हरनिया

हर्निया क्या है?

हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी मांसपेशियों में एक कमजोर बिंदु द्वारा बनाए गए छिद्र के माध्यम से अंदर का कोई अंग बाहर की ओर धकेल दिया जाता है।

हर्निया रोग क्या है?

हर्निया एक मांसपेशी या ऊतक का गुहा (जैसे: पेट या श्रोणि तल) की कमजोर दीवार के माध्यम से अपने मूल स्थान से बाहर निकलना है। आमतौर पर, हर्निया गुहा से निकलने वाले उभार के रूप में दिखाई देता है। यह शरीर के कई क्षेत्रों में हो सकता है। सबसे आम क्षेत्र जहां हर्निया देखा जाता है, वे हैं पेट और पेलविक फ्लोर, ऊसन्धि, ऊपरी जांघों और नाभि (पेट बटन क्षेत्र)।

पेट और वंक्षण हर्निया सबसे आम हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुष वंक्षण हर्निया से अधिक पीड़ित होते हैं।

हर्निया के प्रकार क्या हैं?

हर्निया कई प्रकार का हो सकता है। लेकिन हर्निया के कुछ सबसे आम प्रकार इस प्रकार हैं:

वंक्षण हर्निया

यह हर्निया का सबसे आम प्रकार है। पश्चिमी अध्ययनों के अनुसार, वंक्षण हर्निया हर्निया के सभी मामलों का 75% हिस्सा है। इस स्थिति में, आंत का एक हिस्सा कमजोर पेट की दीवार गुहा के माध्यम से बाहर निकलता है और कमर या वंक्षण क्षेत्र में दिखाई देता है। इस प्रकार का हर्निया उम्र बढ़ने, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि और बार-बार खाँसी के कारण कमज़ोर मांसपेशियों के कारण होता है। पेट की कमज़ोरी जो हर्निया की ओर ले जाती है, वह किसी चोट या पेट की सर्जरी का परिणाम भी हो सकती है। यह 2 प्रकार का होता है:

• प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया
• अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया

हियातल हर्निया

यह तब होता है जब पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम (हाईटस) के छिद्र से होकर बाहर निकलता है, जिसके माध्यम से पेट में गैस बनती है। घेघा पेट के आस-पास की मांसपेशियों पर दबाव बढ़ने से पेट को डायाफ्राम के माध्यम से धकेलना पड़ता है।

नाल हर्निया

नाल हर्निया यह तब होता है जब छोटी आंत का एक हिस्सा नाभि से बाहर निकल आता है और नाभि पर उभार के रूप में दिखाई देता है। यह नवजात शिशुओं और कई गर्भधारण वाली महिलाओं में अधिक आम है।

फेमोरल हर्निया

ये हर्निया कम आम हैं और जांघ के ऊपरी हिस्से में दिखाई देते हैं। आंत का एक हिस्सा ऊरु नलिका नामक क्षेत्र में प्रवेश करता है और ऊपरी जांघ में दिखाई देता है। यह आमतौर पर देखा जाता है मोटा or गर्भवती महिला व्यापक श्रोणि संरचना के कारण।

ऑबट्यूरेटर हर्निया

यह पेल्विक फ्लोर के हर्निया का सबसे कम आम प्रकार है और आमतौर पर बाहरी रूप से उभार के रूप में नहीं दिखता है। यह उन महिलाओं में देखा जाता है जिनका वजन काफी कम हो गया है और कई गर्भधारण हो चुके हैं।

अन्य प्रकार:

• स्पिगेलियन हर्नियायह तब होता है जब छोटी आंत पेट की दीवार की परतों से बाहर निकल आती है। इसे लेटरल वेंट्रल हर्निया के नाम से भी जाना जाता है।
• पेट की मांसपेशी का बीच से अलग होनायह तब होता है जब पेट की मांसपेशियां अलग हो जाती हैं और आंतरिक अंग उनके बीच में आ जाते हैं।
• इंसिज़नल हर्नियायह आमतौर पर पेट की सर्जरी की जटिलता के रूप में होता है और उस स्थान पर होता है जहां चीरा लगाया जाता है।
• Diaphragmatic हर्नियाजब आंत का कोई हिस्सा या पेट की गुहा में मौजूद अन्य अंग डायाफ्राम के छिद्रों से बाहर निकल आते हैं, तो इसे डायाफ्रामेटिक हर्निया कहते हैं। ये जन्मजात या चोटों का परिणाम हो सकते हैं।

अधिकांश हर्निया निम्नलिखित कारणों से विकसित होते हैं: जन्मइन्हें अधिग्रहित हर्निया कहा जाता है। लेकिन कुछ हर्निया ऐसे भी होते हैं जो नवजात शिशु और जन्म के समय या उससे पहले देखे जाते हैं। इन हर्निया को जन्मजात हर्निया कहा जाता है।

उत्पत्ति के स्थान के आधार पर हर्निया के विभिन्न प्रकारों का वर्णन किया गया है।

हर्निया के कारण

ज़्यादातर मामलों में, हर्निया होने का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। उन मामलों को छोड़कर जब हर्निया पेट की सर्जरी के जटिल परिणाम के रूप में बनता है, कोई यह निश्चित रूप से नहीं बता सकता कि ऐसा क्यों होता है। यह बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव और परिणामस्वरूप मांसपेशियों या प्रावरणी के कमज़ोर होने के संयोजन के कारण होता है। कभी-कभी, यह मांसपेशियों की कमज़ोरी जन्म से ही मौजूद होती है - जो एक जन्मजात कारण है। यह जीवन में बाद में उन गतिविधियों या चिकित्सा स्थितियों के कारण भी हो सकता है जो पेट की दीवार पर दबाव डालती हैं। इनमें शामिल हैं:

• लगातार खांसी या छींक आना
• दरिद्र पोषण
• दस्त or कब्ज
• धूम्रपान
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• मोटा होना
• जलोदर अर्थात पेट में तरल पदार्थ का असामान्य संग्रह।
• भारी वस्तुओं को उठाना
• बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि
• पेरिटोनियल डायलिसिस
• शारीरिक थकावट
• आवर्तक उल्टी
• गर्भावस्था
• पेट की सर्जरी
• समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन
• पेट पर तेज़ चोट लगने से होने वाली चोटें
• फेफड़ों के रोग जिससे बार-बार खांसी आती है
• गर्भ में शिशु के विकास के दौरान पेट की दीवार का उचित रूप से बंद न होना
• पेशाब करते समय अत्यधिक जोर लगाना और कब्ज
• मूत्राशय कैंसर
• ग़लत आसन

हर्निया के अलग-अलग प्रकार के कारण अलग-अलग होते हैं। हर्निया के हर विशिष्ट प्रकार का एक विशिष्ट कारण हो सकता है।

वंक्षण हर्निया के कारण

वंक्षण हर्निया के कारणों में शामिल हैं:

• वृद्धि हुई शारीरिक गतिविधि
• गर्भावस्था
• पुरानी खांसी और ठंड
• पेट की दीवार में पहले से मौजूद कमजोर स्थान
• मल त्याग और पेशाब के दौरान तनाव

ऊरु हर्निया के कारण

हालांकि फीमोरल हर्निया का वास्तविक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन यह फीमोरल कैनाल के कमज़ोर होने के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है। फीमोरल कैनाल जांघ के सामने के हिस्से में एक ट्यूब जैसी संरचना होती है और इसमें लिम्फ नोड्स और संयोजी ऊतक होते हैं। यह कई कारणों से कमज़ोर हो जाती है –

• पुराना कब्ज
• भारी वजन उठाना
• अधिक वजन
• पुरानी खांसी
• प्रसव
• पेशाब करने में कठिनाई

ओबट्यूरेटर हर्निया के कारण

प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया ओबट्यूरेटर हर्निया के प्रमुख कारणों में से एक हो सकती है। चूंकि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मांसपेशियों और वसायुक्त ऊतक ढीले हो जाते हैं, इसलिए आंत और पेट की सामग्री श्रोणि से जांघ तक ओबट्यूरेटर नहर के माध्यम से जा सकती है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ऑबट्यूरेटर हर्निया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। महिलाओं में, जो कई बार बच्चे को जन्म दे चुकी हैं, वे अधिक संवेदनशील होती हैं। ऑबट्यूरेटर हर्निया के कुछ अन्य कारणों में मांसपेशियों के ऊतकों की हानि, अचानक वजन कम होना और कुपोषण शामिल हैं।

नाभि हर्निया के कारण

शिशुओं

इस प्रकार का हर्निया शिशुओं में सबसे आम है, लेकिन वयस्कों में भी यह बहुत कम देखने को मिलता है। समय से पहले या कम वजन वाले बच्चे इस प्रकार के हर्निया के प्रति संवेदनशील होते हैं।

वयस्कों

वयस्कों में, नाभि हर्निया पेट की मांसपेशियों के कमज़ोर हिस्से पर अचानक दबाव के कारण हो सकता है। वयस्कों में इस हर्निया के कारणों में शामिल हैं:

• अधिक वजन
• बार-बार गर्भधारण करना
• पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ
• पेट की सर्जरी
• पुरानी खांसी
• एकाधिक गर्भधारण (जुड़वां, तीन बच्चे, आदि)

हियाटल हर्निया के कारण

हियाटल हर्निया रोग चोट या क्षति के कारण होता है जो मांसपेशियों के ऊतकों को कमजोर करता है। ऐसे अत्यधिक दबाव पैदा करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• खाँसी
• उल्टी
• भारी वजन उठाना
• मल त्याग के दौरान तनाव
• कुछ मामलों में, लोग एक बड़े अंतराल के साथ पैदा होते हैं, जिससे पेट आसानी से आगे बढ़ सकता है।

लक्षण

हर्निया का सबसे आम लक्षण शरीर के प्रभावित हिस्से में एक दर्दनाक गांठ या उभार है। आम तौर पर, इसे पेट में वापस धकेला जा सकता है। गंभीर मामलों में, उभार दृढ़ हो जाता है और उसे पीछे नहीं धकेला जा सकता। अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द या बेचैनी आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में होती है - खासकर जब कुछ उठाते, खांसते, छींकते या झुकते हैं
• पेट में भारीपन या एक प्रकार का दबाव महसूस होना
• उभार वाली जगह पर जलन या दर्द महसूस होना
• अम्ल प्रतिवाह यह जलन तब होती है जब पेट का एसिड अन्नप्रणाली में वापस चला जाता है
• छाती में दर्द
• निगलने में कठिनाई
• आपके शरीर के प्रभावित क्षेत्र में एक दिखाई देने वाली गांठ 
• प्रभावित क्षेत्र के आसपास कुछ जलन या दर्द

हर्निया के मरीज़ लक्षणात्मक या लक्षणहीन हो सकते हैं। हर्निया के लक्षण उसके आकार, स्थान और जटिलताओं की उपस्थिति से संबंधित होते हैं। जिन रोगियों में लक्षण नहीं होते, उनका निदान नियमित चिकित्सा या शारीरिक परीक्षण के दौरान अप्रासंगिक या असंबंधित लक्षण या समस्या के लिए किया जाता है।

हर प्रकार के हर्निया में सामान्य लक्षणों के अलावा कई तरह के लक्षण हो सकते हैं। हर्निया के प्रकार के आधार पर उसके कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

वंक्षण हर्निया के लक्षण

वंक्षण हर्निया को इंगित करने वाले सामान्य संकेत और लक्षण में शामिल हैं -

• प्यूबिक हड्डी के दोनों ओर उभार
• कमर में दर्द या बेचैनी
• कमर में भारीपन
• कमर में कमजोरी
• दर्द और सूजन अंडकोष

फीमोरल हर्निया के लक्षण

फीमरल हर्निया के मामले में, ज़्यादातर छोटे आकार के हर्निया नज़र नहीं आते। सिर्फ़ बड़े हर्निया ही नज़र आ सकते हैं और तकलीफ़ दे सकते हैं। कमर के ऊपरी हिस्से में, जांघ के पास उभार हो सकता है। खड़े होने, भारी वजन उठाने या किसी अन्य तरह के तनाव के कारण उभार दिखाई दे सकता है और बदतर हो सकता है। कूल्हे में दर्द फीमरल हर्निया का एक प्रमुख लक्षण हो सकता है क्योंकि ये हर्निया कूल्हे की हड्डी के बहुत करीब स्थित होते हैं।

गंभीर मामलों में, फीमोरल हर्निया आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है और व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सकता है। आंतों में रुकावट या रुकावट को दर्शाने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र पेट दर्द
• कमर में अचानक दर्द होना
• मतली
• उल्टी

यह हर्निया आंतों में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है। इसलिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है। यदि देरी की जाए, तो स्थिति घातक हो सकती है।

ओबट्यूरेटर हर्निया के लक्षण

आंत्र रुकावट एक प्रमुख लक्षण है जो ऑबट्यूरेटर हर्निया को इंगित करता है। कुछ मामलों में, आंत्र रुकावट हर्निया की पहचान से पहले ही प्रकट हो जाती है। आंत्र रुकावट के लक्षणों को समझने से ऑबट्यूरेटर हर्निया की पहचान करने में मदद मिलती है। हर्निया के दौरान आंत्र रुकावट के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• उदरीय सूजन
• दर्द
• कब्ज
• मतली
• उल्टी
• जांघ के बीच में दर्द, जिसे हाउशिप-रोमबर्ग संकेत भी कहा जाता है, इस प्रकार के हर्निया से संबंधित लक्षण है।

नाभि हर्निया के लक्षण

शिशुओं में, नाभि हर्निया तब देखा जा सकता है जब वे रो रहे हों, हंस रहे हों या शौच करते समय ज़ोर लगा रहे हों। आराम की मुद्रा में, यह हर्निया दिखाई नहीं देता। बच्चों में नाभि हर्निया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• नाभि क्षेत्र के पास उभार
• दर्द
• अचानक उल्टी
• वयस्कों में नाभि हर्निया के लक्षण निम्नलिखित हैं:
• नाभि क्षेत्र के पास उभार
• गंभीर दर्द और बेचैनी

हियाटल हर्निया के लक्षण

बड़े हाइटल हर्निया में लक्षण दिखते हैं लेकिन छोटे हर्निया में कोई संकेत या लक्षण नहीं दिखते। बड़े हाइटल हर्निया के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• अम्ल प्रतिवाह
• नाराज़गी
• भोजन या तरल पदार्थ का मुंह में वापस आना
• निगलने में कठिनाई
• पेट में दर्द
• छाती में तकलीफ होना
• सांस की तकलीफ
• खून की उल्टी
• काले रंग का मल

इन हर्निया के कारण जठरांत्रिय रक्तस्राव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की उल्टी और काले रंग का मल हो सकता है।

जोखिम के कारण

हर्निया किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोग सामान्य लोगों की तुलना में इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। हर्निया के लिए व्यक्तियों को उच्च जोखिम में डालने वाले कारकों में शामिल हैं:

• लिंग - महिलाओं की तुलना में पुरुषों में हर्निया, विशेष रूप से वंक्षण हर्निया विकसित होने की संभावना 8 गुना अधिक होती है।
• आयु - हालांकि हर्निया बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी आम है, लेकिन वृद्ध लोग इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि उम्र के साथ मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
• दौड़ - श्वेत अमेरिकी अन्य जातियों की तुलना में हर्निया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
• परिवार के इतिहास - यदि किसी करीबी रिश्तेदार को हर्निया था, तो परिवार में अन्य लोगों को भी यह बीमारी होने की संभावना रहती है।
• धूम्रपान - धूम्रपान से उत्पन्न खांसी हर्निया का कारण बन सकती है।
• कब्ज - कब्ज होने के कारण मल त्याग के दौरान जोर लगाना पड़ता है।
• समय से पहले जन्म - समय से पहले जन्म और कम वजन के कारण बच्चे को बाद में हर्निया हो सकता है।
• पिछला हर्निया मरम्मत – जिस व्यक्ति ने हर्निया का इलाज कराया है, उसे दोबारा हर्निया होने का खतरा अधिक होता है।

हर्निया के जोखिम कारकों में ऐसी बीमारियाँ और स्थितियाँ शामिल हैं जो मांसपेशियों को कमज़ोर कर सकती हैं या शरीर की गुहाओं में दबाव बढ़ा सकती हैं। मांसपेशियों को कमज़ोर करने वाली स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सीओपीडी (चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग)
• गर्भावस्था
• कोलेजन संवहनी रोग
• पेरिटोनियल डायलिसिस
• पहले हुई खुली उदर सर्जरी अनुबंध
• मोटापा
• धूम्रपान

क्या कोई जटिलताएं हैं?

कभी-कभी अगर हर्निया को नज़रअंदाज़ किया जाए और लंबे समय तक इसका इलाज न किया जाए, तो यह कुछ गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। आपके शरीर में हर्निया बढ़ सकता है और आस-पास के ऊतकों पर दबाव डालकर समस्याएँ पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उन ऊतकों में गंभीर दर्द और सूजन हो सकती है। हर्निया के परिणामस्वरूप, कभी-कभी आपकी आंतें आपके पेट की दीवार में फंस सकती हैं, जिससे गंभीर दर्द, सूजन, मतली, उल्टी और कब्ज हो सकता है।

निदान

वंक्षण या चीरा लगाने वाले हर्निया जैसे अधिकांश हर्निया का निदान तब किया जाता है जब डॉक्टर शारीरिक जांच करते हैं। कभी-कभी हर्निया तब दिखाई देता है जब आप सीधे खड़े होते हैं या जब रोगी नीचे झुकता है तो महसूस किया जा सकता है। डॉक्टर रोगी को कमर या पेट में सूजन को महसूस करने के लिए ज़ोर लगाने या खांसने के लिए कह सकता है।

डॉक्टर खड़े होकर वंक्षण हर्निया से पीड़ित रोगी की जांच करते हैं। डॉक्टर खांसी के आवेग की जांच करेंगे। रोगी को खांसने के लिए कहा जाता है और थैली को महसूस किया जा सकता है या देखा जा सकता है। थैली के स्थान के आधार पर रोगी की उचित पेट और श्रोणि परीक्षा की जाती है।

• पेट का एक्स-रे: इनका उपयोग तब किया जाता है जब आंत्र में रुकावट का संदेह हो।
• हर्नियोग्राम: यह एक विशेष एक्स-रे है जो हर्निया की उपस्थिति का निदान करने में मदद करता है। इस परीक्षण का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इसमें सुई के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। इस एक्स-रे में, एक्स-रे में इस्तेमाल होने वाले रेडियो-अपारदर्शी तरल को उस व्यक्ति के उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है जिसे हर्निया होने का संदेह है। यदि पेट की दीवार में छेद है, तो इंजेक्ट किया गया तरल छेद से रिसता है। यह एक्स-रे पर दिखाई दे सकता है। ऐसे व्यक्तियों के मामलों में जिनके जीवन में हर्निया का इतिहास रहा है, यह पुनरावृत्ति की पहचान करने में सहायक हो सकता है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: An पेट का अल्ट्रासाउंड ऊरु हर्निया और गर्भनाल हर्निया में बेहतर हो सकता है। हर्निया के निदान के लिए किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भवती महिलाओं पर भ्रूण की भलाई को समझने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले स्कैन के समान है। अल्ट्रासाउंड स्कैन एक छायादार, काले और सफेद चित्र देता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम ऑपरेटर पर निर्भर करते हैं। एक कुशल ऑपरेटर एक विस्तृत स्कैन रिपोर्ट प्राप्त कर सकता है। हर्निया की संवेदनशीलता अल्ट्रासाउंड स्कैन कमर में हर्निया का पता लगाने में सफलता 90% से अधिक बताई गई है, जबकि विशिष्टता 82-86% के बीच है।
• एंडोस्कोपी: पाचन तंत्र की आंतरिक संरचनाओं का निरीक्षण करने के लिए एक ट्यूब से जुड़ा एक छोटा कैमरा आपके गले, ग्रासनली और पेट में डाला जाता है। यह हाइटस हर्निया के मामले में उपयोगी है। शरीर के अंदर मौजूद हर्निया की तस्वीरें एंडोस्कोपी का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती हैं।
• बेरियम एनीमा: बेरियम का घोल पीने के बाद पेट में आपके पाचन तंत्र की एक्स-रे तस्वीरें ली जाती हैं और उन्हें रिकॉर्ड किया जाता है। इससे आंत्र पथ को देखने में मदद मिलती है।
• सीटी स्कैन और एमआरआईसीटी स्कैन एक्स-रे का उपयोग करता है और स्कैन किए गए क्षेत्र के क्रॉस सेक्शन की निरंतर छवियां बनाता है। एमआरआई स्कैन यह एक आधुनिक परीक्षण है जो निदान में बहुत प्रभावी साबित हुआ है। यह परीक्षण निदान के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। इनका उपयोग डायाफ्रामिक हर्निया और अन्य गैर-स्पर्शनीय या अप्रत्याशित हर्निया में किया जाता है। पेट की दीवार, हर्निया थैली की शारीरिक साइट, थैली में मौजूद सामग्री और अन्य संबंधित जटिलताओं जैसे रुकावट और गला घोंटना का विवरण इन स्कैन की मदद से पहचाना जा सकता है। इन स्कैन का उपयोग एथलेटिक प्यूबल्जिया या स्पोर्ट्स हर्निया की पहचान करने में बहुत प्रभावी है जो किसी भी उम्र में हो सकता है।

इलाज

हर्निया की मरम्मत का उद्देश्य हर्नियाग्रस्त आंत्र को पुनर्स्थापित करना और पेट की दीवार की कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करना है

• 4 वर्ष से कम आयु के बच्चों में नाभि हर्निया आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।
• हाइटस हर्निया के उपचार के लिए जीवनशैली में बदलाव जैसे कि वजन कम करना और अच्छी खान-पान की आदतें अपनाना ज़रूरी है। लक्षणात्मक उपचार में एसिड स्राव को कम करने वाली दवाएँ शामिल हैं। गंभीर मामलों में, लैप्रोस्कोपिक फ़ंडोप्लीकेशन किया जा सकता है
• छोटे और बिना तकलीफ वाले हर्निया के लिए, डॉक्टर इंतज़ार करने की सलाह देते हैं। बच्चों में, डॉक्टर सर्जिकल उपचार पर विचार करने से पहले उभार को कम करने के लिए मैन्युअल दबाव डाल सकते हैं।
• लेप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी के लिए उपचार अनिवार्य है, क्योंकि यह बड़ी और दर्दनाक होती है।

हर्निया के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार:

• इलाज
• सर्जरी
• जीवन शैली में परिवर्तन

इलाज

हाइटल हर्निया के लिए दवाइयों की आवश्यकता होती है। हाइटल हर्निया के लक्षणों से राहत पाने के लिए ओटीसी दवाइयों और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। एंटासिड, H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर जैसी दवाइयां आमतौर पर इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सर्जरी

अधिकांश मामलों में असुविधा से राहत पाने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी एक प्रमुख विकल्प है।

हर्निया के इलाज के लिए दो प्रमुख प्रकार की सर्जरी:

• ओपन हर्निया की मरम्मत
• लेप्रोस्कोपिक मरम्मत

ओपन हर्निया की मरम्मत

ओपन हर्निया रिपेयर में, सर्जन कमर में चीरा या कट लगाता है और उभरे हुए ऊतक को पेट में वापस धकेलता है। यह स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया लगाने या देने के बाद किया जाता है। इसके बाद, सर्जन द्वारा कमज़ोर क्षेत्र को सिलने के बाद एक सिंथेटिक जाल को मजबूत किया जाता है। इसे हर्नियोप्लास्टी भी कहा जाता है। फिर उद्घाटन को टांके या सर्जिकल गोंद से बंद कर दिया जाता है। ओपन हर्निया रिपेयर करवाने वाले व्यक्ति को सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

लेप्रोस्कोपिक मरम्मत

लेप्रोस्कोपिक रिपेयर में, सर्जन पेट में कई छोटे-छोटे की-होल कट के माध्यम से ऑपरेशन करता है। आंतरिक अंगों को स्पष्ट रूप से देखने के लिए पेट को फुलाने के लिए गैस का उपयोग किया जाता है। एक लेप्रोस्कोप या एक छोटी ट्यूब जिसके एक छोर पर एक छोटा कैमरा होता है, को एक कट के माध्यम से डाला जाता है। आंतरिक अंगों को स्क्रीन पर कैमरे के माध्यम से देखा जाता है। सर्जन शरीर में पहचाने गए हर्निया की मरम्मत के लिए अन्य कट का उपयोग करता है।

लेप्रोस्कोपिक रिपेयर करवाने वाले मरीजों को ओपन सर्जरी करवाने वाले मरीजों की तुलना में बहुत कम तकलीफ होती है। निशान भी बहुत कम या छोटे होते हैं। ये मरीज जल्दी ही सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।

यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए प्रभावी पाई गई है, जिन्हें पारंपरिक हर्निया सर्जरी के बाद हर्निया की समस्या फिर से हो गई है। यह उन लोगों के लिए भी एक अच्छा विकल्प पाया गया है, जिन्हें शरीर के दोनों तरफ हर्निया की समस्या है।

ऐसा कहा जाता है कि अनुभवी पेशेवर द्वारा किए जाने पर इस प्रक्रिया में न्यूनतम जटिलताएं होती हैं।

सर्जरी के माध्यम से हर्निया का सफल उपचार कुछ कारकों पर निर्भर करता है जैसे:

• सर्जन की विशेषज्ञता
• हर्निया का आकार
• प्रत्याशित पुनर्प्राप्ति समय
• इलाज का खर्च

जीवन शैली में परिवर्तन

जीवनशैली में बदलाव से हर्निया दूर नहीं होगा, लेकिन यह शरीर के वजन को नियंत्रित सीमा में रखने में प्रभावी भूमिका निभा सकता है। शरीर का वजन हर्निया के लिए प्रमुख ट्रिगर कारक है। आहार में बदलाव, व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना लक्षणों को काफी हद तक सुधार सकता है। मसाले और भारी भोजन जैसे कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करने से एसिड रिफ्लक्स और हार्टबर्न का अनुभव होने से बचा जा सकता है।

आप हर्निया से कैसे उबरते हैं?

सर्जरी के बाद आपको दिशा-निर्देश दिए जाएंगे। स्वच्छ भोजन करना और स्वस्थ जीवनशैली अपनाना निश्चित रूप से रिकवरी में मदद करेगा। प्रभावित क्षेत्र में अत्यधिक तनाव से बचने की कोशिश करें। अन्यथा, अगर ठीक से देखभाल नहीं की गई तो यह फिर से उभर सकता है। शरीर में हर्निया की पुनरावृत्ति दो मुख्य जोखिम कारकों से जुड़ी है, धूम्रपान और अधिक वजन होना।

क्या हर्निया के लिए कोई व्यायाम हैं?

कुछ चीजें हैं जो आप सही कर सकते हैं:

• अपने हृदय-श्वसन स्वास्थ्य में सुधार करें – कोई भी व्यायाम जिससे आपकी सांस फूल जाए और दिल की धड़कन तेज़ हो जाए, वह आपके समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और सर्जरी से जल्दी ठीक होने में मदद करेगा। दौड़ना, हल्की जॉगिंग या तैराकी सभी विकल्प हैं। लेकिन पहले अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें।

• अपने अंगों को मजबूत बनाएं – छोटे-छोटे परिवर्तन, जैसे कि अपनी भुजाओं का उपयोग किए बिना कुर्सी से उठना या हल्के वजन वाले सामान (बेक्ड बीन्स का एक डिब्बा भी अच्छा काम करता है) के साथ कुछ बाइसेप कर्ल करना, शक्ति पुनर्निर्माण में बहुत बड़ा अंतर लाएगा।

क्या गर्भावस्था के दौरान आपको हर्निया हो सकता है?

अगर आप गर्भवती हैं और आपको संदेह है कि आपको हर्निया है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। वे यह देखने के लिए सर्वेक्षण कर सकेंगे कि क्या इससे आपके स्वास्थ्य को कोई जोखिम है। हर्निया की मरम्मत भी बच्चे के जन्म के बाद तक के लिए टाल दी जाएगी। हालाँकि, अगर हल्का हर्निया पहले या बाद में हुआ हो एनीमिया बढ़ गया है या दर्द पैदा कर रहा है, इसे ठीक करने के लिए चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जा सकती है। पहले से ठीक किए गए हर्निया बाद की गर्भावस्था के दौरान फिर से उभर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था पेट की मांसपेशियों के ऊतकों पर दबाव डालती है जो शल्य प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

निवारण

हर्निया मांसपेशियों की कमज़ोरी के कारण होता है, जिसे हमेशा रोका नहीं जा सकता। हर्निया को रोकने के लिए कुछ ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जो शरीर पर ज़्यादा दबाव डालती हैं और साथ ही पहले से मौजूद हर्निया को और ज़्यादा होने से भी बचा जा सकता है। ऐसी रोकथाम में मदद करने वाले कुछ सुझाव इस प्रकार हैं:

• सामान्य खांसी का इलाज उसके बिगड़ने से पहले करें - लगातार खांसी से हर्निया की समस्या और भी बदतर हो सकती है। इसलिए हर्निया होने से पहले खांसी का शुरुआती चरण में ही इलाज करवाना ज़रूरी है।
• स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना - अधिक वजन होने से पेट पर दबाव बढ़ता है। इससे वंक्षण हर्निया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए आहार और व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है।
• कठिन शारीरिक गतिविधि से बचना - शारीरिक गतिविधि में अचानक वृद्धि से हर्निया हो सकता है, इसलिए इससे बचना चाहिए।
• तेजी से वजन घटने से बचना - वजन घटाने वाले आहार जिसमें प्रोटीन की कमी हो, वह हर्निया का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आहार जिसमें आवश्यक प्रोटीन की कमी हो, वह पेट की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है। कमजोर मांसपेशी हर्निया का कारण बनती है।
• अच्छे शारीरिक यांत्रिकी का उपयोग करना - वजन उठाते समय पीठ के बजाय घुटने को मोड़ने से पेट पर पड़ने वाला प्रभाव कम हो जाएगा।
• भारी वजन उठाने से बचें - शरीर पर दबाव डालने वाले वजन उठाने से पेट पर दबाव बढ़ सकता है।
• धूम्रपान से बचें - धूम्रपान से लगातार खांसी होती है, जो हर्निया को बढ़ावा देती है। धूम्रपान से बचने से हर्निया का खतरा कम हो जाता है।
• कब्ज का इलाज करें - मल त्याग या पेशाब के दौरान किसी भी प्रकार के तनाव से बचना चाहिए क्योंकि इससे पेट में दबाव बढ़ जाता है, जो आगे चलकर हर्निया का कारण बन सकता है।

निष्कर्ष

तो, अब जब आप हर्निया के बारे में सब कुछ जान गए हैं, तो आप हर्निया की स्थिति का बेहतर मूल्यांकन कर सकते हैं, अगर आप इसका सामना करते हैं। अपने डॉक्टर से तुरंत इसकी जांच करवाना बहुत ज़रूरी है, भले ही इससे आपको कोई दर्द या परेशानी न हो रही हो। और हर्निया को दोबारा होने से रोकने के लिए ऑपरेशन के बाद के उपाय और भी ज़रूरी हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

हर्निया के लक्षण क्या हैं?

हर्निया उस क्षेत्र में सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है जहाँ यह विकसित होता है। कुछ हर्निया छिपे हुए होते हैं और दर्द और सूजन जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। अंतड़ियों में रुकावट.

क्या हर्निया का इलाज न किया जाना खतरनाक है?

हां, यदि समय रहते इसका उपचार न किया जाए तो हर्निया से रुकावट और गला घोंटने (अंग को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं बंद हो जाती हैं) जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। अवसाद और मृत्यु।

क्या हर्निया की सर्जरी दर्दनाक होती है?

हर्निया सर्जरी के बाद सिर्फ़ 10-13% लोगों को दर्द का अनुभव होता है। अगर दर्द लगातार बना रहता है, तो न्यूरोपैथी और इस्केमिया की संभावना को खारिज किया जाना चाहिए।

हर्निया सर्जरी से ठीक होने में कितना समय लगेगा?

हर्निया सर्जरी से ठीक होने में आमतौर पर एक से दो सप्ताह लगते हैं। सर्जरी के बाद भारी वजन उठाने और ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें।