बीपीएच (बढ़े हुए प्रोस्टेट) परिभाषा
BPH,सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए खड़ा है। सौम्य का अर्थ है “कैंसर नहीं,” और हाइपरप्लासिया का अर्थ है बहुत अधिक वृद्धि। इसका परिणाम यह होता है कि प्रोस्टेट बढ़ जाता है। बीपीएच कैंसर से जुड़ा नहीं है और प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना नहीं बढ़ाता है-फिर भी बीपीएच और प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण समान हो सकते हैं।
बीपीएच (बढ़े हुए प्रोस्टेट) लक्षण
बीपीएच के लक्षण आमतौर पर 50 साल की उम्र के बाद शुरू होते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- पेशाब की धारा शुरू करने या ड्रिबल से अधिक बनाने में परेशानी
- बार-बार यूरिन पास करना, खासकर रात में
- यह महसूस करना कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है
- पेशाब करने की तीव्र या अचानक इच्छा होना
- कमजोर या धीमी पेशाब की धारा
- पेशाब करते समय कई बार रुकना और फिर से शुरू करना
- पेशाब करना शुरू करने के लिए धक्का देना या जोर लगाना
सबसे खराब स्थिति में, बीपीएच निम्न को जन्म दे सकता है:
- एक कमजोर मूत्राशय
- मूत्र का बैकफ़्लो मूत्राशय या गुर्दे में संक्रमण का कारण बनता है
- मूत्र के प्रवाह में पूर्ण रुकावट
- किडनी खराब होना
बीपीएच ज्यादातर पुरुषों को प्रभावित करता है क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं। इससे प्रोस्टेटाइटिस जैसी मूत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। 60 साल की उम्र तक, कई पुरुषों में बीपीएच के लक्षण होते हैं। 70 साल की उम्र तक, लगभग सभी पुरुषों में कुछ न कुछ प्रोस्टेट बढ़ जाता है। प्रोस्टेट एक अखरोट के आकार के बारे में शुरू होता है। जब तक एक आदमी 40 साल का होता है, तब तक वह थोड़ा बड़ा हो सकता है, खुबानी के आकार का। 60 साल की उम्र तक, यह एक नींबू के आकार का हो सकता है।
उम्र बढ़ने के एक सामान्य हिस्से के रूप में, प्रोस्टेट बढ़ जाता है और मूत्राशय और मूत्रमार्ग के खिलाफ दबा सकता है। यह मूत्र प्रवाह को धीमा या अवरुद्ध कर सकता है। कुछ पुरुषों को मूत्र प्रवाह शुरू करने में मुश्किल हो सकती है, भले ही उन्हें जाने की आवश्यकता महसूस हो। एक बार पेशाब की धारा शुरू हो जाने के बाद, इसे रोकना मुश्किल हो सकता है। अन्य पुरुषों को ऐसा महसूस हो सकता है कि उन्हें हर समय पेशाब करने की ज़रूरत है या नींद के दौरान अचानक पेशाब करने की आवश्यकता के साथ जागते हैं।
शुरुआती बीपीएच लक्षणों को परेशान करने वाली समस्याओं में बदलने में कई साल लग जाते हैं। ये शुरुआती लक्षण आपके डॉक्टर को दिखाने का संकेत हैं।
सामान्य (बाएं) और बढ़े हुए प्रोस्टेट (दाएं) का मूत्र प्रवाह। बाईं ओर आरेख में, मूत्र स्वतंत्र रूप से बहता है। दाईं ओर, मूत्राशय और मूत्रमार्ग पर प्रोस्टेट के दबाव के कारण मूत्र प्रवाह प्रभावित होता है।
बीपीएच (बढ़े हुए प्रोस्टेट) उपचार
बीपीएच वाले लगभग आधे पुरुषों में अंततः ऐसे लक्षण होते हैं जो उपचार की आवश्यकता के लिए काफी परेशान करते हैं। बीपीएच को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन दवाएं या सर्जरी अक्सर इसके लक्षणों को दूर कर सकती हैं। बीपीएच के लक्षण हमेशा खराब नहीं होते।
बीपीएच को प्रबंधित करने के तीन तरीके हैं:
- सतर्क प्रतीक्षा (अपने चिकित्सक के साथ नियमित अनुवर्ती)
- दवाई से उपचार
- शल्य चिकित्सा
अपने लिए सबसे अच्छे विकल्प के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपके लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं, इसलिए किसी भी नए बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।
सतर्क प्रतीक्षा
बीपीएच के हल्के लक्षणों वाले पुरुष जो उन्हें परेशान नहीं करते हैं, वे अक्सर इस दृष्टिकोण को चुनते हैं। सतर्क प्रतीक्षा का अर्थ है वार्षिक जांच करवाना। चेकअप में डीआरई और अन्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं (देखें “परीक्षण के प्रकार”)। उपचार तभी शुरू किया जाता है जब लक्षण बहुत अधिक समस्या बन जाते हैं। यदि आप लक्षणों के साथ रहना चुनते हैं, तो ये सरल कदम मदद कर सकते हैं:
- शाम को शराब पीना सीमित करें, विशेष रूप से शराब या कैफीन युक्त पेय।
- यूरिन पास करते समय ब्लैडर को पूरी तरह से खाली कर दें।
- अक्सर टॉयलेट का इस्तेमाल करें। बिना यूरिन पास किए लंबे समय तक इंतजार न करें।
दवाई से उपचार
दो मुख्य प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक प्रकार प्रोस्टेट के पास की मांसपेशियों को आराम देता है जबकि दूसरा प्रकार प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ता है। ऐसे सबूत हैं जो दिखाते हैं कि दोनों दवाओं को एक साथ लेने से बीपीएच के लक्षणों को और खराब होने से बचाने के लिए सबसे अच्छा काम हो सकता है।
बीपीएच सर्जरी
पिछले कुछ वर्षों में प्रोस्टेट सर्जरी की संख्या में कमी आई है। लेकिन बीपीएच के लिए ऑपरेशन अभी भी अमेरिकी पुरुषों के लिए सबसे आम सर्जरी में से एक है। सर्जरी का उपयोग तब किया जाता है जब लक्षण गंभीर होते हैं या ड्रग थेरेपी ने अच्छा काम नहीं किया है।
सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:
- TURP (प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन) BPH के लिए सबसे आम सर्जरी है। यह सभी बीपीएच सर्जरी का 90 प्रतिशत हिस्सा है। डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से एक उपकरण पास करता है और अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को हटा देता है। क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक स्पाइनल ब्लॉक का उपयोग किया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए ऊतक को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। टीयूआरपी आम तौर पर अन्य प्रोस्टेट सर्जरी से जुड़े दो मुख्य खतरों से बचा जाता है, जो असंयम (मूत्र में पकड़ में सक्षम नहीं होना) और नपुंसकता (एक निर्माण करने में सक्षम नहीं होना) हैं। टीयूआरपी के लिए वसूली की अवधि भी बहुत कम है।
- TUIP (प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल चीरा) TURP के समान है। इसका उपयोग थोड़ा बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथियों पर किया जाता है। सर्जन प्रोस्टेट में एक या दो छोटे कट लगाता है। यह ऊतक को दूर किए बिना दबाव से राहत देता है। इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम होता है। TURP की तरह, यह उपचार मूत्रमार्ग को चौड़ा करके मूत्र प्रवाह में मदद करता है।
- ट्यूना (ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन) रेडियो तरंगों का उपयोग करके अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को जला देता है। यह मूत्र प्रवाह में मदद करता है, लक्षणों से राहत देता है, और TURP की तुलना में इसके कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अधिकांश पुरुषों को प्रक्रिया के बाद कुछ समय के लिए मूत्र निकालने के लिए कैथेटर की आवश्यकता होती है।
- TUMT (ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी) अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने के लिए कैथेटर के माध्यम से भेजे गए माइक्रोवेव का उपयोग करता है। यह उन पुरुषों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिनकी बड़ी सर्जरी नहीं होनी चाहिए क्योंकि उन्हें अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं।
- टीयूवीपी (प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल इलेक्ट्रोएवेपोरेशन) प्रोस्टेट ऊतक को वाष्पीकृत करने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है।
- ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी का मतलब है कि सर्जन पेट के निचले हिस्से में कट के जरिए प्रोस्टेट को हटा देता है। यह केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रुकावट गंभीर होती है, प्रोस्टेट बहुत बड़ा होता है, या अन्य प्रक्रियाएं नहीं की जा सकती हैं। सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है और सर्जरी के बाद 3 से 7 दिनों तक कैथेटर रहता है। इस सर्जरी में चिकित्सा उपचार की तुलना में जटिलताओं का अधिक जोखिम होता है। प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए ऊतक को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
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