पेट का कैंसर

पेट के कैंसर की परिभाषा

एक अंग के रूप में पेट भोजन को प्राप्त करता है और उसे तोड़ने और पचाने से पहले रखता है। पेट का कैंसर तब शुरू होता है जब आपके पेट की अंदरूनी परत में कैंसर कोशिकाएं बनती हैं। ये कोशिकाएं ट्यूमर में विकसित हो सकती हैं। गैस्ट्रिक कैंसर भी कहा जाता है, यह रोग आमतौर पर कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है।

पेट के कैंसर के लक्षण

निम्नलिखित विशिष्ट संकेत और लक्षण हैं:

• थकान
• खाने के बाद फूला हुआ महसूस होना
• थोड़ा खाने के बाद भी पेट भरा हुआ महसूस होना
• गंभीर और लगातार नाराज़गी
• गंभीर और असहनीय अपच
• लगातार और अस्पष्टीकृत मतली और उल्टी
• अस्पष्टीकृत पेट दर्द
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

पेट के कैंसर के प्रकार

ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं द्वारा किस प्रकार का पेट का कैंसर निर्धारित किया जाता है:

• एडेनोकार्सिनोमा या कैंसर जो ग्रंथियों की कोशिकाओं में शुरू होता है- एडेनोकार्सिनोमा पेट के कैंसर के एक बड़े हिस्से के लिए होता है। कभी-कभी, ग्रंथि कोशिकाएं जो पेट के अंदर की रेखा बनाती हैं और अम्लीय पाचक रसों से पेट की परत को ढालने के लिए बलगम की एक सुरक्षात्मक परत का स्राव करती हैं, कैंसर का विकास कर सकती हैं।
• लिम्फोमा या कैंसर जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में शुरू होता है- कैंसर का एक दुर्लभ रूप जो पेट की दीवारों में मौजूद प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की एक छोटी संख्या के कारण हो सकता है।
• कार्सिनॉइड कैंसर या कैंसर जो हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं में शुरू होता है- एक दुर्लभ कैंसर जिसे हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं द्वारा विकसित किया जा सकता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) या कैंसर जो तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में शुरू होता है- कैंसर का एक दुर्लभ रूप, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) पेट में पाए जाने वाले विशिष्ट तंत्रिका तंत्र कोशिकाओं में होता है। क्योंकि अधिकांश प्रकार के पेट के कैंसर दुर्लभ होते हैं, जब लोग “पेट के कैंसर” शब्द का उपयोग करते हैं, वे एडेनोकार्सिनोमा का उल्लेख करते हैं।

पेट के कैंसर का निदान

पेट के कैंसर के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रियाओं में शामिल हैं

• एंडोस्कोपी – कैंसर के किसी भी लक्षण को देखने के लिए एक पतली ट्यूब जिसमें एक छोटा कैमरा होता है, को आपके गले और आपके पेट में डाला जाता है। यदि कुछ भी संदिग्ध पाया जाता है, तो ऊतक के नमूने का एक टुकड़ा बायोप्सी (विश्लेषण) के लिए भेजा जाता है।
• इमेजिंग परीक्षण- पेट के कैंसर की जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) और एक विशेष प्रकार की एक्स-रे परीक्षा शामिल है जिसे बेरियम निगल कहा जाता है।
• एक्सप्लोरेटरी सर्जरी- सत्यापित सबूतों के बाद सर्जरी की सिफारिश की जाती है कि पेट के भीतर पेट के बाहर कैंसर फैल गया है। खोजपूर्ण सर्जरी आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है जहां पेट में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिसमें एक विशेष कैमरा सम्मिलित करना शामिल होता है जो छवियों को ऑपरेटिंग थियेटर में मॉनिटर तक पहुंचाता है।

पेट के कैंसर के चरण

एडेनोकार्सिनोमा के चरणों को अन्यथा पेट के कैंसर के रूप में जाना जाता है:

• चरण I- इस स्तर पर, ट्यूमर ऊतक की परत तक सीमित होता है जो पेट के अंदर की रेखा बनाता है। कैंसर कोशिकाएं सीमित संख्या में पास के लिम्फ नोड्स में भी फैल सकती हैं।
• चरण II- इस स्तर पर, कैंसर पेट की दीवार की मांसपेशियों की परत में बढ़ते हुए, गहराई तक फैल गया है। कैंसर कोशिकाएं अधिक लिम्फ नोड्स में भी फैल सकती हैं।
• चरण III- इस स्तर पर, कैंसर पेट की सभी परतों के माध्यम से विकसित हो सकता है या यह एक छोटा कैंसर हो सकता है जो लिम्फ नोड्स में अधिक व्यापक रूप से फैल गया है।
• चरण IV- यह चरण इंगित करता है कि कैंसर शरीर के दूर के क्षेत्रों में फैल गया है।

पेट के कैंसर की सर्जरी

सर्जरी का लक्ष्य, जब भी संभव हो, पेट के कैंसर के हर हिस्से और स्वस्थ ऊतकों के एक हिस्से को हटाना है। विकल्पों में शामिल हैं:

• पेट के अस्तर से प्रारंभिक चरण के ट्यूमर को हटाना- पेट के अंदरूनी परत तक सीमित बहुत छोटे कैंसर को एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन की प्रक्रिया से हटाया जा सकता है। एंडोस्कोप एक रोशनी वाली ट्यूब है जिसमें एक कैमरा होता है जो आपके गले से आपके पेट में जाता है। सर्जन पेट के अस्तर से कैंसर और स्वस्थ ऊतक के एक मार्जिन को हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।
• सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी- सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी के दौरान, सर्जन कैंसर से प्रभावित पेट के केवल उस हिस्से को हटाता है।
• टोटल गैस्ट्रेक्टोमी- टोटल गैस्ट्रेक्टोमी में पूरे पेट और आसपास के कुछ टिश्यू को हटाना शामिल है। भोजन को आपके पाचन तंत्र के माध्यम से स्थानांतरित करने की अनुमति देने के लिए एसोफैगस को सीधे छोटी आंत से जोड़ा जाता है.
• कैंसर की तलाश के लिए लिम्फ नोड्स को हटाना- सर्जन कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए आपके पेट में लिम्फ नोड्स की जांच करता है और उन्हें हटा देता है।
• संकेतों और लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी- हालांकि सर्जरी ठीक नहीं हो सकती है लेकिन पेट के हिस्से को हटाने से राहत मिल सकती है और पेट के कैंसर के उन्नत चरणों में लक्षणों और लक्षणों से जूझ रहे लोगों को कुछ आराम मिल सकता है।

रेडिएशन थेरेपी

पेट के ट्यूमर को सिकोड़ने और स्थानीयकृत करने के लिए सर्जरी से पहले नोएडजुवांत रेडिएशन चिकित्सा निर्धारित की जाती है ताकि इसे और आसानी से हटाया जा सके। एडजुवेंट रेडिएशन थेरेपी सर्जरी के बाद आपके पेट के आसपास रहने वाली किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए निर्धारित की जाती है। प्रोटॉन थेरेपी एक बेहतर प्रकार की रेडियोथेरेपी है जिसका उपयोग उन ट्यूमर के इलाज के लिए किया जा सकता है जिन तक पहुंचना मुश्किल है। इसके कारण गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय और आंतों जैसे आसपास के महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित किए बिना पेट के कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए परिशुद्धता का उपयोग किया जा सकता है। विकिरण को अक्सर कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक दवा उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रसायनों का उपयोग करती है जो पेट से परे फैल सकती हैं।

ट्यूमर को सिकोड़ने और स्थानीय बनाने में मदद करने के लिए सर्जरी से पहले नोएडजुवांत कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है ताकि इसे और आसानी से हटाया जा सके। एडजुवेंट कीमोथेरेपी सर्जरी के बाद किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए निर्धारित की जाती है जो शरीर में रह सकती हैं। कीमोथेरेपी को अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। कभी-कभी, उन्नत कैंसर के मामलों में, लक्षणों और लक्षणों को दूर करने में मदद के लिए कीमोथेरेपी का अकेले उपयोग किया जा सकता है।

लक्षित दवाएं

टारगेटेड थेरेपी कैंसर कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट असामान्यताओं पर हमला करने के लिए दवाओं का उपयोग करती है जैसे कि-

• पेट के कैंसर की कोशिकाओं के लिए ट्रैस्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन) जो बहुत अधिक एचईआर 2 का उत्पादन करती हैं।
• इमैटिनिब (ग्लीवेक) पेट के कैंसर के एक दुर्लभ रूप के लिए जिसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर कहा जाता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लिए सुनीतिनिब (सुटेंट)।

कैंसर कोशिकाओं के परीक्षण यह संकेत दे सकते हैं कि रोगियों के लिए किस प्रकार के उपचार काम करने की संभावना है।