తేలు కుట్టడం – రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

డాక్టర్ బాలకృష్ణ వెదుల్లా

MBBS, DEM, MRCEMC కన్సల్టెంట్- ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ – HODApollo హాస్పిటల్స్, విశాఖపట్నం

తేళ్ళు తరచుగా ఇళ్లలోని పగుళ్లలో తమ నివాసాలను తయారు చేసుకుంటాయి. రాళ్ల కింద మరియు కట్టెల వంటి ఇతర చిన్న ప్రదేశాలలో కూడా తేళ్లు నివసిస్తాయి. అవి చాలా ప్రాదేశికమైనవి. మీరు అనుకోకుండా ఒక తేలును చూసినట్లయితే, అది తనను తాను రక్షించుకోవడానికి మీ శరీరంలోకి విషాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసే అవకాశం ఉంది.

తేలు కుట్టిన రోగులకు, ఈ క్రింది వాటిని అడగాలి:

·   స్టింగ్ సమయం

·   సంఘటన యొక్క స్వభావం

·   స్థానిక మరియు దైహిక లక్షణాలు

చాలా వరకు తేలు కుట్టడం హానికరం కాదు మరియు కుట్టిన ప్రాంతం చుట్టూ నొప్పిని మాత్రమే కలిగిస్తుంది. కానీ మరింత ప్రమాదకరమైన తేలు కుట్టడం వల్ల ప్రాణాపాయం ఉంటుంది.

లక్షణాలు

లక్షణాలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ వీటికే పరిమితం కావు:

·   శరీరమంతా తిమ్మిరి

·   శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది

·   మింగడం కష్టం

·   నాలుక వాపు మరియు అధిక లాలాజలం

·       వికారం మరియు వాంతులు

·   అస్పష్టమైన ప్రసంగం

·   అశాంతి

·       మూర్ఛలు

·   మబ్బు మబ్బుగ కనిపించడం

·   కండరాలు మెలితిప్పడం

·   రోటరీ కంటి కదలికలు

·   హైపోటెన్షన్

·   బ్రాడీకార్డియా

·   అసంకల్పిత ప్రేగు లేదా మూత్రాశయం కదలికలు

·   అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు

విషపూరితం

విషపూరితం వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

·   స్టింగ్ సైట్ (కుట్టిన ప్రదేశం) – తల మరియు/లేదా మొండెంకి మరింత దగ్గరగా, త్వరిత ఎన్వినోమేషన్

·   స్టింగ్స్(కుట్ల) సంఖ్య

·   స్టింగ్(కుట్టు) వ్యాప్తి యొక్క లోతు

·   బాధితుడి వయస్సు

·   శరీర బరువు

·   కోమోర్బిడిటీల ఉనికి

పరిశోధనలు

పరిశోధనలలో కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్స్, యూరినాలిసిస్ మరియు మెటబాలిక్ ప్యానెల్ విత్ క్లాటింగ్ ప్రొఫైల్ ఉన్నాయి. శ్వాసకోశ లేదా జీవక్రియ క్షీణత నేపథ్యంలో ABG సూచించబడుతుంది.

చికిత్స

తేలు కుట్టిన చికిత్స స్కార్పియన్ రకం మరియు ఇంజెక్ట్ చేయబడిన విషం మొత్తం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. తేలికపాటి కుట్టడాన్ని ఇంట్లో వీటిని నిర్వహించవచ్చు:

·   నీటితో సైట్ను శుభ్రపరచడం

·   ఐస్ ఉంచడం

మరింత తీవ్రమైన లక్షణాలకు యాంటీ-వెనమ్ అవసరం కావచ్చు. తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపించిన తర్వాత వీలైనంత త్వరగా యాంటీవీనమ్ తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ER లో చికిత్స

ABC విధానాన్ని ఉపయోగించి రోగిని అంచనా వేయండి. ముఖ్యమైన సంకేతాలను పర్యవేక్షించండి. శ్వాసకోశ బాధ లేదా మార్చబడిన మానసిక స్థితి యొక్క ప్రారంభ సంకేతం వద్ద వాయుమార్గాన్ని రక్షించండి.

·   ఐస్ కంప్రెసెస్

·   ప్రభావిత భాగం(ల) యొక్క స్థిరీకరణ

·   స్టింగ్ సైట్‌లను గుండె స్థాయికి దిగువన ఉంచండి

·   రోగికి భరోసా ఇవ్వండి మరియు వారిని ప్రశాంతంగా ఉంచండి

·   పైన వివరించిన విధంగా స్థానిక గాయం సంరక్షణ

·   టెటానస్ ప్రొఫిలాక్సిస్

·   దైహిక యాంటీబయాటిక్స్

·   IV క్రిస్టలాయిడ్స్

·   అందుబాటులో ఉంటే యాంటీ-వెనమ్

రోగి అస్థిరంగా ఉన్నట్లయితే లేదా ముఖ్యమైన ఎన్వినోమేషన్ సంకేతాలను కలిగి ఉంటే మరింత ఇన్-పేషెంట్ కేర్ అవసరం కావచ్చు. ముఖ్యమైన ఎన్వినోమేషన్ ఉన్న రోగులందరూ మరియు ముఖ్యంగా పిల్లలు ICU సెట్టింగ్‌లో పర్యవేక్షించబడాలి.

నివారణ

తేళ్ళు రాత్రిపూట మరింత చురుకుగా ఉంటాయి, కానీ ఎప్పుడైనా కుట్టవచ్చు. పొడవాటి స్లీవ్లు, ప్యాంటు, రక్షణ బూట్లు మరియు గ్లౌజులు ధరించడం ద్వారా తేళ్లు నివసించే ప్రాంతాలలో బయట ఉన్నప్పుడు ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఈ ప్రాంతాల్లో, బూట్లు మరియు దుస్తులు ధరించే ముందు వాటిని షేక్ చేయడం కూడా మంచిది.