भारत में फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी
फेफड़े का प्रत्यारोपण श्वसन रोग के लिए एक उपयोगी उपचार है जिसने फेफड़ों के कार्य को गंभीर रूप से कम कर दिया है। ऐसे रोगियों में, फेफड़े का प्रत्यारोपण दीर्घायु बढ़ा सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में भी मदद कर सकता है। हालांकि, फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें अत्याधुनिक सुविधा और देखभाल की आवश्यकता होती है।
फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए गंभीर, अंतिम चरण की फेफड़े की बीमारी एक मजबूत संकेत है। इस प्रक्रिया पर तब विचार किया जाना चाहिए जब अन्य सभी उपचार के तौर-तरीके विफल हो गए हों और उन लोगों में भी जिनके फेफड़ों की बीमारी इतनी गंभीर है कि वे अब आराम से नहीं रह सकते हैं और आराम से सांस ले सकते हैं।
फेफड़ों के प्रत्यारोपण के साथ हमारे पास भारत में सबसे अधिक अनुभव है। हमने विशेष रूप से गुप्त टीबी के संबंध में दाताओं के गहन मूल्यांकन का एक कार्यक्रम विकसित किया है जो हमारे देश में एक बहुत ही महत्वपूर्ण समस्या है।
फेफड़े का प्रत्यारोपण मूल्यांकन
मूल्यांकन की प्रक्रिया में चार अनुक्रमिक चरण शामिल हैं:
- स्क्रीनिंग – इसमें प्राथमिक चिकित्सक या रोगी द्वारा भेजे गए मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा शामिल है।
- परामर्श – यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी सुरक्षित प्रत्यारोपण की खिड़की के भीतर है और प्रत्यारोपण के बारे में रोगी और परिवार को शिक्षित करने के लिए सर्जन और पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन शामिल है।
- मूल्यांकन – अंतिम चरण फेफड़ों की बीमारी की पुष्टि करने के लिए परीक्षण की बैटरी शामिल है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी प्रत्यारोपण से लाभान्वित होगा।
- एमडीटी चर्चा – बहु-विषयक टीम मूल्यांकन के आंकड़ों की समीक्षा करेगी ताकि यह पुष्टि हो सके कि फेफड़े का प्रत्यारोपण सही उपचार विकल्प है।
मूल्यांकन से किसे लाभ होगा?
- अंतिम चरण फेफड़ों की बीमारी (सीओपीडी, इंटरस्टीशियल लंग डिजीज, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस)
- प्राथमिक और माध्यमिक अपरिवर्तनीय फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
- 6 मिनट का वॉक टेस्ट पूरा करने में असमर्थ, या 300 मीटर से कम कवर, या डीसैचुरेशन (<88%)
- आराम से सांस फूलना या ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है
- पल्मोनरी वासोडिलेटर्स पर पल्मोनरी हाइपरटेंशन बढ़ाना
- आरवी इको पर आरवी डिसफंक्शन
प्रत्यारोपण सर्जरी
एक बार दाता अंग उपलब्ध हो जाने के बाद इसका मूल्यांकन हमारी टीम द्वारा किया जाएगा। यदि यह हमारी टीम द्वारा निर्धारित मानदंडों को पूरा करता है, तो अंग प्रत्यारोपण के लिए स्वीकार किया जाएगा। रोगी की बीमारी के आधार पर सिंगल लंग, डबल लंग या कंबाइंड हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट किया जाएगा। आमतौर पर ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को दोहरे फेफड़े के प्रत्यारोपण से लाभ होगा। प्रत्यारोपण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा। सर्जरी आमतौर पर 6 से 10 घंटे के बीच कहीं भी ले जाती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह सिंगल या डबल फेफड़ा है और यदि जटिलता होती है। सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी को ठीक होने के लिए एक समर्पित हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण इकाई में भर्ती कराया जाएगा।
पोस्ट ट्रांसप्लांट केयर
प्रत्यारोपण टीम अनिश्चित काल तक आपकी देखभाल करती रहेगी। अनुवर्ती देखभाल के उद्देश्य में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की निगरानी और संक्रमण की प्रारंभिक पहचान, अस्वीकृति और दवाओं के प्रति असहिष्णुता शामिल है। इसमें रक्त परीक्षण, एक्स-रे और फेफड़ों के कार्य अध्ययन के साथ पहले वर्ष में महीने में एक बार निर्धारित दौरे शामिल हैं। एक सुरक्षित स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने के लिए संक्रामक रोग और एंडोक्रिनोलॉजी सलाहकार, भौतिक चिकित्सक और आहार विशेषज्ञ इस चरण के दौरान आपकी देखभाल करना जारी रखेंगे।
