చికున్‌గున్యా

అవలోకనం

చికున్‌గున్యా జ్వరం ఆల్ఫావైరస్ జాతికి చెందిన టోగావిరిడే కుటుంబానికి చెందిన ఆర్బోవైరస్ వల్ల వస్తుంది. ఇది సోకిన దోమలు కుట్టడం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. చికున్‌గున్యా జ్వరం యొక్క అంటువ్యాధులు ప్రపంచంలోని వివిధ దేశాల నుండి నివేదించబడ్డాయి. 1952లో తూర్పు ఆఫ్రికాలో తొలిసారిగా ఈ ఇన్ఫెక్షన్ కనిపించింది.

జ్వరం అకస్మాత్తుగా మొదలవుతుంది మరియు తీవ్రమైన దశలో తీవ్రమైన ఆర్థ్రాల్జియాస్, చర్మంపై దద్దుర్లు మరియు మైయాల్జియాస్ లక్షణాలు ఉంటాయి. క్రిప్లింగ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు వాపు లేత కీళ్ళు కూడా కొంతమంది రోగులలో గుర్తించబడ్డాయి. దీర్ఘకాలిక దశలో, జ్వరం తిరిగిరావచ్చు, అసాధారణ శారీరక బలహీనత, ఆర్థ్రాల్జియా తీవ్రతరం కావడం, తాపజనక పాలీ ఆర్థరైటిస్ మరియు బిగుతు స్పష్టంగా ఉండవచ్చు. కంటి, నరాల మరియు శ్లేష్మ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు కూడా గుర్తించబడ్డాయి. దీర్ఘకాలిక ఆర్థరైటిస్ కూడా దాదాపు 15% మంది రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. చికున్‌గున్యా వైరస్‌కు వ్యతిరేకంగా ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ M మరియు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ G ప్రతిరోధకాలను గుర్తించే సెరోడయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు దీనికి నిర్ధారణ ప్రక్రియలుగా ఉన్నాయి.

చికున్‌గున్యా సాధారణంగా సోకిన వారికే-పరిమితం అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఫుల్మినెంట్ హెపటైటిస్, మెనింగో -ఎన్సెఫాలిటిస్ మరియు రక్తస్రావం వ్యక్తీకరణలు వంటి తీవ్రమైన లక్షణాలు సంభవించవచ్చు. చికిత్స సాధారణంగా రోగ లక్షణాలను ఉపశమింపజేయడంలో సహాయపడేదిగా ఉంటుంది. చికున్‌గున్యా జ్వరానికి వ్యాక్సిన్ అందుబాటులో లేదు. వ్యాధి వ్యాప్తి కారకాలను(వెక్టర్) నియంత్రించే చర్యలు చేపట్టడం ద్వారా మరియు వ్యాధి గురించి సమాజానికి మరియు ప్రజారోగ్య అధికారులకు అవగాహన కల్పించడం దయారా ఈ వ్యాధిని రాకుండా నివారించవచ్చు.

చికున్‌గున్యా వైరస్ ఆసియా, ఆఫ్రికా, యూరప్ మరియు పసిఫిక్ దీవులు మరియు హిందూ మహాసముద్రాలలో నివేదించబడింది. ఇది కరేబియన్, దక్షిణ అమెరికా, మధ్య అమెరికా మరియు ఉత్తర అమెరికాలకు కూడా వ్యాపించింది.

దోమలు మరియు మానవులు వైరస్ బారిన పడిన జనాభాలో వ్యాప్తి చెందుతుంది. వైరస్ తల్లి నుండి ఆమె నవజాత శిశువుకు లేదా సోకిన వ్యక్తి నుండి రక్తమార్పిడి ద్వారా సంక్రమించవచ్చు.

కారణం

చికున్‌గున్యా వ్యాధికి కారణం సోకిన దోమలు కుట్టడం ద్వారా సంక్రమించే వైరస్. చికున్‌గున్యా వైరస్ (CHIKV) యొక్క ప్రాధమిక వ్యాప్తి కారకం దోమ, ఏడెస్ ఈజిప్టి లేదా ఎల్లో ఫీవర్ దోమ. CHIKV అనేది ఆల్ఫావైరస్లు మరియు దోమల ద్వారా సంక్రమించే ఆర్బోవైరస్.

ఈ వైరస్ ప్రధానంగా ఉష్ణమండల ప్రాంతాల్లో ఉంటుంది. వాహకంగా గుర్తించబడిన మరొక దోమ జాతి ఏడెస్ ఆల్బోపిక్టస్. ఈడిస్ ఈజిప్టి పగటిపూట కాటు వేస్తుంది. సంవత్సరాలుగా ఏడెస్ దోమ అభివృద్ధి చెంది మానవులను కుట్టడానికి తనలో మార్పులు చేసుకుంది. అవి మనుషులను సమీపిస్తున్నప్పుడు రెక్కల హమ్మింగ్‌ను కూడా తగ్గిస్తాయి మరియు దిగువ నుండి దాడి చేస్తాయి కాబట్టి తక్కువ గుర్తింపు ఉంటుంది. ఈ దోమ సాధారణంగా పట్టణ ప్రాంతాల్లో కనిపిస్తుంది. ఏడెస్ దోమ సంతానోత్పత్తికి 2ml నీరు మాత్రమే అవసరమవుతుంది మరియు వాటి గుడ్లు ఒక సంవత్సరం వరకు నిద్రాణంగా ఉంటాయి. వాహక దోమలు దాని తరువాతి తరానికి కూడా సంక్రమణను పంపగలవు.

చికున్‌గున్యా వైరస్ జీవిత చక్రం

చికున్‌గున్యా వైరస్ సోకిన దోమల లాలాజలం ద్వారా మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. సోకిన దోమ కుట్టినప్పుడు, వైరస్ హోస్ట్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. వైరస్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, వైరస్ గొంతు, ముక్కు మరియు నోటిలో ఉన్న అనుమతించే కణాలను సోకుతుంది.

దీని తరువాత, వైరస్ రక్తప్రవాహంలో గుణించి, శరీరమంతా వ్యాపిస్తుంది. దోమ కుట్టిన రెండు నుండి పన్నెండు రోజుల తర్వాత లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. చికున్‌గున్యా జ్వరం సాధారణంగా కీళ్లలో తీవ్రమైన నొప్పి, హఠాత్తుగా జ్వరం రావడం మరియు చర్మంపై దద్దుర్లు వంటి లక్షణాలతో ఉంటుంది.

దోమల దశ

దోమ సోకిన వ్యక్తిని కుట్టినప్పుడు, వైరస్ దోమల శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇది దోమ యొక్క అండాశయం, మధ్య-గట్, నాడీ కణజాలం మరియు కొవ్వులో తన వంటి వాటినే తయారు చేస్తుంది. అప్పుడు వైరస్ పునరుత్పత్తి చెంది తరువాత దోమ యొక్క లాలాజల గ్రంథులకు ప్రయాణిస్తుంది. ఈ సోకిన దోమ మరొక వ్యక్తిని కుట్టిన తర్వాత అది వైరస్‌ను బదిలీ చేస్తుంది.

CHIKV యొక్క ప్రసార చక్రాలు

చికున్‌గున్యా వ్యాధి యొక్క రెండు ప్రసార చక్రాలు ఎంజూటిక్ చక్రం మరియు ఉద్భవించే అంటువ్యాధి చక్రం.

ఎంజూటిక్ చక్రం సాధారణంగా ఆఫ్రికాలో సంభవిస్తుంది. ఏడెస్ ఫర్సిఫెర్, ఏడెస్ టేలోరీ , ఏడెస్ ఆఫ్రికనస్ లేదా ఏడెస్ లూటియోసెఫాలస్ వెక్టర్‌లుగా పనిచేస్తాయి. ఏడెస్ ఫర్సిఫెర్, బహుశా ఒక ప్రధాన ఎంజూటిక్ వెక్టర్, మానవ గ్రామాల్లోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ అది బహుశా కోతుల నుండి మానవులకు వైరస్‌ను ప్రసారం చేస్తుంది.

చికున్‌గున్యా వైరస్ కేవలం A. ఈజిప్టి మరియు A. ఆల్బోపిక్టస్ మరియు హ్యూమన్ యాంప్లిఫికేషన్ హోస్ట్‌లపై ఆధారపడే ఆకస్మిక, పట్టణ ప్రసార చక్రం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. ఈ అంటువ్యాధి చక్రం ఫలితంగా దోమల వ్యాప్తికి మానవులు అధిక స్థాయిలో బహిర్గతం అవుతారు. ఇది అంటువ్యాధి ప్రసారానికి అనువైనది. ప్రౌఢ స్త్రీ దోమలు మానవుల రక్తాన్ని ఆహారంగా తీసుకోడానికి ఇష్టపడతాయి, తరచుగా ఒకే గోనోట్రోఫిక్ చక్రంలో అనేక పాక్షిక రక్త భోజనం తీసుకుంటాయి. అవి కృత్రిమ కంటైనర్‌లలో తమ ఇష్టపడే లార్వా సైట్‌ల వలె గుడ్లు పెట్టి మానవ అతిధేయలకు సిద్ధంగా ఉన్న ఇళ్లలో విశ్రాంతి తీసుకుంటాయి. మానవులు అధిక-టైటర్ వైర్మియాలను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది సాధారణంగా లక్షణాలు ప్రారంభమైన మొదటి 4 రోజులలో కొనసాగుతుంది.

లక్షణాలు

ఇంక్యుబేషన్ పీరియడ్ అంటే చికున్‌గున్యా వైరస్ సోకిన తర్వాత లక్షణాలు కనిపించడం వరకు. ఇది 1 నుండి 12 రోజుల మధ్య ఉండవచ్చు. జ్వరం సాధారణంగా రెండు లేదా మూడు రోజులలో ప్రారంభమవుతుంది.

చికున్‌గున్యా సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు కింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వాటితో మొదలవుతాయి: జ్వరం, చలి, వికారం, వాంతులు, కీళ్ల నొప్పులు, తలనొప్పి. రోగికి సాధారణంగా 100 నుండి 104 డిగ్రీల సెల్సియస్ జ్వరం ఉంటుంది. లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి.

చికున్‌గున్యా యొక్క ప్రధాన శారీరక లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి

·       కంటిలో ఎరుపు : ఈ రోగి సాధారణంగా కండ్లకలకతో బాధపడుతుంటారు.

·       తలనొప్పి : తీవ్రమైన మరియు తరచుగా వచ్చే తలనొప్పి చికున్‌గున్యా యొక్క సాధారణ లక్షణం, ఇది రోజుల తరబడి కొనసాగవచ్చు.

·       తీవ్రమైన కీళ్ల మరియు శరీర నొప్పి : ఈ రకమైన నొప్పి తరచుగా ఉంటుంది మరియు రోజులు గడిచేకొద్దీ నొప్పి పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు, కీళ్ళు తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి.

·       అవయవాలు మరియు ట్రంక్ పై దద్దుర్లు కనిపించడం : దద్దుర్లు శరీరం మొత్తం మీద కనిపిస్తాయి, ఇవి తరచుగా తిరిగి వస్తూ ఉంటాయి.

·       రక్తస్రావం : చికున్‌గున్యాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తికి రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

పిల్లలలో కనిపించే చికున్‌గున్యా యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి

·       అతిసారం

·       రెట్రో-ఆర్బిటాల్ నొప్పి

·       వాంతులు

·       మెనింజియల్ సిండ్రోమ్

ప్రమాద కారకాలు

·       నీటితో చుట్టుముట్టబడిన ప్రాంతాలలో నివసించడం : దోమలు నీటితో చుట్టుముట్టబడిన ప్రాంతాలలో చురుకుగా వృద్ధి చెందుతాయి. ఈ ప్రాంతాల్లోని ప్రజలకు చికున్‌గున్యా వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. నిలిచిన నీటిలో దోమలు వృద్ధి చెందుతాయి. నిర్మాణ స్థలాలు మరియు మురికివాడల వంటి ప్రాంతాలలో నిలిచిన నీరు ఉన్న ప్రాంతాల్లో చికున్‌గున్యా ప్రబలంగా ఉంటుంది.

·       రోగనిరోధక శక్తి : వృద్ధులు, పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు వంటి బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న వ్యక్తులలో వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం వృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. వృద్ధులలో, సంక్రమణ ప్రాణాంతకం మరియు మూత్రపిండాలు, పక్షవాతం, & కాలేయ రుగ్మత, మస్తిష్క సమస్యలకు కూడా దారితీయవచ్చు.

·       వర్షాకాలం : వర్షాకాలంలో దోమలు గుడ్లు పెడతాయి మరియు వృద్ధి చెందుతాయి. అందువల్ల, చికున్‌గున్యాతో సహా చాలా వరకు దోమల వల్ల వచ్చే వ్యాధులు వర్షాకాలంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

వ్యాధి నిర్ధారణ

·       చికున్‌గున్యా నిర్ధారణకు అనేక పద్ధతులు ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునోసోర్బెంట్ అస్సేస్ (ELISA) వంటి సెరోలాజికల్ పరీక్షలు IgG మరియు IgM యాంటీ-చికున్‌గున్యా యాంటీబాడీస్ ఉనికిని గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అనారోగ్యం ప్రారంభమైన తర్వాత, IgM యాంటీబాడీ స్థాయిలు 3 నుండి 5 వారాలలో అత్యధికంగా ఉంటాయి మరియు ఇది దాదాపు 2 నెలల పాటు కొనసాగుతుంది. మొదటి కొన్ని రోజులలో నిర్వహించిన వైద్య రోగనిర్ధారణ పరీక్షా ఫలితాలపై ఆధారపడటం చాలా ముఖ్యమైనది.

·       లక్షణాలు కనిపించిన తర్వాత మొదటి వారంలో సేకరించిన నమూనాల కోసం వైరోలాజికల్ పద్ధతులు ( RT-PCR ) ఉపయోగించబడతాయి. వివిధ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్-పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (RT-PCR) పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నప్పటికీ, మొదటి కొన్ని రోజులలో అవి చాలా సున్నితంగా ఉండవు మరియు అందువల్ల క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌పై ఆధారపడవలసిన ముఖ్యమైనది. RT-PCR పద్ధతులు వైరస్ యొక్క జన్యురూపం కోసం కూడా ఉపయోగించబడతాయి మరియు తద్వారా వివిధ భౌగోళిక మూలాల నుండి పోలికలను అనుమతిస్తుంది.

చికిత్స

చికున్‌గున్యా చికిత్స ప్రధానంగా రోగలక్షణంగా ఉంటుంది

·       తగినంత విశ్రాంతి తీసుకోండి.

·       నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి పుష్కలంగా ద్రవాలు త్రాగాలి.

·       నొప్పి మరియు జ్వరం చికిత్సకు పారాసెటమాల్ వంటి మందులను ఉపయోగిస్తారు.

·       ఇతర నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ మరియు ఆస్పిరిన్ రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉన్నందున తీసుకోకూడదు.

వ్యక్తి మరొక వైద్య పరిస్థితికి ఔషధం తీసుకుంటే, అదనపు మందులు తీసుకునే ముందు వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

నివారణ

నివారణ చర్యలు దోమల కాటును తగ్గించే లక్ష్యంతో ఉన్నాయి.

·       వ్యక్తి చర్మాన్ని కప్పుకొని బహిర్గతం కావడాన్ని తగ్గించాలి.

·       చర్మం బహిర్గతమైతే, స్కిన్ రిపెల్లెంట్లను పూయాలి.

·       పరిసరాలను ఎప్పటికప్పుడు పరిశీలించి పరిశుభ్రంగా ఉంచుకోవాలి.

·       నీరు చేరకుండా చూడాలి.

·       దోమలు కుట్టకుండా ఉండాలంటే దోమ తెరలు వాడాలి

·       డీఈఈటీ ఉన్న దోమల నివారిణిని వాడాలి.

·       నిమ్మ గడ్డి వంటి సహజ క్రిమి వికర్షకాలను ఉపయోగించవచ్చు

ప్రస్తుతం CHIKVకి వాణిజ్యపరమైన వ్యాక్సిన్ లేదు

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1) చికున్‌గున్యా జ్వరం అంటే ఏమిటి?

చికున్‌గున్యా జ్వరం అనేది చికున్‌గున్యా వైరస్ వల్ల కలిగే వైరల్ వ్యాధి మరియు సోకిన దోమల కాటు ద్వారా వ్యాపిస్తుంది.

2) చికున్‌గున్యా యొక్క ఇంక్యుబేషన్ కాలం ఏమిటి?

ఇంక్యుబేషన్ పీరియడ్ అంటే చికున్‌గున్యా వైరస్ సోకిన తర్వాత లక్షణాలు కనిపించడం వరకు. ఇది 1 నుండి 12 రోజుల మధ్య ఉండవచ్చు.

3) చికున్‌గున్యా జ్వరం కోసం ఏదైనా కాలానుగుణ నమూనా ఉందా?

చికున్‌గున్యా సంవత్సరంలో ఏ నెలలోనైనా వ్యాపిస్తుంది. అంటువ్యాధులు ఎక్కువగా రుతుపవనాల అనంతర కాలంలో సంభవిస్తాయి.

4) చికున్‌గున్యా మరియు డెంగ్యూ మధ్య తేడా ఏమిటి?

చికున్‌గున్యాలో, జ్వరం తక్కువ వ్యవధిలో ఉంటుంది, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి, తీవ్రమైన కీలు/ఎముక నొప్పి సాధారణం మరియు ఒక నెల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది కానీ రక్తస్రావం మరియు షాక్ చాలా అరుదు.

మరోవైపు డెంగ్యూలో ఎక్కువ కాలం జ్వరం ఉంటుంది. డెంగ్యూ జ్వరం చిగుళ్ళు, ముక్కు, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం మరియు చర్మం నుండి రక్తస్రావంతో రక్తస్రావ జ్వరంగా కూడా వ్యక్తమవుతుంది . అరుదైన సందర్భాల్లో, డెంగ్యూ డెంగ్యూ షాక్‌ను కూడా కలిగిస్తుంది.

5) చికున్‌గున్యా జ్వరానికి చికిత్స ఏమిటి?

చికున్‌గున్యా చికిత్స ప్రధానంగా రోగలక్షణంగా ఉంటుంది.

అపోలో హాస్పిటల్స్‌లో భారతదేశంలో అత్యుత్తమ చికున్‌గున్యా చికిత్స వైద్యులు ఉన్నారు. మీ సమీపంలోని నగరంలో అత్యుత్తమ చికున్‌గున్యా వైద్యులను కనుగొనడానికి, దిగువ లింక్‌లను సందర్శించండి:

బెంగళూరులో చికున్‌గున్యా వైద్యులు

చెన్నైలో చికున్‌గున్యా వైద్యులు

హైదరాబాద్‌లో చికున్‌గున్యా వైద్యులు

ఢిల్లీలో చికున్‌గున్యా వైద్యులు

ముంబైలో చికున్‌గున్యా వైద్యులు