కాలేయ మార్పిడి – మీరు తెలుసుకోవాలనుకున్నది

కాలేయం ఏమి చేస్తుంది?

మీ శరీరంలో అతిపెద్ద అంతర్గత అవయవంగా పరిగణించబడే కాలేయం చాలా ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహిస్తుంది. కాలేయం మనుగడకు చాలా అవసరం మరియు కాలేయం లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడానికి మార్గం లేదు. ముఖ్యమైన కాలేయ విధులు ఉన్నాయి:

·   జీర్ణక్రియలో సహాయపడే రసాయనాల మిశ్రమం పిత్త ఉత్పత్తి.

·   ఆహారాన్ని శక్తిగా మార్చడానికి విచ్ఛిన్నం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

·   కాలేయం కూడా ఫిల్టర్‌గా పనిచేస్తుంది మరియు మీ రక్తం నుండి హానికరమైన పదార్థాలను తొలగిస్తుంది.

·   కాలేయం ఇన్ఫెక్షన్‌తో పోరాడడంలో సహాయపడే రసాయనాలను తయారు చేస్తుంది.

·   కాలేయం రక్తం గడ్డకట్టడానికి ముఖ్యమైన రసాయనాలను తయారు చేస్తుంది.

·   కాలేయం ఇనుము, విటమిన్లు మరియు ఇతర ముఖ్యమైన పదార్థాలను నిల్వ చేస్తుంది.

కాలేయ మార్పిడి అంటే ఏమిటి?

కాలేయ మార్పిడి అనేది వ్యాధిగ్రస్తులైన కాలేయాన్ని తొలగించి దానిని ఆరోగ్యకరమైన దానితో భర్తీ చేయడానికి నిర్వహించే సంక్లిష్ట శస్త్రచికిత్స. ఇటువంటి శస్త్రచికిత్సలు 38 సంవత్సరాలకు పైగా జరిగాయి. కాలేయ మార్పిడి చేయించుకున్న చాలా మంది వ్యక్తులు సంపూర్ణ సాధారణ జీవితాలను గడుపుతున్నారు.

కాలేయ మార్పిడి చరిత్ర ఏమిటి?

డాక్టర్ థామస్ స్టార్జల్ 1963లో మొట్టమొదటిసారిగా మానవ కాలేయ మార్పిడిని నిర్వహించాడు. సర్జరీ కేంబ్రిడ్జ్ ప్రొఫెసర్ సర్ రాయ్ కాల్నే ద్వారా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ఔషధమైన సైక్లోస్పోరిన్‌ను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా రోగి ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరిచారు మరియు 1980లలో కాలేయ మార్పిడిని గుర్తించారు. తగిన సూచనలతో పెద్దలు మరియు పిల్లల రోగులకు ప్రామాణిక వైద్య చికిత్సగా దీనిని నిర్వహించారు. కాలేయం ప్రస్తుతం మూత్రపిండాల తర్వాత మార్పిడి చేయబడిన రెండవ అత్యంత సాధారణ ప్రధాన అవయవం.

కాలేయ మార్పిడి ఎవరికి అవసరం?

రోగి యొక్క కాలేయం తన విధులను నిర్వర్తించడంలో విఫలమైనప్పుడు మరియు వైద్య చికిత్సతో దాని విధులను తిరిగి పొందలేనప్పుడు కాలేయ మార్పిడి అవసరం అవుతుంది. అనేక వ్యాధులు కాలేయ వైఫల్యానికి కారణమవుతాయి. కాలేయ మార్పిడికి అత్యంత సాధారణ సూచన లివర్ సిర్రోసిస్ (కాలేయం యొక్క మచ్చ). కాలేయ సిర్రోసిస్ యొక్క సాధారణ కారణాలు

·   దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి

·   దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి

·       ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధి

·       కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి

·   జన్యు వ్యాధులు

·   ఆటో ఇమ్యూన్ కాలేయ వ్యాధులు

పిల్లలు మరియు పెద్దలలో కాలేయ క్యాన్సర్, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం మరియు కొన్ని పిత్త వాహిక వ్యాధుల చికిత్స కోసం కూడా కాలేయ మార్పిడి జరుగుతుంది .

కాలేయ మార్పిడి యొక్క ఫలితాలు ఏమిటి?

చాలా మంది రోగులు విజయవంతమైన కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరు నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు సాధారణ జీవనశైలిని నడిపిస్తారు. క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోవడం మరియు సిఫార్సు చేయబడిన మందులు తీసుకోవడం ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి ముఖ్యమైన అంశాలు.

దాదాపు 90 శాతం మంది కాలేయ మార్పిడి రోగులు మార్పిడి తర్వాత ఒక సంవత్సరం పాటు జీవించారు మరియు 75 శాతం మంది వారి మార్పిడి తర్వాత ఐదు సంవత్సరాలు జీవించారు.

లివర్ సిర్రోసిస్ లేదా అధునాతన కాలేయ వ్యాధి సంకేతాలు ఏమిటి ?

అధునాతన కాలేయ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు క్రింది అనేక సమస్యలతో బాధపడవచ్చు:

– కామెర్లు (కళ్ళు మరియు చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం)

– దురద

– ముదురు, టీ రంగు మూత్రం

– అసిటిస్ – ఉదరంలో అసాధారణ మొత్తంలో ద్రవం

– రక్తపు వాంతులు

– రక్తస్రావం ధోరణి

– ఎన్సెఫలోపతి – మానసిక గందరగోళం, మతిమరుపు

ఇది కూడా చదవండి: కాలేయ పనితీరు పరీక్ష సాధారణ పరిధి

కాలేయ మార్పిడి యొక్క రకాలు ఏమిటి?

మార్పిడి కోసం చాలా కాలేయాలు మరణించిన దాత నుండి వస్తాయి. ఈ రకమైన దాతలను మరణించిన దాత అంటారు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి తన/ఆమె కాలేయంలో కొంత భాగాన్ని నిర్దిష్ట రోగికి దానం చేస్తాడు. ఈ సందర్భంలో, దాతని జీవన దాత అంటారు. మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ముందు జీవించి ఉన్న దాతలు మరియు దానం చేసిన కాలేయాలందరికీ పరీక్షలు చేస్తారు. పరీక్షలు దాత యొక్క కాలేయం సరైన పరిమాణంలో ఉందని, మీ రక్త వర్గానికి సరిపోలుతుందని మరియు దాని ప్రకారం పని చేస్తుందని నిర్ధారిస్తుంది, కనుక ఇది మీ శరీరంలో బాగా పని చేస్తుంది.

సాధారణంగా, పెద్దలు మరణించిన దాత నుండి మొత్తం కాలేయాన్ని స్వీకరిస్తారు . కొన్ని సందర్భాల్లో, మరణించిన దాత నుండి కాలేయం రెండు భాగాలుగా విభజించబడింది. చిన్న భాగం పిల్లలకి, పెద్ద భాగం పెద్దలకు వెళ్ళవచ్చు. దీనినే స్ప్లిట్ లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ అంటారు.

కొన్నిసార్లు ఆరోగ్యంగా జీవించే వ్యక్తి తన కాలేయంలో కొంత భాగాన్ని రోగికి, సాధారణంగా కుటుంబ సభ్యునికి దానం చేస్తాడు. ఈ రకమైన దాతలను జీవన దాత అంటారు. కాలేయ వ్యాధి రోగికి అతని/ఆమె కాలేయంలో కొంత భాగాన్ని దానం చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్న సజీవ దాత ఉంటే కాలేయం కోసం సుదీర్ఘ నిరీక్షణను నివారించవచ్చు. ఈ విధానాన్ని లివింగ్ డోనర్ లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ అంటారు.

రోగికి మార్పిడి చేయబడే కాలేయ భాగాన్ని తొలగించడానికి దాత తప్పనిసరిగా పెద్ద ఉదర శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉండాలి. దానం చేయబడిన కాలేయం పరిమాణం స్వీకర్త యొక్క ప్రస్తుత కాలేయ పరిమాణంలో 50 శాతం ఉంటుంది. దానం చేసిన కాలేయం మరియు దాతలో మిగిలిన భాగం రెండూ 6 నుండి 8 వారాలలో సాధారణ పరిమాణానికి పెరుగుతాయి. రెండు రకాల మార్పిడి సాధారణంగా మంచి ఫలితాలను కలిగి ఉంటుంది.

కాలేయ మార్పిడి ఎలా జరుగుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

కేంద్రాలలో మాత్రమే జరిగే ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స. కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స సమయంలో, శస్త్రవైద్యుడు వ్యాధిగ్రస్తులైన కాలేయాన్ని తీసివేసి దానిని ఆరోగ్యకరమైన దానితో భర్తీ చేస్తాడు. చనిపోయిన కాలేయం పొత్తికడుపులో కోత ద్వారా తొలగించబడుతుంది. కాలేయం యొక్క రక్త సరఫరా (ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా, హెపాటిక్ ఆర్టరీ మరియు పోర్టల్ సిర) మరియు పైత్య వ్యవస్థ అన్నీ కొత్త కాలేయాన్ని ఉదర కుహరంలోకి ఉంచిన తర్వాత దానికి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. కాలేయ మార్పిడి చేయించుకున్న వ్యక్తులు వారి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరియు దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగిని ICU (ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్)కి తీసుకువెళ్లారు మరియు అనేక యంత్రాలతో చాలా దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తారు. రోగి రెస్పిరేటర్‌పై ఉంటాడు, రోగికి శ్వాసించే యంత్రం, మరియు ఊపిరితిత్తులకు ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువచ్చే శ్వాసనాళంలో ఒక గొట్టం ఉంటుంది. రోగి మేల్కొన్న వెంటనే మరియు అతను/ఆమె స్వయంగా ఊపిరి పీల్చుకోగలిగిన వెంటనే, ట్యూబ్ మరియు రెస్పిరేటర్ తొలగించబడతాయి. ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో రోగికి అనేక రక్త పరీక్షలు, ఎక్స్-రే ఫిల్మ్‌లు మరియు ECGలు ఉంటాయి. రక్తమార్పిడి అవసరం కావచ్చు. రోగి అతను/ఆమె పూర్తిగా మేల్కొన్న తర్వాత, ప్రభావవంతంగా ఊపిరి పీల్చుకోగలుగుతారు మరియు సాధారణంగా 3 నుండి 4 రోజుల తర్వాత సాధారణ ఉష్ణోగ్రత, రక్తపోటు మరియు పల్స్‌ను చూపుతారు. అప్పుడు, రోగి ఇంటికి వెళ్లే ముందు కొన్ని రోజుల పాటు తక్కువ పర్యవేక్షణ పరికరాలు ఉన్న గదికి తరలించబడతారు.

మార్పిడి తర్వాత రోగి ఆసుపత్రిలో ఎంతకాలం ఉంటారు?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత సగటు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సిన సమయం 1 నుండి 3 వారాలు. రోగి దగ్గరగా అనుసరించడానికి మూడు నెలల వరకు ఆసుపత్రికి దగ్గరగా ఉండవలసి ఉంటుంది.

మార్పిడి తర్వాత ఏ మందులు తీసుకోవాలి?

శరీరం కొత్త కాలేయాన్ని తిరస్కరించకుండా నిరోధించడానికి రోగి అతని/ఆమె జీవితాంతం రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే మందులను తీసుకుంటారు.

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత సాధారణ సమస్యలు ఏమిటి?

తీవ్రమైన తిరస్కరణ. మీరు ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు చాలా తిరస్కరణ జరుగుతుంది, కానీ అది ఎప్పుడైనా జరగవచ్చు.

తిరస్కరణ మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు. రోగికి కాలేయ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు .

·   కాలేయ వ్యాధి పునరావృతం: మీ కాలేయాన్ని దెబ్బతీసిన వ్యాధులు మళ్లీ కొత్త కాలేయంలోకి వచ్చే అవకాశాలు ఉన్నాయి. అవి కొత్త కాలేయాన్ని చాలా లేదా కొద్దిగా దెబ్బతీస్తాయి. వ్యాధిని సాధారణంగా సులభంగా నయం చేయవచ్చు, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, రెండవ మార్పిడి అవసరం.

·   క్యాన్సర్: అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తులు కొన్ని క్యాన్సర్లకు ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు, ఎక్కువగా చర్మ క్యాన్సర్. మార్పిడి లేని వాటితో పోలిస్తే ఈ క్యాన్సర్లు వేగంగా వ్యాప్తి చెందుతాయి. దీని కారణంగా, కాలేయ మార్పిడి రోగి క్యాన్సర్ కోసం పరీక్షించవలసి ఉంటుంది.

·   వైద్యపరమైన సమస్యలు: ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ రోగులకు ఇన్‌ఫెక్షన్లు, మధుమేహం, అధిక కొలెస్ట్రాల్, అధిక రక్తపోటు, ఎముకలు సన్నబడటం మరియు ఊబకాయం రావచ్చు.

ముగింపు

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత జీవితకాల మెడికల్ ఫాలో-అప్ అవసరం. ఒక రోగి అతని/ఆమె కాలేయ మార్పిడి తర్వాత మార్పిడి కేంద్రంతో సంబంధం కలిగి ఉండాలి. సాధారణంగా, మార్పిడి కేంద్రాలు మార్పిడి రోగి యొక్క అన్ని ప్రయోగశాల ఫలితాల డేటాబేస్ను నిర్వహిస్తాయి, తద్వారా వారు దగ్గరగా అనుసరించవచ్చు మరియు కాలక్రమేణా మందులలో మార్పులను సూచించవచ్చు.

మార్పిడి కేంద్రాలలో సాధారణంగా కోఆర్డినేటర్‌లు ఉంటారు, వారు వారి సాధారణ ఆరోగ్యం, రక్త పరీక్షలు మరియు తదుపరి సందర్శనల గురించి సలహా ఇవ్వడానికి అప్పుడప్పుడు రోగులను సంప్రదించవచ్చు.