáráshoz kapcsolódnak
  8. Depresszió
  9. Szorongás

Mikor kell orvosi segítséget kérni?

A betegeknek azonnali orvosi segítséget kell kérniük, ha bármilyen neuropátiás fájdalom tünetet észlelnek.

Kérjen időpontot az Apollo Hospitals-ban        

Mik a neuropátiás fájdalom okai?

A neuropátiás fájdalmat olyan betegségek okozhatják, mint:

  • Alkoholizmus.
  • Cukorbetegség.
  • Arcideg problémák.
  • HIV fertőzés ill AIDS.
  • központi idegrendszeri betegségek (stroke, Parkinson-kór, sclerosis multiplexStb)
  • Komplex regionális fájdalom szindróma.
  • Övsömör. (Azt a fájdalmat, amely az övsömör okozta roham után is fennáll, posztherpetikus neuralgiának nevezzük.)

Egyéb okok a következők:

  • Kemoterápiás kezelés gyógyszerek (ciszplatin, paklitaxel, vinkrisztin stb.).
  • Sugárkezelés.
  • Amputáció, ami fantomfájdalmat okozhat.
  • A gerincvelői ideg összenyomódása vagy gyulladása.
  • Trauma vagy műtétek idegkárosodással.
  • Idegi kompresszió vagy daganatok általi infiltráció.

Melyek a neuropátiás fájdalom kockázati tényezői?

A perifériás neuropátia kockázati tényezői a következők:

  1. Rosszul szabályozott diabéteszes szint
  2. Alkohollal való visszaélés
  3. B-vitamin hiány
  4. Fertőzések, beleértve a Lyme-kórt, övsömört, Epstein-Barr vírust, májgyulladás B és C, valamint HIV
  5. Autoimmun betegségek, mint pl lupus és rheumatoid arthritis
  6. Vese-, máj- vagy pajzsmirigy-rendellenességek
  7. A toxinok expozíciója
  8. A családban előfordult neuropátiás fájdalom
  9. Állandó és ismétlődő mozgás

Hogyan diagnosztizálható a neuropátiás fájdalom?

Egészségügyi szolgáltatója felveszi a kórtörténetet és fizikális vizsgálatot végez. Ha szolgáltatója tudja vagy gyanítja, hogy idegsérülése van, felismeri a tipikus neuropátiás fájdalom tüneteit. A szolgáltató ezután megpróbálja megtalálni a neuropátia mögöttes okát, és nyomon követni a tüneteket. 

Milyen kezelési lehetőségek vannak a neuropátiás fájdalom kezelésére?

Az alapbetegség kezelése, a fájdalomcsillapítás, az idegek működésének fenntartása és az életminőség javítása néhány kezelési cél. Az orvosok általában multimodális terápiát javasolnak a neuropátiás fájdalom kezelésére. A kezelési lehetőségek a következők:

  1. Gyógyszerek: Számos gyógyszer segít enyhíteni a neuropátiás fájdalom jeleit és tüneteit. Az orvos által felírt gyógyszerek a következők: 
  • Fájdalomcsillapítók: Az enyhe tünetek vény nélkül kapható gyógyszereket, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket igényelnek. A súlyos tünetekhez azonban erősebb fájdalomcsillapítókra van szükség. Néha, amikor más kezelési lehetőségek sikertelenek, az orvos opioidokat tartalmazó gyógyszereket ír fel, beleértve a tramadolt vagy az oxikodont. Létfontosságú azonban annak ismerete, hogy az ilyen gyógyszerek függőséget és függőséget okoznak. 
  • Lefoglalásgátló gyógyszerek: gyógyszerek, amelyek kezelik epilepszia, néha segíthet a fájdalom enyhítésében. A gyógyszerek közé tartozik a gabapentin, a pregabalin, a topiramát, a karbamazepin és a lamotrigin. Az álmosság és a szédülés a rohamellenes gyógyszerek néhány mellékhatása. 
  • Antidepresszánsok: A depresszió kezelésére használt gyógyszerek az idegfájdalmat is enyhíthetik. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok, az amitriptilin, a nortriptilin, a duloxetin, a venlafaxin, a venlafaxin és a dezvenlafaxin. Az antidepresszáns gyógyszerek mellékhatásokat okoznak, például szájszárazságot, hányinger, álmosság, szédülés, étvágyváltozások, súlygyarapodás és székrekedés.
  • Helyi kezelések: A csípős paprikában lévő anyagokat tartalmazó helyi krémek alkalmazása enyhítheti a tüneteket. Azonban égő érzést és irritációt okoz a helyszínen – egyesek elviselik, míg mások nem. A lidokain tapaszok szintén segítenek a fájdalom csillapításában. Az álmosság, szédülés és zsibbadás a tapasz oldalán a lidokain tapaszok mellékhatásai. 
  • Idegblokkok: Néha az orvosok idegblokkoló injekciókat, helyi érzéstelenítőket és egyéb olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek átmenetileg blokkolják az idegfájdalmat. Ezeket az injekciókat rendszeresen kell beadni.
  1. terápiákkal: Számos eljárás és terápia segít a neuropátiás fájdalom tüneteinek enyhítésében. A következő terápiák:
  • Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS): Több elektródát helyeznek a bőrre, amelyek apró elektromos áramot küldenek különböző időközönként és frekvencián. 
  • Plazmacsere és intravénás immunglobulin: Az ilyen eljárások segítenek elnyomni az immunrendszert gyulladásos betegeknél. 
  • Fizikoterápia: Az orvosok fizikoterápiát javasolhatnak izomgyengeségben szenvedő betegek számára. A fizikoterápia javítja a mozgást. A betegeknek kéz- és lábmerevítőre, botra, sétálóra vagy tolószékre lehet szükségük.
  1. Sebészet: Ha a neuropátiás fájdalmat az idegre nehezedő nyomás okozza, beleértve a daganat által okozott nyomást is, a műtét enyhítheti a nyomást. 
  2. Beültethető eszközök: Ha a beteg semmilyen kezelési lehetőségre nem reagált, az orvos eszközök beültetését javasolja. Ezeket műtéttel ágyazzák be a szervezetbe. Az eljárás invazív, az eszközt az agyba vagy a gerincvelőbe helyezik be. Ezek az eszközök apró áramütéseket küldenek, hogy megakadályozzák a szabálytalan idegi jeleket, és megakadályozzák a tünetek súlyosbodását. 
  3. Életmód kezelés: Az orvos számos fizikai, relaxációs és masszázsterápiát javasolhat a neuropátiás fájdalom tüneteinek enyhítésére. Ezek a kezelési lehetőségek segítenek ellazítani az izmokat. Például, ha egy neuropátiás fájdalomban szenvedő beteg több órás ülés után fokozott tüneteket tapasztal, akkor kihívást jelent az asztali munka elvégzése. A terapeuta segíthet a betegeknek azáltal, hogy megtanítja nekik a kényelmes ülés, nyújtás, állás és mozgás technikáit, megelőzve a fájdalmat.

Létfontosságú azonban megjegyezni, hogy a neuropátiás fájdalom gyakran nem reagál jól a szokásos fájdalomkezelésekre, és időnként súlyosbodhat. Egyes betegeknél a fájdalom súlyos fogyatékosságot okozhat. A multidiszciplináris megközelítés a terápiákkal segíthet a neuropátiás fájdalom enyhítésében ilyen esetekben.

Milyen szövődményei vannak a neuropátiás fájdalomnak?

Néha a perifériás neuropátia okozta fájdalom súlyos egészségügyi problémákat okozhat, beleértve a lábfekélyt, a szívritmus megváltozását, üszkösödésés vérkeringési problémák. A szövődmények a perifériás neuropátiás fájdalom kiváltó okától függően változnak. 

Következtetés: 

A neuropátiás fájdalom legyengítő és állandó lehet. Néhány életmódbeli változtatás, gyógyszeres kezelés, terápia és egészséges táplálkozás segíthet a fájdalom kordában tartásában, és megakadályozhatja a rendellenesség súlyosbodását. 

Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)

Melyek azok az életmódbeli változások, amelyek segítenek a perifériás neuropátiás fájdalom kezelésében?

Az alábbi életmódbeli jogorvoslatok segítenek a perifériás neuropátiás fájdalom kezelésében:

  • A cukorbetegeknek vigyázniuk kell a lábukra, hogy elkerüljék a sérüléseket
  • Maradjon fitt, és folytassa a rendszeres testmozgást
  • Leszokni a dohányzásról
  • Tartalmazzon egészséges ételeket
  • Mondj nemet a túlzott alkoholfogyasztásra
  • Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet

Nem találta, amit keres? 

Kérjen visszahívást

Kép
Kép
Kérjen visszahívást
Kérelem típusa