किडनी फेल क्यों होती है?

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Kidney Failure

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अधिकांश गुर्दा रोग नेफ्रॉन पर हमला करते हैं, जिससे वे अपनी छानने की क्षमता खो देते हैं। नेफ्रॉन को नुकसान जल्दी हो सकता है, अक्सर चोट या जहर के परिणामस्वरूप। लेकिन अधिकांश किडनी रोग नेफ्रॉन को धीरे-धीरे और चुपचाप नष्ट कर देते हैं। वर्षों या दशकों के बाद ही नुकसान स्पष्ट हो पाएगा। अधिकांश किडनी रोग एक साथ दोनों किडनी पर हमला करते हैं। गुर्दे की बीमारी के दो सबसे आम कारण मधुमेह और उच्च रक्तचाप हैं। जिन लोगों का पारिवारिक इतिहास किसी भी प्रकार की किडनी की समस्या है, उन्हें भी किडनी की बीमारी होने का खतरा होता है।

मधुमेह किडनी रोग

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो शरीर को ग्लूकोज, चीनी के एक रूप का उपयोग करने से रोकती है, जैसा उसे करना चाहिए। यदि ग्लूकोज रक्त में टूटने के बजाय रहता है, तो यह जहर की तरह काम कर सकता है। रक्त में अप्रयुक्त ग्लूकोज से नेफ्रॉन को होने वाली क्षति को डायबिटिक किडनी रोग कहा जाता है। रक्त शर्करा के स्तर को कम रखने से मधुमेह के गुर्दे की बीमारी में देरी या रोकथाम हो सकती है।

उच्च रक्त चाप

उच्च रक्तचाप गुर्दे में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। क्षतिग्रस्त वाहिकाएं रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर नहीं कर सकती हैं जैसा कि उन्हें माना जाता है। एक डॉक्टर रक्तचाप की दवा लिख सकता है। एसीई इनहिबिटर और एआरबी अन्य दवाओं की तुलना में गुर्दे की रक्षा करने के लिए पाए गए हैं जो रक्तचाप को समान स्तर तक कम करते हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों में से एक, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (एनएचएलबीआई) ने सिफारिश की है कि मधुमेह या कम गुर्दा समारोह वाले लोग अपना रक्तचाप 130/80 से नीचे रखें।

ग्लोमेरुलर रोग

इस श्रेणी के अंतर्गत कई प्रकार के गुर्दे की बीमारियों को एक साथ समूहीकृत किया जाता है, जिनमें ऑटोइम्यून रोग, संक्रमण से संबंधित रोग और स्क्लेरोटिक रोग शामिल हैं। जैसा कि नाम से संकेत मिलता है, ग्लोमेरुलर रोग गुर्दे के भीतर छोटी रक्त वाहिकाओं या ग्लोमेरुली पर हमला करते हैं। सबसे आम प्राथमिक ग्लोमेरुलर रोगों में झिल्लीदार नेफ्रोपैथी, आईजीए नेफ्रोपैथी, और फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस शामिल हैं। ग्लोमेरुलर रोग का पहला संकेत अक्सर प्रोटीनूरिया होता है, जो मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन होता है। एक अन्य सामान्य लक्षण हेमट्यूरिया है, जो मूत्र में रक्त है। कुछ लोगों में प्रोटीनूरिया और हेमट्यूरिया दोनों हो सकते हैं। ग्लोमेरुलर रोग धीरे-धीरे गुर्दे के कार्य को नष्ट कर सकते हैं। ग्लोमेरुलर रोगों का आमतौर पर बायोप्सी के साथ निदान किया जाता है-एक प्रक्रिया जिसमें माइक्रोस्कोप के साथ जांच के लिए गुर्दे के ऊतक का एक टुकड़ा लेना शामिल है। ग्लोमेरुलर रोगों के उपचार में विशिष्ट रोग के आधार पर सूजन और प्रोटीनमेह को कम करने के लिए इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं या स्टेरॉयड शामिल हो सकते हैं।

वंशानुगत और जन्मजात किडनी रोग

कुछ गुर्दा रोग वंशानुगत कारकों के परिणामस्वरूप होते हैं। पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी), उदाहरण के लिए, एक अनुवांशिक विकार है जिसमें गुर्दे में कई सिस्ट बढ़ते हैं। पीकेडी सिस्ट धीरे-धीरे किडनी के बड़े हिस्से को बदल सकते हैं, जिससे किडनी की कार्यक्षमता कम हो जाती है और किडनी फेल हो जाती है। कुछ गुर्दे की समस्याएं तब दिखाई दे सकती हैं जब बच्चा अभी भी गर्भ में विकसित हो रहा हो। उदाहरणों में ऑटोसोमल रिसेसिव पीकेडी, पीकेडी का एक दुर्लभ रूप, और अन्य विकास संबंधी समस्याएं शामिल हैं जो नेफ्रॉन के सामान्य गठन में हस्तक्षेप करती हैं। बच्चों में गुर्दे की बीमारी के लक्षण अलग-अलग होते हैं। एक बच्चा असामान्य रूप से धीरे-धीरे बढ़ सकता है, अक्सर उल्टी हो सकती है, या पीठ या साइड दर्द हो सकता है। कुछ गुर्दा रोग मौन हो सकते हैं-बिना किसी लक्षण या लक्षण के-महीनों या वर्षों तक।

यदि किसी बच्चे को गुर्दे की बीमारी है, तो बच्चे के डॉक्टर को नियमित जांच के दौरान इसका पता लगाना चाहिए। गुर्दे की समस्या का पहला संकेत उच्च रक्तचाप, लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या हो सकती है, जिसे एनीमिया, प्रोटीनुरिया या हेमट्यूरिया कहा जाता है। यदि डॉक्टर को इनमें से कोई भी समस्या मिलती है, तो अतिरिक्त रक्त और मूत्र परीक्षण या रेडियोलॉजी अध्ययन सहित आगे के परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर को बायोप्सी करने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ वंशानुगत गुर्दे की बीमारियों का पता वयस्क होने तक नहीं लगाया जा सकता है। पीकेडी के सबसे आम रूप को एक बार “वयस्क पीकेडी” कहा जाता था क्योंकि उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता के लक्षण आमतौर पर तब तक नहीं होते जब तक कि रोगी अपने बिसवां दशा या तीसवां दशक में नहीं होते। लेकिन डायग्नोस्टिक इमेजिंग तकनीक में प्रगति के साथ, डॉक्टरों ने किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले बच्चों और किशोरों में सिस्ट पाए हैं।

किडनी रोग के अन्य कारण

जहर और आघात, जैसे कि गुर्दे को सीधा और जबरदस्त झटका, गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकता है। कुछ ओवर-द-काउंटर दवाएं अगर लंबे समय तक नियमित रूप से ली जाएं तो किडनी के लिए जहरीली हो सकती हैं। जो कोई भी नियमित रूप से दर्द निवारक दवाएं लेता है, उसे यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर से जांच करानी चाहिए कि किडनी को कोई खतरा तो नहीं है।

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