इसोफेजियल कैंसर
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एसोफेजेल कैंसर की परिभाषा
एसोफेजेल कैंसर एसोफैगस में होता है, जो एक लंबी, खोखली ट्यूब होती है जो गले से पेट तक जाती है। अन्नप्रणाली पेट में निगले गए भोजन को पचाने के लिए ले जाती है। एसोफैगल कैंसर आमतौर पर उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो अन्नप्रणाली के अंदर की रेखा बनाते हैं। एसोफैगल कैंसर अन्नप्रणाली के साथ कहीं भी हो सकता है। महिलाओं से ज्यादा पुरुषों को एसोफैगल कैंसर होता है।
एसोफैगल कैंसर के लक्षण
- निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया)
- अचानक वजन कम होना
- सीने में दर्द या जलन महसूस होना
- तेज अपच या नाराज़गी
- खाँसी या आवाज की कर्कशता
- प्रारंभिक एसोफेजेल कैंसर आमतौर पर कोई संकेत या लक्षण नहीं पैदा करता है
एसोफेजेल कैंसर जोखिम कारक
ऐसा माना जाता है कि एसोफैगस की पुरानी जलन डीएनए परिवर्तनों में योगदान दे सकती है जो एसोफेजेल कैंसर का कारण बनती हैं। अन्नप्रणाली की कोशिकाओं में जलन पैदा करने वाले और अन्नप्रणाली के कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- शराब की खपत
- पित्त भाटा
- बहुत गर्म तरल पदार्थों का बार-बार सेवन करना और फलों और सब्जियों का कम सेवन करना
- गर्ड
- मोटापा
- धूम्रपान
जटिलताएं
- अन्नप्रणाली की रुकावट
- दर्द
- अन्नप्रणाली में रक्तस्राव
एसोफेजेल कैंसर निदान
एसोफैगल कैंसर के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
अपर जीआई एंडोस्कोपी की जाती है। एंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, डॉक्टर अन्नप्रणाली की जांच करता है, कैंसर या जलन के क्षेत्रों की तलाश करता है।
एंडोस्कोपी के दौरान बायोप्सी के लिए ऊतक के नमूने भी लिए जाते हैं।
यदि रोगी को बैरेट के अन्नप्रणाली का निदान किया गया है, एक पूर्व कैंसर स्थिति जो क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स के कारण एसोफेजेल कैंसर के खतरे को बढ़ाती है, तो डॉक्टर से पूछें कि इसके लिए कौन से लक्षण और लक्षण देखने के लिए संकेत दे सकते हैं कि स्थिति खराब हो रही है।
एसोफेजेल कैंसर स्टेजिंग
जब एसोफेजेल कैंसर का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर कैंसर की सीमा (चरण) निर्धारित करने के लिए काम करता है। कैंसर का चरण उपचार विकल्पों को निर्धारित करने में मदद करता है और एसोफैगल कैंसर के मंचन में उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में सीटी स्कैन और पीईटी स्कैन शामिल हैं।
एसोफैगल कैंसर के चरण हैं:
- स्टेज I: यह कैंसर अन्नप्रणाली को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की सतही परतों में होता है
- स्टेज II: कैंसर अन्नप्रणाली के अस्तर की गहरी परतों पर आक्रमण कर चुका है और लिम्फ नोड्स के पास फैल सकता है
- स्टेज III: कैंसर अन्नप्रणाली की दीवार की सबसे गहरी परतों और आस-पास के ऊतकों या लिम्फ नोड्स में फैल गया है
- स्टेज IV: कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है
एसोफेजेल कैंसर उपचार
एसोफेजेल कैंसर के लिए उपचार कैंसर में शामिल कोशिकाओं के प्रकार, कैंसर चरण, समग्र स्वास्थ्य और उपचार के लिए वरीयताओं पर आधारित होता है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी दवाएं आमतौर पर एसोफैगल कैंसर वाले लोगों में सर्जरी से पहले या बाद में उपयोग की जाती हैं। कीमोथेरेपी को विकिरण चिकित्सा के साथ भी जोड़ा जा सकता है। उन्नत कैंसर वाले लोगों में जो अन्नप्रणाली से परे फैल गए हैं, कैंसर के कारण होने वाले लक्षणों और लक्षणों को दूर करने में मदद के लिए अकेले कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
रेडिएशन थेरेपी
विकिरण शरीर के बाहर एक मशीन से आ सकता है जो बीम को कैंसर (बाहरी बीम विकिरण) पर लक्षित करता है। या रेडिएशन को शरीर के अंदर कैंसर के पास रखा जा सकता है। एसोफेजेल कैंसर वाले लोगों में विकिरण चिकित्सा को अक्सर कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग सर्जरी से पहले या बाद में किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग उन्नत एसोफैगल कैंसर की जटिलताओं को दूर करने के लिए भी किया जाता है, जैसे कि जब एक ट्यूमर इतना बड़ा हो जाता है कि भोजन को पेट में जाने से रोकता है।
विकिरण चिकित्सा के उन्नत रूपों में से एक प्रोटॉन थेरेपी है जो ट्यूमर को अत्यधिक सटीकता के साथ लक्षित और नष्ट कर देता है। प्रोटॉन थेरेपी के साथ, ऑन्कोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी, फेफड़े, पेट आदि जैसी स्वस्थ संरचनाओं को बख्शते हुए सिर्फ ट्यूमर को विकिरणित करने में सक्षम होगा। प्रोटॉन थेरेपी अपोलो प्रोटॉन कैंसर सेंटर, चेन्नई में उपलब्ध है।
शल्य चिकित्सा
कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी अकेले या अन्य उपचारों के संयोजन में इस्तेमाल की जा सकती है। एसोफैगल कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले ऑपरेशन में शामिल हैं:
- बहुत छोटे ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी
- अन्नप्रणाली के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी (ग्रासनलीशोथ)
- अन्नप्रणाली के हिस्से और पेट के ऊपरी हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी (एसोफैगोगैस्ट्रेक्टोमी)
अन्नप्रणाली को हटाने के लिए सर्जरी बड़े चीरों का उपयोग करके या न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग करके एक खुली प्रक्रिया के रूप में की जा सकती है।
