రొటాబ్లేషన్ యాంజియోప్లాస్టీ అంటే ఏమిటి

మీ కార్డియాలజిస్ట్ చెప్పినప్పుడు, మీ గుండెలోని రక్తనాళాల్లో గట్టిపడిన సుద్ద పదార్థం ఉంది, ఇది యాంజియోప్లాస్టీ చేయడం కష్టం, రొటాబ్లేషన్ అనే ఈ డ్రిల్లింగ్ టెక్నిక్ ద్వారా దీన్ని తెరవగలరా అని తనిఖీ చేయండి.

65 ఏళ్ల పెద్దమనిషి ఛాతీ నొప్పి మరియు తీవ్రమైన శ్వాస ఆడకపోవటంతో అతని స్థానిక ఆసుపత్రిలో చేరాడు. అతను 5 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ నడవలేకపోయాడు. అతడికి మొదట్లో మందులతో చికిత్స అందించి, ఆ తర్వాత తమ ఆసుపత్రిలో కరోనరీ యాంజియోగ్రామ్ చేయించుకున్నాడు. అతని యాంజియోగ్రామ్ గుండెలోని మొత్తం 3 రక్తనాళాల్లో బ్లాక్‌ను చూపించింది మరియు ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో స్కాన్)లో అతని గుండె పంపింగ్ కూడా బలహీనంగా ఉంది. తదుపరి చికిత్స నిమిత్తం చెన్నైలోని గ్రీమ్స్‌ రోడ్డులోని అపోలో ప్రధాన ఆసుపత్రికి తరలించారు. అతని యాంజియోగ్రామ్ చిత్రాలను గుండె బృందం సమీక్షించింది (కార్డియాలజిస్ట్ మరియు కార్డియాక్ సర్జన్ రెండూ ఉన్నాయి) మరియు బలహీనమైన గుండె కారణంగా ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ (బైపాస్ సర్జరీ)కి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్నట్లు పరిగణించబడింది. అందువల్ల గట్టిపడిన సుద్ద పదార్థాన్ని క్లియర్ చేయడానికి రొటాబ్లేషన్ అనే కాంప్లెక్స్ యాంజియోప్లాస్టీ చేయాలని నిర్ణయించారు, ఆపై గుండెకు రక్త సరఫరాను మెరుగుపరచడానికి స్టెంట్‌లను (రింగ్) ఉపయోగించాలని నిర్ణయించారు. అయినప్పటికీ, అతని బలహీనమైన హృదయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ప్రక్రియ సమయంలో గుండెకు మద్దతు ఇవ్వడానికి అతని ప్రధాన రక్తనాళంలో (ఇంట్రా-అయోర్టిక్ బెలూన్ పంప్- IABP) కృత్రిమ బెలూన్ కూడా అవసరం.

భ్రమణ అథెరెక్టమీ అంటే ఏమిటి

రొటాబ్లేషన్ (రొటేషనల్ అథెరెక్టమీ) అనేది కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్‌లో సంక్లిష్టమైన మరియు అత్యంత సవాలుగా ఉండే సాంకేతికత, ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరిచేందుకు స్టెంట్‌లను బట్వాడా చేయడానికి కరోనరీ ఆర్టరీలలో (గట్టిపడిన ధమనులు) భారీ కాల్సిఫికేషన్ ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది తప్పనిసరిగా ప్రత్యేక డైమండ్ టిప్ బర్ సహాయంతో చేసిన డ్రిల్లింగ్ టెక్నిక్, ఇది నిమిషానికి 150,000 నుండి 200,000 భ్రమణాల వేగంతో తిరుగుతుంది. ఈ డ్రిల్లింగ్ టెక్నిక్ బెలూన్ మరియు స్టెంట్‌ను సులభంగా పాస్ చేయడంలో సహాయపడటానికి ధమనుల లోపలి భాగాన్ని క్లియర్ చేస్తుంది. ఈ పద్ధతిలో ఉపయోగించే గొట్టాలు లేదా కాథెటర్‌లు సాధారణ కాథెటర్ కంటే పెద్దవి. ఈ సాంకేతికత ప్రత్యేక పరిస్థితులలో బాగా శిక్షణ పొందిన ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్ ద్వారా మాత్రమే జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రక్రియ కొంచెం ప్రమాదకరం అయినప్పటికీ, శిక్షణ పొందిన చేతుల్లో ప్రమాదాలు ఇప్పటికీ తక్కువగానే ఉంటాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్న ఎంపిక. ఈ ప్రక్రియను చెన్నైలోని అపోలో హాస్పిటల్‌లో సీనియర్ కన్సల్టెంట్ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్ డాక్టర్ రెఫాయ్ షోకతలీ నిర్వహిస్తారు. ఆగ్నేయాసియాలో చాలా కొద్ది మంది కార్డియాలజిస్టులు ఈ ప్రక్రియను మామూలుగా చేస్తారు.

రోగి IABP మరియు తాత్కాలిక పేస్‌మేకర్ వైర్ మద్దతుతో రోటాబ్లేషన్ మరియు స్టెంటింగ్‌తో ప్రక్రియను చేయించుకున్నాడు. డ్రిల్లింగ్ విజయవంతంగా జరిగింది మరియు గుండెలోని ప్రధాన ధమని నుండి ప్రారంభమయ్యే కరోనరీ ధమనులలోని అడ్డంకులను తొలగించడానికి 5 స్టెంట్లను ఉపయోగించారు. రోగి 48 గంటల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండి, ఆపై ఇంటికి డిశ్చార్జ్ అయ్యాడు. ప్రక్రియ తర్వాత అతను చాలా మెరుగైన అనుభూతి చెందాడు మరియు 1 నెలలో అతని గుండె పనితీరు బాగా మెరుగుపడింది. అతను ఎటువంటి సమస్య లేకుండా 45 నిమిషాల నుండి 1 గంట వరకు నడవగలిగాడు. అతనికి ఛాతీ నొప్పి లేదా శ్వాస ఆడకపోవడం లేదు.