గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా – మీరు తెలుసుకోవలసినవి

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా (GIF) అనేది మీ కడుపు లేదా ప్రేగులలో అసాధారణ ప్రవేశం ఏర్పడటం, ఇందులో మీ కడుపు లేదా ప్రేగుల లైనింగ్ ద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ ద్రవం లీక్ అవుతుంది. అటువంటి ద్రవాలు మీ చర్మం లేదా ఇతర అవయవాలలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఇది ఇన్ఫెక్షన్లకు దారితీయవచ్చు.

ఇది సాధారణంగా ఇంట్రా-ఉదర శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా దీర్ఘకాలిక జీర్ణ సమస్యలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో జరుగుతుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని ఒక భాగం నుండి మరొక భాగానికి వచ్చే లీకేజీలను ఎంట్రో-ఎంటరల్ ఫిస్టులాస్ అని మరియు జిఐ ట్రాక్ట్‌ను చర్మానికి అనుసంధానించే వాటిని ఎంట్రో-కటానియస్ ఫిస్టులాలు అని పిలుస్తారు.

ఫిస్టులా అనేది రక్త నాళాలు, ప్రేగులు లేదా ఇతర బోలు అవయవాలు వంటి రెండు బోలు ఖాళీల మధ్య అసాధారణ కనెక్షన్. ఫిస్టులాలు సాధారణంగా గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స వలన సంభవిస్తాయి, కానీ అవి ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మంట వలన కూడా సంభవించవచ్చు.

వివిధ రకాలైన గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులాలు ఏమిటి?

జీర్ణ వాహిక మరియు చర్మం లేదా ఏదైనా ఇతర అవయవానికి మధ్య అసాధారణ కనెక్షన్ ఏర్పడినప్పుడు ఈ ఫిస్టులా ఏర్పడుతుంది. ఇది కడుపులో యాసిడ్ లీకేజీకి దారితీస్తుంది. ఈ వైద్య పరిస్థితి తీవ్రమైనది మరియు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ అవసరం. GIF లో నాలుగు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి :

పేగు ఫిస్టులా

ఈ రకమైన ఫిస్టులాలో, గ్యాస్ట్రిక్ ద్రవాలు పేగులోని ఒక భాగం నుండి మరొకదానికి లీక్ అవుతాయి, అక్కడ మడతలు తాకుతాయి. దీనిని గట్-టు-గట్ ఫిస్టులా అని కూడా అంటారు.

అదనపు-ప్రేగు ఫిస్టులా

గ్యాస్ట్రిక్ ద్రవం ప్రేగు నుండి మూత్రాశయం, ఊపిరితిత్తులు లేదా వాస్కులర్ సిస్టమ్ వంటి ఇతర అవయవాలకు లీక్ అయినప్పుడు ఈ రకమైన ఫిస్టులా జరుగుతుంది.

బాహ్య ఫిస్టులా

ఈ రకంలో, గ్యాస్ట్రిక్ ద్రవం చర్మం ద్వారా బయటకు వస్తుంది మరియు దీనిని కటానియస్ ఫిస్టులా అని కూడా అంటారు. ఇది చర్మం యొక్క బహిరంగ ప్రాంతాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు యాసిడ్ చర్మానికి తీవ్రంగా హాని కలిగిస్తుంది.

కాంప్లెక్స్ ఫిస్టులా

ఇది ఒకటి కంటే ఎక్కువ అవయవాలలో సంభవించే ఫిస్టులా.

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా నిర్ధారణ

జీర్ణశయాంతర ఫిస్టులాను నిర్ధారించడానికి, వైద్యుడు ఈ క్రింది పరీక్షలను నిర్వహిస్తాడు:

1. రక్త పరీక్షలు : రక్త పరీక్షలలో సీరం ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు పోషకాహార స్థితిని అంచనా వేయడం ఉంటుంది.

2. ఎగువ మరియు దిగువ ఎండోస్కోపీ : ఈ పరీక్ష ద్వారా, వైద్యుడు ఎండోస్కోప్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా జీర్ణవ్యవస్థలో ఏవైనా అసాధారణతలు లేదా సమస్యలను గుర్తించగలడు.

3. ఎగువ మరియు దిగువ ప్రేగుల ఎక్స్-రే : ఈ పరీక్ష కోసం, ఫిస్టులా కడుపులో లేదా ప్రేగులలో ఉన్నట్లు అనుమానించబడినట్లయితే రోగి బేరియం మింగవలసి ఉంటుంది. పెద్దప్రేగు ఫిస్టులాను నిర్ధారించడానికి, వైద్యుడు బేరియం ఎనిమా అని పిలవబడే ప్రక్రియను నిర్వహిస్తారు.

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా యొక్క లక్షణాలు

ఒక వ్యక్తికి GIF ఉన్నప్పుడు, జీర్ణమైన ఆహార పదార్థం శరీరంలో స్వేచ్ఛగా కదలదు. మీకు అంతర్గత లేదా బాహ్య ఫిస్టులా ఉందా అనే దానిపై మీ లక్షణాలు ఆధారపడి ఉంటాయి. రోగి సెప్సిస్ అని పిలువబడే సంక్లిష్ట పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేశారా అనే దానిపై కూడా ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ స్థితిలో, తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు ప్రతిస్పందనగా వ్యక్తి శరీరం స్వయంగా దాడి చేస్తుంది. బాహ్య ఫిస్టులా యొక్క లక్షణాలు:

·   చర్మం ఉత్సర్గ

·   పొత్తి కడుపు నొప్పి

·       జ్వరం

·   తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య పెరిగటం

·   బాధాకరమైన ప్రేగు అవరోధం

అంతర్గత ఫిస్టులా యొక్క లక్షణాలు

·       అతిసారం

·   రక్త ప్రసరణ సంక్రమణ

·       డీహైడ్రేషన్

·       మల రక్తస్రావం

·       పోషకాల యొక్క పేలవమైన శోషణ మరియు బరువు తగ్గడం

·   అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా యొక్క కారణాలు

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా అభివృద్ధికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. వీటితొ పాటు:

·   సర్జరీ సమస్యలు : ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ అకాడెమిక్ మెడిసిన్ ప్రకారం, మొత్తం GIF కేసులలో 85-90% ఇంట్రా-ఉదర శస్త్రచికిత్సల తర్వాత జరుగుతాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి వారంలో చాలా ఫిస్టులా కనిపిస్తుంది. అలాగే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ మరియు సత్వర రోగ నిర్ధారణ చేయవలసి ఉంటుంది.

·   ఆకస్మిక కారణాలు : కొన్ని సందర్భాల్లో, గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా ఎటువంటి కారణం లేకుండా సంభవిస్తుంది. దీనిని ఆకస్మిక నిర్మాణం అంటారు.

·   గాయం : పొత్తికడుపులోకి చొచ్చుకుపోయే గన్‌షాట్ లేదా కత్తి గాయాలు వంటి శారీరక గాయం GIF అభివృద్ధి చెందడానికి కారణం కావచ్చు.

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులాకు చికిత్స

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా చికిత్స ప్రధానంగా దాని తీవ్రత & స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సరైన చికిత్స పరిస్థితిని నయం చేయడానికి వారాలు లేదా నెలలు పట్టవచ్చు. మీ వైద్యుడు మీ ఫిస్టులాను దాని స్వంతంగా మూసివేసే సంభావ్యతను నిర్ణయించడానికి పూర్తిగా అంచనా వేస్తారు. చిన్నగా మరియు ఇన్ఫెక్షన్ లేని ఫిస్టులా ఎటువంటి చికిత్స లేకుండానే ఎక్కువగా మూసుకుపోతుంది. పెద్దప్రేగులో ఉన్న ఫిస్టులా మూయడానికి 30-40 రోజులు పడుతుంది, చిన్న ప్రేగులలో ఉన్నవి 40-50 రోజులు పడుతుంది. చికిత్సలు ఉన్నాయి:

·   గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా సర్జికల్ జోక్యం : మీకు సెప్సిస్ ఉన్నట్లయితే, డ్రైనేజీ ప్రాంతాలను సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని మీ డాక్టర్ మీకు సూచిస్తారు. మూడు నుండి ఆరు నెలల చికిత్స మిమ్మల్ని మెరుగ్గా చేయకపోతే గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా చేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సలు ప్రత్యేక కాలువలు, నెగటివ్ ప్రెజర్ థెరపీ సిస్టమ్స్ మొదలైన వాటి ద్వారా ఫిస్టులాను నయం చేసేటప్పుడు బయటకు వెళ్లేందుకు సహాయపడతాయి. ప్రతికూల పీడన వ్యవస్థ అదనపు ద్రవాన్ని హరించడానికి మరియు ఆ ప్రాంతానికి రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి వాక్యూమ్‌ను ఉపయోగించుకుంటుంది. ఫిస్టులా యొక్క కారుతున్న భాగాలను జిగురు చేయడానికి లేదా మూసివేయడానికి కూడా ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు.

·   మందులు : గట్‌లో ఆహారం ఉన్నప్పుడు, గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్‌ల అదనపు స్రావం ఉంటుంది, ఇది రోగికి తగినంత పోషకాలను పొందకుండా చేస్తుంది. కాబట్టి, శస్త్రచికిత్సతో పాటు, శరీరం నయం చేయడానికి మందులు మరియు పోషకాలు ఇవ్వబడతాయి. పోషకాలను ఇంట్రావీనస్‌గా అందించవచ్చు లేదా స్కోపోలమైన్, ప్రొటీన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్, పెప్‌సిడ్ లేదా లోపెరమైడ్ వంటి మందులు గట్‌లో ద్రవం మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి సూచించబడతాయి.

·   ఇతర చికిత్సలు : ఇతర చికిత్సలు రక్త సీరం ఎలక్ట్రోలైట్‌లను తిరిగి నింపడం, ఫిస్టులా నుండి ద్రవం అవుట్‌పుట్‌ను తగ్గించడం, ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను నియంత్రించడం, సెప్సిస్‌ను నివారించడం, యాసిడ్-బేస్ అసమతుల్యతను సాధారణీకరించడం మరియు కొనసాగుతున్న గాయాల సంరక్షణను అందించడం వంటి లక్ష్యాలను కలిగి ఉంటాయి.

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా నివారణ

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులాస్ బాహ్య శారీరక గాయం వల్ల లేదా అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితి వల్ల సంభవించవచ్చు. జీర్ణశయాంతర నాళవ్రణాల ఆగమనాన్ని పూర్తిగా నిరోధించడానికి, ఉత్తమ పద్ధతి సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షలు, మరియు చురుకైన జీవనశైలిని నడిపించడం మరియు నిశ్చల జీవనశైలిని నివారించడం.

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా యొక్క సమస్యలు

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఫిస్టులా వల్ల కలిగే ప్రధాన సమస్యలలో సెప్సిస్ ఒకటి. సెప్సిస్ అనేది శరీరం బ్యాక్టీరియాకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యను కలిగి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా తక్కువ రక్తపోటు, అంతర్గత అవయవాలు పనిచేయకపోవడం మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మరణాలు కూడా సంభవిస్తాయి.

ముగింపు

జీర్ణశయాంతర ఫిస్టులాలు ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారిలో ఆకస్మికంగా పరిష్కరిస్తాయి మరియు తక్కువ మొత్తంలో గ్యాస్ట్రిక్ ద్రవాన్ని స్రవిస్తాయి. కానీ, కొన్ని సమయాల్లో, దీనికి చికిత్స అవసరమవుతుంది మరియు మెరుగుపడటానికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. జీర్ణశయాంతర ఫిస్టులా యొక్క మరణాలను తగ్గించడానికి ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, పోషకాహార మద్దతు కీలకం.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

ఫిస్టులా ఎంత తీవ్రమైనది?

ఫిస్టులా యొక్క తీవ్రత నొప్పి, అసౌకర్యం మరియు అది ఏర్పడే ప్రదేశం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఏదైనా ఫిస్టులా యొక్క తీవ్రతను అర్థం చేసుకోవడానికి ఉత్తమ మార్గం వైద్యునిచే తనిఖీ చేయడమే.

ఫిస్టులా చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఏమి జరుగుతుంది?

సాధారణంగా, ఫిస్టులా యొక్క చిన్న కేసులు ఎటువంటి చికిత్స లేకుండా వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి. అయినప్పటికీ, లక్షణాలు మరియు అసౌకర్యం పెరిగితే, దానిని వైద్యునితో అడిగి తెలుసుకోమని సలహా ఇస్తారు.

ఫిస్టులా సర్జరీ అత్యవసరమా?

ఇది ఫిస్టులా యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఇది మరణాలకు దారితీసే ఏవైనా లక్షణాలను కలిగిస్తే.