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इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा परिभाषा
यह एक दुर्लभ रक्तस्राव विकार है जिसमें रक्त प्रवाह में कम प्लेटलेट काउंट होता है। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने में बड़ी भूमिका निभाते हैं। आईटीपी के मामले में, किसी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ प्लेटलेट्स पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। इस स्वप्रतिरक्षी क्रिया से प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं और यह स्वयं को रुकने वाले रक्तस्राव या त्वचा पर खरोंच के रूप में प्रकट करता है।
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा लक्षण
आईटीपी की उपस्थिति कोई लक्षण प्रदर्शित नहीं कर सकती है। हालाँकि, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- त्वचा पर आसानी से और आसानी से चोट लगना (पुरपुरा)।
- त्वचा पर सुई की नोक के निशान बैंगनी-लाल धब्बे, विशेष रूप से, निचले अंगों
- सामान्य चीरों और कटों से रुकने वाला और लंबे समय तक खून बहना
- नाक, मसूड़ों से अचानक खून आना, पेशाब में खून आना और मासिक धर्म में भारी रक्त प्रवाह होना।
- थकान और थकान
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा जोखिम कारक
आईटीपी किसी को भी और किसी भी उम्र में हो सकता है। इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है। आमतौर पर, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसके विकसित होने की संभावना दोगुनी से अधिक होती है। इसके अलावा, हाल ही में वायरल संक्रमण विशेष रूप से बच्चों में आईटीपी का कारण बनते हैं। हालांकि, बच्चे आमतौर पर बिना किसी इलाज के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, कुछ प्रकार की दवाओं के उपयोग से भी आईटीपी हो सकता है।
आईटीपी वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है। जबकि बच्चे बिना किसी उपचार के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, कई बार वयस्कों में यह पुराना हो जाता है। स्वस्थ वयस्कों में सामान्य प्लेटलेट्स की संख्या परिसंचरण में प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 150,000 से अधिक होती है। आईटीपी के मामले में यह 20,000 तक कम हो जाता है। कम प्लेटलेट काउंट से अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है और 10,000 से नीचे गिरने पर बिना किसी चोट के आंतरिक रक्तस्राव होता है।
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा निदान
आईटीपी का आमतौर पर रक्तस्राव के मूल कारण को अलग करके निदान किया जाता है। यदि लक्षणों के लिए जिम्मेदार कोई अन्य कारण नहीं हैं, तभी आईटीपी निदान किया जाता है। इसमें शामिल हो सकते हैं
- संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की समीक्षा
- शारीरिक परीक्षा
- पूर्ण रक्त चित्र
- रक्त का धब्बा नमूना
- अस्थि मज्जा की जांच (बायोप्सी)
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा उपचार
आईटीपी के लिए उपचार की विशिष्ट रेखा रक्तस्राव से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रोकना और सुरक्षित प्लेटलेट काउंट सुनिश्चित करना है। बच्चों में, कुछ महीनों के भीतर या दुर्लभ मामलों में, कुछ वर्षों के भीतर प्राकृतिक रूप से ठीक हो जाता है। वयस्कों में आईटीपी के मध्यम मामलों में प्लेटलेट काउंट की नियमित जांच और प्लेटलेट गतिविधि को बाधित करने वाली दवाओं के कुछ रूपों को बंद करने की आवश्यकता होती है (जैसे: ब्लड थिनर जैसे डिस्प्रिन, इबुप्रोफेन, आदि)।
आपातकालीन मामलों में, प्लेटलेट कॉन्संट्रेट और दवा के कॉकटेल को शरीर में तेजी से ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है।
उपचार के कुछ अन्य रूपों में लंबे समय तक कम तीव्रता वाले स्टेरॉयड का उपयोग, आंत से एच। पाइलोरी बैक्टीरिया को बाहर निकालना और प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं का उपयोग शामिल है।
दवाई
अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवा में शामिल हो सकते हैं:
- स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स): ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को निष्क्रिय करके प्लेटलेट काउंट बढ़ाने में मदद करती हैं, लेकिन इन्हें धीरे-धीरे बंद करने की आवश्यकता होती है क्योंकि बंद होने के बाद रिलेप्स हो सकते हैं। हालांकि, उनके दीर्घकालिक उपयोग से अन्य गंभीर दुष्प्रभाव होने की संभावना है। उन लोगों के लिए जैविक चिकित्सा भी उपलब्ध है जहां स्टेरॉयड मदद नहीं करते हैं।
- अस्थि मज्जा प्लेटलेट उत्पादन में सुधार के लिए दवाएं।
- IV प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन। गंभीर आवश्यकता के मामलों में जहां रक्त की संख्या को तुरंत बढ़ाना पड़ता है (उदाहरण: सर्जरी से पहले), ये दवाएं तेजी से लेकिन अस्थायी लाभ देती हैं।
शल्य चिकित्सा
यदि पहली पंक्ति काम नहीं करती है, तो प्लीहा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इसके परिणामस्वरूप मुख्य अंग को हटा दिया जाता है जो प्लेटलेट विनाश में सहायता करता है। यह एक नियमित सर्जरी नहीं है और हर कोई इसके लिए योग्य नहीं है। इसके अलावा, शरीर में प्लीहा की कमी आपको जीवन भर के लिए स्थायी रूप से संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।
