ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని వాల్వ్ మార్పిడి (TAVR)

అవలోకనం

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR), కొన్నిసార్లు ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని వాల్వ్ ఇంప్లాంటేషన్ (TAVI) అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్, బృహద్ధమని కవాటం తెరుచుకోవడం యొక్క సంకుచితం చికిత్సకు ఒక కొత్త, తక్కువ ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్సా విధానం. సరిగ్గా తెరుచుకోని (బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్) ఇరుకైన లేదా దెబ్బతిన్న బృహద్ధమని కవాటాన్ని భర్తీ చేసే ప్రక్రియ.

బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ అంటే ఏమిటి?

బృహద్ధమని కవాటం మానవ గుండె యొక్క నాలుగు కవాటాలలో ఒకటి. బృహద్ధమని కవాటం యొక్క సంకుచితం, దీని ఫలితంగా పరిమితం చేయబడిన ఓపెనింగ్‌ను బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ అంటారు. బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ సంభవించడం వలన మన ఎడమ జఠరిక నుండి బృహద్ధమనిలోకి రక్తాన్ని పంపింగ్ చేయడం నియంత్రిస్తుంది. ఎడమ గుండె గది అడ్డంకికి వ్యతిరేకంగా రక్తాన్ని పంప్ చేయాల్సి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా గుండె కండరాలు గట్టిపడతాయి మరియు చివరికి గుండె గది విస్తరిస్తుంది. గుండె దెబ్బతినడం వల్ల గుండె ఆగిపోయి ప్రాణ నష్టం సంభవించవచ్చు. బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ యొక్క ప్రధాన కారణాలు పుట్టుకతో వచ్చే లోపం, రుమాటిక్ జ్వరం మరియు వయస్సు కారణంగా క్షీణించే ప్రక్రియ. బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ అన్ని సందర్భాలలో గుర్తించదగిన లక్షణాలను కలిగి ఉండకపోవచ్చు.

TAVR కోసం ఎవరు పరిగణించబడతారు?

సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స అనేది తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్‌కు ఎంపిక చేసుకునే చికిత్స. అయితే కొందరిలో బైపాస్ సర్జరీ చేస్తారు మునుపటి గుండె శస్త్రచికిత్స, వృద్ధాప్యం లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం, తీవ్రమైన ఆస్తమా వంటి ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితుల కారణంగా ఇది సాధ్యం కాదు. అలాంటి రోగులు ఇంటర్మీడియట్ లేదా హై-రిస్క్ కేటగిరీలోకి వస్తారు.

TAVR అటువంటి ఇంటర్మీడియట్ లేదా అధిక సమస్యల ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులకు ఒక ఎంపికగా మారవచ్చు. బృహద్ధమని కవాటాన్ని భర్తీ చేయడానికి గతంలో శస్త్రచికిత్స ద్వారా చొప్పించబడిన జీవ కణజాల వాల్వ్ ఉన్నట్లయితే ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటాన్ని మార్చడం కూడా ఒక ఎంపిక కావచ్చు, కానీ అది ఇకపై బాగా పనిచేయదు. ప్రక్రియ కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ మరియు కొత్త వాల్వ్ కరోనరీ స్టెంటింగ్ వంటి తొడలోని ధమని ద్వారా ట్యూబ్ ద్వారా చొప్పించబడుతుంది.

బృహద్ధమని సంబంధమైన స్టెనోసిస్ చికిత్సకు ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన చేయాలనే నిర్ణయం వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్సా గుండె నిపుణులతో కూడిన మల్టీడిసిప్లినరీ గ్రూప్‌ను సంప్రదించిన తర్వాత తీసుకోబడుతుంది, వారు కలిసి ఒక వ్యక్తికి ఉత్తమ చికిత్స ఎంపికను నిర్ణయిస్తారు.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన (TAVR) బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను ఉపశమనం చేస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్సా సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో మరియు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేని వారిలో మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది.

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

అనుభవించే సాధారణ లక్షణాలు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ఛాతీ నొప్పి, తల తిరగడం, మూర్ఛపోవడం మరియు దడ. శారీరక పరీక్ష మరియు ఎకోకార్డియోగ్రామ్ ద్వారా సులభంగా నిర్ధారణ చేయవచ్చు . రోగి రోగలక్షణ తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్‌ను కలిగి ఉంటే, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే అది జీవితకాలాన్ని తగ్గిస్తుంది. లక్షణం లేని, తేలికపాటి అడ్డంకికి ఆవర్తన ఫాలో-అప్‌లు తప్ప చికిత్స అవసరం లేదు.

TAVR ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

CT స్కాన్ యాంజియోగ్రామ్ అనేది ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపనకు ముందు చేసే అత్యంత ముఖ్యమైన పరీక్ష మరియు అవసరమైన వాల్వ్‌ను పరిమాణానికి, గుండె ధమనులలో అడ్డంకిని అంచనా వేయడానికి మరియు వాల్వ్ పంపిణీ చేయబడే లెగ్ ఆర్టరీ పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి మొదటిసారిగా 2002లో నిర్వహించబడింది మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా 300,000 కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు ఈ చికిత్స ఎంపికతో చికిత్స పొందారు. కొత్త వాల్వ్ దెబ్బతిన్న వాల్వ్ లోపల ఉంచబడుతుంది. ఇది వెంటనే పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. వైద్య అవసరాన్ని బట్టి అనస్థీషియా, కాన్షియస్ సెడేషన్ లేదా లోకల్ అనస్థీషియా కింద ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది. కొత్త వాల్వ్ జీవ కణజాల కరపత్రాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రతిస్కందకం అవసరం లేదు. ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాట మార్పిడికి గురైన రోగులు మూడు నుండి ఐదు రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.

ప్రమాదాలు ఏమిటి?

TAVR కొన్ని సమస్యలు మరియు ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

·   రక్తనాళాల సమస్యలు

·   రక్తస్రావం

·       స్ట్రోక్

·       అరిథ్మియాస్ (గుండె రిథమ్ అసాధారణతలు)

·       గుండెపోటు

·   కిడ్నీ వ్యాధి

·       బృహద్ధమని సంబంధమైన కోటార్క్టేషన్

·   సంక్రమణ

·   రీప్లేస్‌మెంట్ వాల్వ్‌తో వాల్వ్ లీక్ కావడం లేదా స్థలం నుండి జారిపోవడం వంటి సమస్యలు

·   మరణం

TAVR ఎక్కడ అందుబాటులో ఉంది?

ఈ ప్రక్రియ భారతదేశంలోని కొన్ని ప్రముఖ ఆసుపత్రులలో అందుబాటులో ఉంది. ఒక రోగి సలహా కోసం ఈ హాస్పిటల్‌లలో ఒకదానిలో బహుళ-క్రమశిక్షణా హృదయ బృందాన్ని సంప్రదించవచ్చు.

ముగింపు

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన (TAVR) బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ ఉన్న వ్యక్తుల జీవితాలను మెరుగుపరుస్తుంది, వారు శస్త్రచికిత్స చేయలేరు లేదా వీరికి శస్త్రచికిత్స చాలా ప్రమాదకరం. ఈ వ్యక్తులకు, ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి మరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం భర్తీ బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులలో గుండె కవాట శస్త్రచికిత్స వలె TAVR మరణాల రేటును కలిగి ఉందని కొన్ని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి, వీరికి ఇంటర్మీడియట్ లేదా ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ వల్ల సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్రక్రియ తర్వాత రోగి కొన్ని మందులు తీసుకోవడం కొనసాగించవలసి ఉంటుంది.

ధూమపానానికి దూరంగా ఉండటం, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం, గుండె-ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోవడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించడం వంటి ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మార్పులు కూడా ప్రక్రియ తర్వాత అవసరం. రోగులు సమగ్ర కార్డియాక్ పునరావాస కార్యక్రమం లేదా ప్రక్రియను అనుసరించి హార్ట్ హెల్తీ ప్రోగ్రామ్ కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

అపోలో హాస్పిటల్స్‌లో ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) సంరక్షణను అన్వేషించండి.