आंत प्रत्यारोपण

आंत प्रत्यारोपण

पिछले एक दशक में आंतों के प्रत्यारोपण के परिणामों में सुधार हुआ है। प्रत्यारोपण के शुरुआती प्रयासों में तकनीकी और प्रतिरक्षा संबंधी जटिलताओं के कारण बाधा आई, जिसके कारण ग्राफ्ट की विफलता या मृत्यु हो गई। हाल ही में सर्जिकल प्रगति, तीव्र सेलुलर अस्वीकृति पर नियंत्रण और घातक संक्रमणों में कमी के परिणामस्वरूप, 1 वर्ष में रोगी के जीवित रहने की दर अब 90% से अधिक हो गई है।

आंत की विफलता वाले रोगियों के उपचार में आंतों के प्रत्यारोपण की भूमिका वास्तव में काफी महत्वपूर्ण है।

टोटल पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (TPN=कृत्रिम पोषण) वर्तमान में एक ऐसे मरीज के लिए प्राथमिक रखरखाव चिकित्सा है जिसमें उनका आंतों का अवशोषण कार्य विफल हो गया है।

हालांकि, भारत में, आंतों की विफलता सेवाओं की कमी, लंबी अवधि के टीपीएन के लिए वित्तीय बाधाओं, खराब स्वच्छता प्रथाओं और टीपीएन कैथेटर्स को संभालने के लिए बाँझ तकनीकों की आवश्यकता के बारे में जागरूकता की कमी के कारण, ऐसे रोगियों के लिए आंतों का प्रत्यारोपण सही विकल्प हो सकता है। टीपीएन के साथ ब्रिजिंग के बजाय।

अपरिवर्तनीय आंत विफलता वाले रोगियों को प्रत्यारोपण की पेशकश की जाती है, जिन्हें तीन समस्याओं में से एक है:

• टीपीएन की जटिलताएं
• आंतों की विफलता से उत्पन्न जीवन की गुणवत्ता की सीमाओं के अनुकूल होने में असमर्थता
• यदि देशी आंत को नहीं हटाया जाता है तो मृत्यु का उच्च जोखिम (जैसा कि गैर-संक्रमणीय मेसेंटेरिक ट्यूमर या पुरानी आंतों में रुकावट के मामले में)

शामिल सर्जिकल प्रक्रियाओं को आंत की मात्रा के तहत समूहीकृत किया जाता है जिसे प्रत्यारोपित किया जाता है।

• केवल छोटी आंत के प्रत्यारोपण के लिए आंत अकेले प्रत्यारोपण (आईटी)
• संशोधित मल्टीविसरल ट्रांसप्लांट: जहां लीवर को छोड़कर पेट के सभी गैस्ट्रो-आंत्र अंगों को ट्रांसप्लांट किया जाता है
• मल्टी-विसरल ट्रांसप्लांट: लिवर सहित पेट के गैस्ट्रो-आंत्र अंगों का प्रत्यारोपण कहां किया जाता है।

आंतों के प्रत्यारोपण की आवश्यकता के लिए स्थितियां अलग-अलग हैं और समझौता रक्त की आपूर्ति के कारण आंत के नुकसान से लेकर सूजन (क्रोहन और अल्सरेटिव कोलाइटिस) तक और पेट की गुहा के धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर जैसे न्यूरो-एंडोक्राइन ट्यूमर और डेस्मॉइड के मामले हैं। ट्यूमर