हम किडनी रोग का पता कैसे लगाते हैं?

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कौन से मेडिकल टेस्ट किडनी की बीमारी का पता लगाते हैं?

चूंकि किसी व्यक्ति को बिना किसी लक्षण के किडनी की बीमारी हो सकती है, डॉक्टर पहले नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण के माध्यम से स्थिति का पता लगा सकते हैं। नेशनल किडनी फाउंडेशन किडनी की बीमारी की जांच के लिए तीन सरल परीक्षणों की सिफारिश करता है: एक रक्तचाप माप, मूत्र में प्रोटीन या एल्ब्यूमिन के लिए एक स्पॉट जांच, और सीरम क्रिएटिनिन माप के आधार पर ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) की गणना। रक्त में यूरिया नाइट्रोजन को मापने से अतिरिक्त जानकारी मिलती है।

रक्तचाप माप

हाई ब्लड प्रेशर से किडनी की बीमारी हो सकती है। यह भी संकेत हो सकता है कि किडनी पहले से ही खराब हैं। यह जानने का एकमात्र तरीका है कि किसी व्यक्ति का रक्तचाप उच्च है या नहीं, यह एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा रक्तचाप कफ से मापने के लिए है। एनएचएलबीआई ने सिफारिश की है कि किडनी की बीमारी वाले लोग अपने रक्तचाप को 130/80 से नीचे रखने के लिए जीवनशैली में बदलाव और दवाओं सहित जो भी आवश्यक चिकित्सा का उपयोग करते हैं, उसका उपयोग करें।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और प्रोटीनुरिया

स्वस्थ किडनी रक्त से अपशिष्ट निकालते हैं लेकिन प्रोटीन छोड़ते हैं। बिगड़ा हुआ किडनी एल्ब्यूमिन नामक रक्त प्रोटीन को कचरे से अलग करने में विफल हो सकते हैं। सबसे पहले, केवल थोड़ी मात्रा में एल्ब्यूमिन मूत्र में लीक हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के रूप में जाना जाता है, किडनी की बिगड़ती कार्यप्रणाली का संकेत है। जैसे-जैसे किडनी का कार्य बिगड़ता है, पेशाब में एल्ब्यूमिन और अन्य प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है और इस स्थिति को प्रोटीनूरिया कहा जाता है। डॉक्टर के कार्यालय में लिए गए व्यक्ति के मूत्र के एक छोटे से नमूने में डिपस्टिक का उपयोग करके एक डॉक्टर प्रोटीन के लिए परीक्षण कर सकता है। डिपस्टिक का रंग प्रोटीनमेह की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

मूत्र में प्रोटीन या एल्ब्यूमिन के लिए एक अधिक संवेदनशील परीक्षण में प्रयोगशाला माप और प्रोटीन-से-क्रिएटिनिन या एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात की गणना शामिल है। गतिविधि के दौरान मांसपेशियों की कोशिकाओं के सामान्य टूटने से निर्मित रक्त में क्रिएटिनिन एक अपशिष्ट उत्पाद है। स्वस्थ किडनी रक्त से क्रिएटिनिन निकालते हैं और शरीर से बाहर निकलने के लिए इसे मूत्र में डालते हैं। जब किडनी ठीक से काम नहीं कर रहे होते हैं, तो रक्त में क्रिएटिनिन का निर्माण होता है।

उच्च जोखिम वाले लोगों में, विशेष रूप से मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों में किडनी की बीमारी का पता लगाने के लिए एल्ब्यूमिन-टू-क्रिएटिनिन माप का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति का पहला प्रयोगशाला परीक्षण प्रोटीन के उच्च स्तर को दर्शाता है, तो दूसरा परीक्षण 1 से 2 सप्ताह बाद किया जाना चाहिए। यदि दूसरा परीक्षण भी प्रोटीन के उच्च स्तर को दर्शाता है, तो व्यक्ति को लगातार प्रोटीनमेह होता है और गुर्दा समारोह का मूल्यांकन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण होना चाहिए।

क्रिएटिनिन मापन के आधार पर ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर)

जीएफआर एक गणना है कि किडनी रक्त से अपशिष्ट को कितनी कुशलता से छान रहे हैं। एक पारंपरिक जीएफआर गणना के लिए किसी पदार्थ के रक्तप्रवाह में एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है जिसे बाद में 24 घंटे के मूत्र संग्रह में मापा जाता है। हाल ही में, वैज्ञानिकों ने पाया कि वे इंजेक्शन या मूत्र संग्रह के बिना जीएफआर की गणना कर सकते हैं। नई गणना-ईजीएफआर- के लिए रक्त के नमूने में केवल क्रिएटिनिन के माप की आवश्यकता होती है।

ईजीएफआर गणना रोगी के क्रिएटिनिन माप के साथ-साथ उम्र और लिंग और जाति के लिए निर्धारित मूल्यों का उपयोग करती है। कुछ चिकित्सा प्रयोगशालाएं ईजीएफआर गणना कर सकती हैं जब एक क्रिएटिनिन मान मापा जाता है और इसे प्रयोगशाला रिपोर्ट में शामिल करता है। राष्ट्रीय किडनी फाउंडेशन ने ईजीएफआर के मूल्य के आधार पर सीकेडी के विभिन्न चरणों का निर्धारण किया है। जब ईजीएफआर 15 मिली लीटर प्रति मिनट (एमएल/मिनट) से कम हो तो डायलिसिस या प्रत्यारोपण की जरूरत होती है।

रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन)

रक्त प्रोटीन को पूरे शरीर में कोशिकाओं तक पहुंचाता है। कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन का उपयोग करने के बाद, शेष अपशिष्ट उत्पाद यूरिया के रूप में रक्त में वापस आ जाता है, एक यौगिक जिसमें नाइट्रोजन होता है। स्वस्थ किडनी यूरिया को खून से निकाल कर पेशाब में डालते हैं। अगर किसी व्यक्ति की किडनी ठीक से काम नहीं कर रही है, तो यूरिया खून में ही रहेगा। सामान्य रक्त के एक डेसीलीटर में 7 से 20 मिलीग्राम यूरिया होता है। यदि किसी व्यक्ति का बीयूएन 20 mg/dL से अधिक है, तो हो सकता है कि किडनी पूरी ताकत से काम नहीं कर रहे हों। एक ऊंचा बीयूएन के अन्य संभावित कारणों में निर्जलीकरण और दिल की विफलता शामिल है।

गुर्दा रोग के लिए अतिरिक्त परीक्षण

यदि रक्त और मूत्र परीक्षण किडनी के कार्य में कमी का संकेत देते हैं, तो डॉक्टर समस्या के कारण की पहचान करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

किडनी इमेजिंग

किडनी इमेजिंग के तरीके-किडनी की तस्वीरें लेना-अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हैं। ये उपकरण मूत्र के प्रवाह में असामान्य वृद्धि या रुकावटों को खोजने में सबसे अधिक सहायक होते हैं।

किडनी बायोप्सी

एक डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के साथ किडनी के ऊतक के एक छोटे से टुकड़े की जांच करना चाह सकता है। इस ऊतक के नमूने को प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक गुर्दा बायोप्सी-एक अस्पताल प्रक्रिया करेगा जिसमें चिकित्सक रोगी की त्वचा के माध्यम से किडनी के पिछले हिस्से में एक सुई डालता है। सुई एक इंच से भी कम लंबे ऊतक के एक कतरा को पुनः प्राप्त करती है। प्रक्रिया के लिए, रोगी एक मेज पर लेट जाता है और त्वचा को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी प्राप्त करता है। नमूना ऊतक डॉक्टर को सेलुलर स्तर पर समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा।

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