हृदय प्रत्यारोपण-यह एक पक्रिया नहीं एक यात्रा हैं।
हृदय प्रत्यारोपण अब विज्ञान कथा कल्पनाओं का हिस्सा नहीं है। वे वर्तमान चिकित्सा परिदृश्य में एक स्पष्ट वास्तविकता हैं। हृदय प्रत्यारोपण में रोगग्रस्त हृदय को दाता के स्वस्थ हृदय से बदलना शामिल है, विशेष रूप से हृदय की विफलता के मामले में। दिल की विफलता का निदान एक इकोकार्डियोग्राम द्वारा किया जा सकता है जो इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) को मापता है और असफल हृदय की प्रतिक्रिया के रूप में रक्त में एनटी-प्रो बीएनपी हार्मोन के बढ़ने से होता है।
दिल की गंभीर विफलता के मामले में, रोगी को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। रोगी को सरकार की प्रतीक्षा सूची में जोड़ा जाता है जिसे ठोस अंग प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करने वाले प्राप्तकर्ताओं के लिए रखा जाता है और प्रतीक्षा सूची प्राथमिकता के अनुसार अंग की पेशकश की जाती है।
एक प्रत्यारोपण का परिणाम प्रत्यारोपण से पहले और बाद में टीम द्वारा की गई कई गतिविधियों से निर्धारित होता है, न कि केवल सर्जरी से।
दाता मूल्यांकन और प्राप्तकर्ता तैयारी
ब्रेन डेड डोनर का मूल्यांकन प्राप्तकर्ता पर अंग प्रत्यारोपण की गुणवत्ता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफिक, हेमोडायनामिक, हार्मोनल, ब्रोन्कोस्कोपिक और संक्रामक रोग मापदंडों की एक श्रृंखला द्वारा किया जाता है। ब्रेन डेड डोनर को प्रशासित उन्नत चिकित्सीय प्रोटोकॉल के एक सेट द्वारा अंग की गुणवत्ता और प्रत्यारोपण परिणाम में सुधार के लिए दाता पुनर्जीवन भी किया जाता है।
प्राप्तकर्ता का भी गहन मूल्यांकन किया जाता है और उसे आसन्न प्रत्यारोपण के लिए तैयार रखा जाता है। ईसीएमओ और वीएडी जैसे मैकेनिकल सर्कुलेटरी सपोर्ट डिवाइस का इस्तेमाल गंभीर रूप से बीमार मरीजों में तब तक सर्कुलेशन के लिए किया जाता है, जब तक कि नया अंग उपलब्ध नहीं हो जाता।
हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
एक बार दाता उपलब्ध हो जाने पर, हृदय को हटा दिया जाता है, ठंडा किया जाता है और एक विशेष घोल में संग्रहित किया जाता है और प्रत्यारोपण जल्द से जल्द किया जाता है। सर्जरी के दौरान, रोगी को हृदय-फेफड़े की मशीन पर रखा जाता है, जो हृदय के संचालन के बावजूद शरीर को रक्त से महत्वपूर्ण ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है। हृदय के ऊपरी कक्षों के अटरिया की पिछली दीवारों को छोड़कर रोगी का हृदय हटा दिया जाता है। दाता के हृदय का पिछला भाग बाएं ऊपरी कक्ष में खोला जाता है जो प्राप्तकर्ता के संबंधित अवशेष से जुड़ा होता है। दाईं ओर की 2 बड़ी नसें (वेने कावा), स्वतंत्र रूप से जुड़ी हुई हैं। तब रक्त वाहिकाओं को जोड़ा जाता है, जिससे रक्त हृदय और फेफड़ों से होकर प्रवाहित होता है। यह एक जटिल प्रक्रिया है जो लगभग 4 से 8 घंटे तक चलती है।
पोस्ट हार्ट ट्रांसप्लांट प्रोटोकॉल
एक अत्याधुनिक प्रत्यारोपण केंद्र में एक निगरानी प्रणाली होती है जो संक्रमण, हार्मोन असंतुलन जैसे मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक अनुवर्ती कार्रवाई करती है। तीव्र अस्वीकृति का मूल्यांकन एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी द्वारा किया जाता है और पुरानी अस्वीकृति एक अभिनव ऑप्टिकल कोहेरेंस टॉमोग्राम द्वारा की जाती है, एक जांच दुनिया भर में केवल कुछ केंद्रों में उपलब्ध है।
हृदय प्रत्यारोपण केवल एक शल्य चिकित्सा ही नहीं है बल्कि एक लंबी और जटिल प्रक्रिया भी है जो हृदय की विफलता प्रबंधन, सर्वोत्तम परिणामों को सुनिश्चित करने के लिए पूर्व प्रत्यारोपण उपायों और अनुकंपा और सतर्क पोस्ट ट्रांसप्लांट निगरानी की यात्रा से शुरू होती है।
