एंडोमेट्रियल कैंसर

एंडोमेट्रियल कैंसर की परिभाषा

एंडोमेट्रियल कैंसर गर्भाशय में उत्पन्न होता है। गर्भाशय महिलाओं में अवतल, नाशपाती के आकार का श्रोणि अंग होता है जहां भ्रूण का विकास होता है।

गर्भाशय के कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, एंडोमेट्रियल कैंसर कोशिकाओं की चादरों में शुरू होता है जो गर्भाशय के अस्तर (एंडोमेट्रियम) का निर्माण करते हैं। यह आमतौर पर एक एडेनोकार्सिनोमा है। गर्भाशय के सारकोमा सहित अन्य प्रकार के गर्भाशय कैंसर, एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा के समान सामान्य नहीं हैं।

एंडोमेट्रियल कैंसर का अक्सर प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है क्योंकि यह बार-बार योनि से असामान्य रक्तस्राव पैदा करता है, जो महिलाओं को अपने डॉक्टरों को देखने और गर्भाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने के लिए प्रेरित करता है जिससे कैंसर ठीक हो जाता है।

एंडोमेट्रियल या गर्भाशय कैंसर के लक्षण:

एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• रजोनिवृत्ति के बाद योनि से खून बहना
• मासिक धर्म के बीच असामान्य रक्तस्राव
• योनि से एक असामान्य, पतला या रक्त-युक्त निर्वहन
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द
• सेक्स के दौरान दर्द

एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम कारक:

एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• महिलाओं में हार्मोन संतुलन में परिवर्तन: अंडाशय दो मुख्य हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। इन हार्मोन के स्तर में असंतुलन एंडोमेट्रियम में परिवर्तन का कारण बनता है। ऐसी स्थिति जो एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाती है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन की नहीं, एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती है
• मासिक धर्म के अधिक वर्ष: प्रारंभिक मासिक धर्म या बाद की उम्र में रजोनिवृत्ति शुरू होने से एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है
• कभी गर्भवती नहीं हुई: जिन महिलाओं ने कभी गर्भधारण नहीं किया है वे उच्च जोखिम की श्रेणी में आती हैं
• वृद्धावस्था:रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली वृद्ध महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने का अधिक खतरा होता है
• मोटापा: मोटापा एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को बढ़ाता है क्योंकि शरीर की अतिरिक्त चर्बी शरीर के हार्मोनल संतुलन को बदल देती है
• स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी: स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाएं जो हार्मोन थेरेपी करती हैं, उनमें एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है
• एक विरासत में मिला कोलन कैंसर सिंड्रोम: एचएनपीसीसी (जेनेटिक नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर) एक ऐसी स्थिति है जो एंडोमेट्रियल कैंसर के साथ-साथ कोलन कैंसर और अन्य कैंसर के खतरे को बढ़ा देती है।

एंडोमेट्रियल कैंसर निदान

एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• पैल्विक परीक्षा
• अल्ट्रासाउंड अध्ययन
• एंडोमेट्रियम की जांच के लिए हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करना
• बायोप्सी
• परीक्षण के लिए ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी करना

एंडोमेट्रियल कैंसर के चरण:

एक बार कैंसर का पता चलने के बाद, डॉक्टर कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए काम करता है। इसका पता लगाने के लिए टेस्ट में छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन और रक्त की जांच शामिल हो सकती है। कैंसर के चरण का अंतिम निर्धारण सर्जरी तक या उसके बाद नहीं किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के चरणों में शामिल हैं:

• स्टेज I – कैंसर केवल गर्भाशय में पाया जाता है
• स्टेज II – कैंसर गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा दोनों में मौजूद होता है
• स्टेज III – कैंसर गर्भाशय से आगे बढ़ गया है, लेकिन मलाशय और मूत्राशय तक नहीं पहुंचा है, हालांकि श्रोणि क्षेत्र लिम्फ नोड्स प्रभावित हो सकते हैं।
• स्टेज IV – कैंसर श्रोणि क्षेत्र से आगे फैल गया है और मूत्राशय, मलाशय और आपके शरीर के अन्य भागों पर इसका प्रभाव पड़ सकता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर का इलाज

एंडोमेट्रियल कैंसर का उपचार चरण, सामान्य स्वास्थ्य और वरीयताओं जैसे कारकों पर निर्भर करेगा। इन कारकों के आधार पर, नीचे दी गई उपचार विधियों में से एक या किसी एक की सलाह दी जाएगी।

रेडिएशन

रेडिएशन चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मजबूत ऊर्जा बीम का उपयोग करती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए रेडिएशन का प्रस्ताव कर सकते हैं। कुछ स्थितियों में, सर्जरी से पहले रेडिएशन चिकित्सा का भी सुझाव दिया जा सकता है, ताकि ट्यूमर को सिकोड़ने में आसानी हो।

यदि रोगी सर्जरी से गुजरने के लिए पर्याप्त स्वस्थ नहीं है, तो डॉक्टर केवल रेडिएशन चिकित्सा का सुझाव दे सकते हैं। उन्नत एंडोमेट्रियल कैंसर वाली महिलाओं में, विकिरण चिकित्सा कैंसर से संबंधित दर्द को नियंत्रित करने में सहायता कर सकती है।

रेडिएशन चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं:

• बाहरी बीम रेडिएशन: इस प्रक्रिया के दौरान रोगी एक मेज पर लेट जाता है जबकि एक मशीन विकिरण को शरीर के विशिष्ट बिंदुओं पर निर्देशित करती है।
• ब्रैकीथेरेपी: आंतरिक विकिरण या ब्रैकीथेरेपी में विकिरण से भरे उपकरण, जैसे कि छोटे बीज, तार या एक सिलेंडर, को योनि के अंदर एक छोटी अवधि के लिए रखना शामिल है।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो शरीर में हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती हैं। यदि उन्नत एंडोमेट्रियल कैंसर का पता चला है और विकल्पों में शामिल हैं तो हार्मोन थेरेपी एक विकल्प हो सकता है:

• शरीर में प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने के लिए दवाएं
• शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए दवाएं

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए रसायनों का उपयोग करती है। उन्नत या आवर्ती एंडोमेट्रियल कैंसर वाली महिलाओं के लिए कीमोथेरेपी का सुझाव दिया जा सकता है जो गर्भाशय से आगे बढ़ चुके हैं।

शल्य चिकित्सा

एंडोमेट्रियल कैंसर वाली अधिकांश महिलाओं के लिए गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। एंडोमेट्रियल कैंसर से पीड़ित ज्यादातर महिलाएं हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरती हैं, जहां फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को भी हटा दिया जाता है। (सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी)।

सर्जरी के दौरान, सर्जन गर्भाशय के आस-पास के क्षेत्रों का भी निरीक्षण करेगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि कैंसर फैल गया है। सर्जन परीक्षण के लिए लिम्फ नोड्स को भी हटा सकता है क्योंकि यह कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद करता है।