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लिम्फैटिक फाइलेरिया परिभाषा
लिम्फैटिक फाइलेरियासिस (आमतौर पर एलिफेंटियासिस के रूप में जाना जाता है और एलएफ के रूप में संक्षिप्त) एक परजीवी पतले कृमि (फाइलेरियल नेमाटोड) के कारण होता है जो मच्छरों के काटने से मनुष्यों को संक्रमित करता है। कीड़े शरीर में गुणा करते हैं और लिम्फैटिक तंत्र के भीतर रुकावटें पैदा करते हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर के विभिन्न ऊतकों में द्रव संग्रह होता है। यह गंभीर दर्द के साथ बड़े पैमाने पर सूजन की ओर जाता है और इन स्थिर तरल पदार्थों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले अन्य अवसरवादी संक्रमणों से बार-बार बुखार का कारण बनता है।
लिम्फैटिक फाइलेरिया के लक्षण
जबकि संक्रमण बचपन में होता है, इस बीमारी का पूरा प्रभाव वयस्कता के दौरान दिखाई देता है। ज्यादातर मामलों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और एलएफ वाले ज्यादातर लोग इससे अनजान रह सकते हैं। हालांकि प्रभावित लोगों के एक छोटे प्रतिशत में, लिम्फेडेमा (सूजन) संक्रमित होने के कई सालों बाद होने लगती है। यह रोग हाइड्रोसील और घरघराहट जैसी अन्य स्थितियों के अलावा प्रभावित वयस्कों में विचित्र विकृति और विकलांगता का कारण बनता है। यह अंगों (हाथों और पैरों) और जननांग क्षेत्रों (अंडकोश, लिंग) को भी प्रभावित करता है। अंगों के गंभीर विस्तार को देखते हुए, वे एक हाथी के समान होते हैं और इसलिए इसका नाम एलिफेंटियासिस है। यह आगे अन्य संक्रमणों से लड़ने के लिए लिम्फैटिक तंत्र की क्षमता को कम करता है और अवसरवादी त्वचा संक्रमण होते हैं जिससे त्वचा सख्त हो जाती है। इस उन्नत अवस्था में यह एक अपरिवर्तनीय स्थिति है।
लिम्फैटिक फाइलेरिया जोखिम कारक
उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने वाले लोग इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में जाने वाले यात्रियों को जोखिम होता है।
इस संक्रमण के लिए मच्छर का काटना ही एकमात्र वाहक है, इसलिए मच्छरों के काटने से बचना अत्यंत महत्वपूर्ण है। कुछ लोकप्रिय तरीके जो काम कर सकते हैं वे हैं:
- सोते समय मच्छरदानी का प्रयोग करना
- नग्न त्वचा पर मच्छर भगाने वाली क्रीम का उपयोग करना
- ठहरे हुए पानी को हटाकर मच्छरों को पनपने से रोकें
- ढके हुए कपड़े पहनना और खुले जूते (सैंडल, चप्पल) से परहेज करना
लिम्फेटिक फाइलेरिया निदान
सक्रिय माइक्रोफाइलेरिया की पहचान करने के लिए रक्त की सूक्ष्म जांच सबसे आम तरीका है। हालाँकि, यह उतना आसान नहीं है जितना लगता है। माइक्रोफिलारिया अपनी गतिविधि में निशाचर होते हैं इसका मतलब है कि वे केवल रात में रक्त में सक्रिय रूप से प्रसारित होते हैं। इसलिए रात के समय रक्त संग्रह करना पड़ता है और तुरंत विश्लेषण करना पड़ता है। नई सीरोलॉजिकल तकनीकें हैं जो बेहतर सूक्ष्म जांच कर सकती हैं। इसके बावजूद, इसका निदान करना काफी कठिन है और प्रयोगशाला परीक्षण अक्सर नकारात्मक परिणाम देते हैं क्योंकि संक्रमण के कई वर्षों बाद लिम्फेडेमा विकसित होता है।
लिम्फैटिक फाइलेरिया उपचार
उपचार की प्राथमिक रणनीति रक्त में घूमने वाले सक्रिय कृमियों को मारना और संक्रमित लोगों को इन कीड़ों को दूसरों तक पहुंचाने से रोकना है। जबकि दवाएं कीड़े को मार सकती हैं, फिर भी लिम्फेडेमा (सूजन) विकसित होने का खतरा होता है। इसके लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी और पाठ्यक्रम इसे और बिगड़ने से रोकने के लिए है। कुछ बुनियादी तरीकों में शामिल हैं:
- सूजन वाले क्षेत्रों की नियमित और सावधानीपूर्वक सफाई और प्रतिदिन जीवाणुरोधी साबुन और पानी से धोना
- लिम्फैटिक द्रव प्रवाह में सुधार करने के लिए सूजे हुए हिस्से को ऊंचा रखना और उसे हिलाना
- घावों पर एंटी फंगल, एंटी बैक्टीरियल क्रीम का उपयोग यदि कोई हो
- सूजे हुए अंगों के लिए संपीड़न पट्टी समर्थन का उपयोग करके गतिशीलता को प्रोत्साहित करें
दवाई
एक बार जब प्रयोगशाला के परिणामों से संक्रमण की सकारात्मक पुष्टि हो जाती है और माइक्रोफिलारिया को अलग कर दिया जाता है, तो एलएफ के इलाज के लिए कई सुरक्षित और तेजी से काम करने वाली दवाएं उपलब्ध हैं। दवाओं की वार्षिक खुराक उपलब्ध हैं। इन्हें डायथाइलकार्बामाज़िन (डीईसी) कहा जाता है। वे तेजी से कार्य करते हैं और रक्त में कीड़ों को मारते हैं। बिना किसी रुकावट के कई वर्षों तक ड्रग थेरेपी को जारी रखते हुए और सामुदायिक दवा प्रशासन का कार्य करके संक्रमण संचरण श्रृंखला को तोड़ना भी महत्वपूर्ण है। दुनिया में फाइलेरिया का कोई टीका नहीं है, लेकिन इसे विकसित करने के प्रयास जारी हैं।
शल्य चिकित्सा
एक बार सभी चिकित्सा प्रबंधन तकनीकों के समाप्त हो जाने के बाद सर्जिकल उपचार पर आमतौर पर विचार किया जाता है। सबसे गंभीर रूप से विकलांग रोगियों में, सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। यह सूजन वाले जननांगों वाले पुरुष रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है क्योंकि बड़े पैमाने पर हाइड्रोसेल्स को सर्जिकल कटौती और तरल पदार्थ को बाहर निकालने से कम किया जा सकता है। कुछ सर्जिकल दृष्टिकोणों में शामिल हैं:
- लिम्फैटिक ब्रिजिंग प्रक्रियाएं
- गहरी लिम्फैटिक में जल निकासी
- एक्सिसनल ऑपरेशन
- कुल चमड़े के नीचे का छांटना
- फाइलेरिया हाइड्रोसील का प्रबंधन
