गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग की परिभाषा
गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (एनएएफएलडी) यह एक ऐसी स्थिति है जहां शराब के बिना भी लीवर में फैट जमा हो जाता है। जब लीवर के वजन का 5% – 10% से अधिक वसा से बना होता है, तो इसे फैटी लीवर कहा जाता है (स्टीटोसिस).
बदलती जीवनशैली के साथ आनुवंशिक प्रवृत्ति (इंसुलिन प्रतिरोध) के कारण फैटी लीवर खतरनाक रूप से बढ़ गया है। जब तक समस्या का समय पर समाधान नहीं किया जाता है, यह प्रभावित लोगों के लिए महत्वपूर्ण जिगर की क्षति का परिणाम हो सकता है
मुख्य रूप से जोखिम में कौन है?
जिन रोगियों में निम्नलिखित हैं – टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अधिक वजन वाले या संदिग्ध मेटाबोलिक सिंड्रोम हैं
मेटाबोलिक सिंड्रोम क्या है?
यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें केंद्रीय मोटापा (पेट क्षेत्र में वसा), उच्च रक्तचाप, मधुमेह या बिगड़ा हुआ उपवास शर्करा, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स (रक्त में वसा का एक प्रकार) और कम एचडीएल (अच्छा कोलेस्ट्रॉल) की उपस्थिति शामिल है। मेटाबोलिक सिंड्रोम वाले मरीजों में फैटी लीवर की बीमारी होने की संभावना अधिक होती है और लीवर की प्रगतिशील बीमारी होने का खतरा अधिक होता है।
एनएएफएलडी के चरण और जोखिम
फैटी लीवर चार चरणों में होता है
चरण 1 : साधारण फैटी लीवर (सरल स्टीटोसिस) – जब लीवर में बिना किसी महत्वपूर्ण क्षति या निशान के 10% से अधिक की अत्यधिक वसा होती है। अधिकांश लोग इस चरण में हैं, और आमतौर पर जिगर की कोई गंभीर क्षति नहीं होती है।
चरण 2: गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) – यह अधिक गंभीर है। लीवर में सूजन आ जाती है, इसके बाद लीवर की कोशिका में सूजन और क्षति होती है, जिससे कोशिका मृत्यु हो जाती है। यह यकृत फाइब्रोसिस, यकृत सिरोसिस में प्रगति कर सकता है, जिसके लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है
चरण 3: फाइब्रोसिस – एनएएसएच वाले कुछ लोगों के लीवर में घाव हो सकता है जिसे फाइब्रोसिस कहा जाता है। यह धीरे-धीरे स्वस्थ लीवर टिश्यू को बदल देता है, और आगे लीवर को नुकसान पहुंचा सकता है।
चरण 4: सिरोसिस – यह सबसे गंभीर अवस्था है जहां पूरे जिगर को निशान ऊतक के बैंड से बदल दिया जाता है। लीवर सख्त हो जाता है और सिकुड़ सकता है। समय के साथ, यह अक्सर यकृत के कार्य को नुकसान पहुंचाता है, यकृत की विफलता और यहां तक कि यकृत कैंसर का कारण बनता है।
एनएएसएच एक गंभीर जटिलता है और फैटी लीवर के 20% रोगियों में हो सकता है। 50 से अधिक उम्र के रोगियों, महिलाओं और पूर्ण विकसित चयापचय सिंड्रोम वाले लोगों में एनएएसएच होने की अधिक संभावना है। एनएएफएलडी से लीवर खराब होने का खतरा बढ़ जाता है और यह हृदय रोग और मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है
गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग के लक्षण
एनएएफएलडी अक्सर चुप रहता है – यही कारण है कि यकृत की स्थिति को ट्रैक करने के लिए नियमित रूप से आवश्यक परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। शुरुआती दौर में मरीजों को कोई खास शिकायत नहीं होती है और फाइब्रोसिस बढ़ने पर भी इस बीमारी से कोई परेशानी नहीं होती है। बाद के चरणों में, रोगियों को अस्पष्ट दाहिनी ओर पेट दर्द, थकान, थकान और कुछ हल्की कमजोरी जैसे गैर-विशिष्ट लक्षण महसूस हो सकते हैं।
सिरोसिस और जिगर की विफलता के विकास के बाद ही, रोगियों को स्पष्ट समस्याओं का अनुभव हो सकता है जैसे कि पैरों या पेट की सूजन, रक्त की उल्टी, बिगड़ा हुआ स्मृति और भ्रम की अवधि, मामूली चोट लगने के बाद आसान चोट लगना या अत्यधिक रक्तस्राव, मांसपेशियों की हानि, पीलिया का बढ़ना , बार-बार संक्रमण और अंत में कोमा।
लिवर कैंसर भी चुपचाप विकसित हो सकता है, और कई बार केवल नियमित स्कैन जैसे अल्ट्रासाउंड पर ही निदान किया जाता है।
एनएएफएलडी का शुरू में अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है और रक्त परीक्षण उच्च स्तर के लीवर एंजाइम (यकृत कार्य परीक्षण) दिखा सकते हैं। अन्य यकृत रोगों का पता लगाने के लिए अक्सर अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।
एनएएफएलडी का आकलन कैसे किया जा सकता है?
30% से अधिक होने पर अल्ट्रासाउंड वसा उठाता है। एक बार फैटी लीवर का निदान हो जाने के बाद यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी को लीवर की कोई गंभीर बीमारी हो सकती है। कभी-कभी रोग के इन उन्नत चरणों का निदान करने के लिए लिवर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।
फाइब्रोसिस के स्तर का आकलन अब गैर-इनवेसिव परीक्षणों द्वारा किया जा सकता है, जिसमें रक्त परीक्षण और फाइब्रोस्कैन जैसे स्कैन शामिल हैं। फाइब्रोसिस के स्तर और सिरोसिस के शुरुआती चरणों का सटीक निदान करने के लिए यह एक नई विधि है, जो अब अपोलो चेन्नई में उपलब्ध है।
महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उन रोगियों की पहचान करता है जो गंभीर जिगर की बीमारी के लिए जोखिम में हैं, और आगे की क्षति को रोकने के लिए उन्हें उचित उपचार दिया जा सकता है। चूंकि परीक्षण गैर-आक्रामक है, इसलिए सुधार का आकलन करने के लिए समय-समय पर परीक्षाएं भी दोहराई जा सकती हैं
गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग उपचार और रोकथाम
एक स्वस्थ आहार खाने और नियमित रूप से व्यायाम करने से जिगर की क्षति को शुरू से ही रोकने में मदद मिल सकती है या इसे प्रारंभिक अवस्था में उलट दिया जा सकता है।
- वजन कम करें, अगर आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं
- उच्च प्रोटीन और कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लें
- अपने कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करें
- मधुमेह को नियंत्रित करें
- शराब से बचें
- नियमित रूप से व्यायाम करें और शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं। सप्ताह में कम से कम पांच दिन 30 मिनट के व्यायाम की सलाह दी जाती है।
- अपने जोखिमों का आकलन करने और उचित उपचार लेने के लिए किसी जिगर विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लें
गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग एक बहुत ही सामान्य लेकिन महत्वपूर्ण समस्या है, क्योंकि 20% तक लीवर की गंभीर क्षति हो सकती है। फैटी लीवर वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे समय-समय पर जोखिम कारकों और लीवर की बीमारी के चरण का आकलन करें, क्योंकि यह जटिलताओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। उचित आहार, भरपूर व्यायाम और वजन प्रबंधन के साथ स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण है
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