डॉक्टर की नियुक्ति बुक करें ऑनलाइन डॉक्टर से परामर्श करें
हेपेटाइटिस बी की परिभाषा
एक संभावित जीवन-धमकी देने वाला यकृत संक्रमण, हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण होता है जिसके परिणामस्वरूप सिरोसिस और यकृत कैंसर से मृत्यु के उच्च जोखिम के बिंदु तक पुराना संक्रमण हो सकता है।
हेपेटाइटिस बी संचरण
आमतौर पर, हेपेटाइटिस बी वायरस शरीर के बाहर कम से कम 7 दिनों तक जीवित रह सकता है और फिर भी संक्रमण का कारण बन सकता है यदि यह बिना टीकाकरण वाले व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। औसतन, वायरस की ऊष्मायन अवधि 75 दिनों की होती है, लेकिन यह सीमा 30 से 180 दिनों तक स्विंग कर सकती है। संक्रमण के बाद, वायरस का पता लगाने में 30 से 60 दिन लगते हैं और यह बना रह सकता है और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में विकसित हो सकता है।
अत्यधिक स्थानिक क्षेत्रों में, रोग आमतौर पर प्रसवकालीन संचरण (मां से भ्रूण/बच्चे तक) या क्षैतिज संचरण (संक्रमित रक्त के संपर्क में) के माध्यम से फैलता है, विशेष रूप से एक संक्रमित बच्चे से 5 वर्ष से कम उम्र के एक असंक्रमित बच्चे में और क्रोनिक के विकास के माध्यम से फैलता है। प्रसवकालीन संचरण के माध्यम से संक्रमण बहुत अधिक है।
हेपेटाइटिस बी संक्रमित रक्त और शरीर के विभिन्न तरल पदार्थों के साथ-साथ लार, मासिक धर्म, योनि और वीर्य तरल पदार्थों के संपर्क में आने से फैलता है। यौन संचरण विशेष रूप से तब होता है जब बिना टीकाकरण वाले पुरुष समान लिंग, विषमलैंगिक भागीदारों, एकाधिक यौन साझेदारों या यौनकर्मियों के साथ यौन संपर्क करते हैं। वयस्कों में संक्रमण से 5% से कम मामलों में क्रोनिक हेपेटाइटिस हो सकता है। वायरस सुई और सीरिंज के पुन: उपयोग या स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में चिकित्सा, शल्य चिकित्सा या दंत प्रक्रियाओं के दौरान या टैटू के दौरान या सीरियल ड्रग एब्यूजर्स के बीच संक्रमित रक्त के संपर्क में आने से भी फैलता है।
हेपेटाइटिस बी के लक्षण
आमतौर पर तीव्र संक्रमण चरण के दौरान कोई लक्षण नहीं होते हैं, अपवादों को छोड़कर जो पिछले कई हफ्तों तक होते हैं जैसे कि त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया), गहरे रंग का मूत्र, अत्यधिक थकान, मतली, उल्टी और पेट में दर्द।
तीव्र हेपेटाइटिस वाले रोगियों का एक छोटा वर्ग तीव्र यकृत विफलता विकसित कर सकता है जो घातक हो सकता है। कुछ मामलों में, वायरस एक पुराने यकृत संक्रमण का कारण भी बन सकता है जो यकृत के सिरोसिस या यकृत कैंसर में विकसित हो सकता है।
90% से अधिक स्वस्थ वयस्क जो हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित होते हैं, पहले वर्ष के भीतर स्वाभाविक रूप से वायरस से ठीक हो जाते हैं।
हेपेटाइटिस बी का निदान
नैदानिक आधार पर, वायरल एजेंटों के कारण हेपेटाइटिस बी को अन्य हेपेटाइटिस मामलों से बताना बेहद मुश्किल है और इसलिए, निदान की प्रयोगशाला पुष्टि आवश्यक है। हेपेटाइटिस बी वाले लोगों के निदान और निगरानी के लिए रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला उपलब्ध है और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि तीव्र और पुराने संक्रमणों में अंतर करना है।
प्रयोगशाला निदान हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन एचबीएसएजी का पता लगाने पर केंद्रित है। डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि रक्त की सुरक्षा सुनिश्चित करने और रक्त प्राप्त करने वाले लोगों को आकस्मिक संचरण से बचने के लिए सभी दान किए गए रक्त का परीक्षण हेपेटाइटिस बी के लिए किया जाता है।
- तीव्र एचबीवी संक्रमण एचबीएसएजी और इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ कोर एंटीजन, एचबीएसएजी के साथ होता है। संक्रमण के प्रारंभिक चरण के दौरान, रोगी हेपेटाइटिस बी ई एंटीजन (एचबीएसएजी) के लिए सेरोपोसिटिव भी होते हैं। एचबीईएजी की उपस्थिति इंगित करती है कि संक्रमित व्यक्ति के रक्त और शरीर के तरल पदार्थ में वायरस की प्रतिकृति का उच्च जोखिम होता है।
- क्रोनिक संक्रमण कम से कम 6 महीने (समवर्ती एचबीएसएजी के साथ या बिना) के लिए एचबीएसएजी की दृढ़ता के साथ है। एचबीएसएजी की दृढ़ता जीवन में बाद में होने वाले पुराने यकृत रोग और यकृत कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) के विकास के जोखिम का प्रमुख मार्कर है।
हेपेटाइटिस बी का इलाज
तीव्र हेपेटाइटिस बी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, केवल उल्टी और दस्त से खोए हुए पर्याप्त पोषण और द्रव संतुलन को बनाए रखने के अलावा। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण का इलाज टेनोफोविर या एंटेकाविर और मौखिक एंटीवायरल एजेंटों जैसी शक्तिशाली दवाओं के साथ किया जा सकता है। उपचार सिरोसिस की प्रगति को धीमा कर सकता है, यकृत कैंसर की घटनाओं को कम कर सकता है और दीर्घकालिक अस्तित्व में सुधार कर सकता है। उपचार केवल वायरस की प्रतिकृति को दबा देता है और इसलिए उपचार शुरू करने वाले अधिकांश रोगियों को इसे जीवन भर जारी रखना चाहिए। इंटरफेरॉन इंजेक्शन का उपयोग करके उपचार पर भी विचार किया जा सकता है।
हेपेटाइटिस बी रोकथाम
डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि हेपेटाइटिस बी का टीका (1982 से उपलब्ध) सभी शिशुओं को जन्म के 24 घंटे के भीतर दिया जाना चाहिए, इसके बाद प्राथमिक श्रृंखला को पूरा करने के लिए 2 या 3 खुराक दी जानी चाहिए। पूर्ण टीका श्रृंखला 95% से अधिक शिशुओं, बच्चों और युवा वयस्कों में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी स्तरों को प्रेरित करती है और सुरक्षा कम से कम 20 साल और कभी-कभी आजीवन रहती है।
अपोलो अस्पताल में लीवर की बीमारियों के इलाज के बारे में और पढ़ें यहां क्लिक करें
