COVID-19 కేర్‌లో ECMO చికిత్స గురించి మొత్తం

ఈ విధానం ఏమిటి, మరియు ఇది ఎలా పని చేస్తుంది?

మెటాడేటా: ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్ (ECMO) అనేది ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె సపోర్ట్ అవసరమయ్యే తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు చివరి ప్రయత్నంగా సిఫార్సు చేయబడిన వైద్య ప్రక్రియ. ECMO శరీరంలోని అన్ని భాగాలకు ఆక్సిజన్‌ను అందించడమే కాకుండా గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు నయం కావడానికి తగినంత సమయాన్ని అందించడానికి గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల భారాన్ని తొలగిస్తుంది.

ECMO అంటే ఏమిటి?

ECMO యొక్క పూర్తి రూపం ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్. ECMO మెషిన్ ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీలో ఉపయోగించే హార్ట్-లంగ్ బై-పాస్ మెషిన్ లాంటిది. ఇది రోగి యొక్క రక్తాన్ని శరీరం వెలుపల ఆక్సిజన్ చేస్తుంది, గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు విశ్రాంతినిస్తుంది. మీరు ECMO మెషీన్‌కు కనెక్ట్ చేయబడినప్పుడు, రక్తం గొట్టాల ద్వారా మెషిన్‌లోని కృత్రిమ ఊపిరితిత్తులకు ప్రవహిస్తుంది, ఇది ఆక్సిజన్‌ను జోడించి కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను బయటకు తీస్తుంది. అప్పుడు రక్తం మీ శరీర ఉష్ణోగ్రతకు వేడెక్కుతుంది మరియు మీ శరీరంలోకి తిరిగి పంపబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ రక్తం గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులను ‘బైపాస్’ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, ఈ అవయవాలు విశ్రాంతి మరియు నయం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు వైద్యం కోసం అవసరమైన క్లిష్ట సంరక్షణ పరిస్థితుల్లో ECMO ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది COVID-19, ARDS మరియు ఇతర ఇన్ఫెక్షన్‌ల సంరక్షణలో ఉపయోగించవచ్చు.

ECMOలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి.

1. వెనోఆర్టీరియల్ (VA) ECMO: ఈ రకంలో, రక్తం పెద్ద సిర నుండి బయటకు తీయబడుతుంది మరియు దానిని తిరిగి పెద్ద ధమనిలోకి పంపుతుంది, గుండె రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి చాలా బలహీనంగా ఉన్నప్పటికీ ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తం మీ శరీరం ద్వారా ప్రసరించేలా చేస్తుంది. అందుకే, మెడలో లేదా గజ్జ (ల)లో రెండు కాన్యులాలు ఉంచబడతాయి.
2. వెనోవెనస్ (VV) ECMO: ఈ రకం కేవలం ఊపిరితిత్తుల మద్దతును మాత్రమే అందిస్తుంది, తద్వారా రోగి యొక్క గుండె ఇప్పటికీ శరీర అవసరాలను తీర్చడానికి తగినంతగా పనిచేస్తుంది. గుండెకు సమీపంలో లేదా లోపల ఉన్న ప్రదేశాలలో రెండు కాన్యులాలు సిరల్లోకి ఉంచబడతాయి. ఇది రక్తాన్ని మీ శరీరానికి ఒకే చోట వదిలివేయడానికి మరియు తిరిగి రావడానికి అనుమతిస్తుంది, రెండుకి బదులుగా ఒక ఎంట్రీ సైట్ మాత్రమే అవసరమవుతుంది. ECMO వ్యవస్థ నుండి రక్తం గుండె కంటే ముందు శరీరానికి తిరిగి వస్తుంది మరియు రోగి యొక్క స్వంత గుండె శరీరమంతా రక్తాన్ని పంపుతుంది.

గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల వైద్యం కోసం ఆసుపత్రులలోని క్రిటికల్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉపయోగించే పరిష్కారాలలో ఇది ఒకటి. కాబట్టి ఇది చాలా అనారోగ్యంతో ఉన్న COVID-19 రోగులకు ఉపయోగించబడుతుంది.

ECMO ఒక వ్యాధిని నయం చేయదు లేదా చికిత్స చేయదు, అయితే గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులను విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి అనుమతించడం ద్వారా మీ శరీరానికి తాత్కాలికంగా సహాయపడుతుందని అర్థం చేసుకోవాలి. ECMO అవసరమయ్యే కొన్ని షరతులు:

1. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
2. డీకంపెన్సేటెడ్ కార్డియోమయోపతి
3. సెప్సిస్
4. తీవ్రమైన అల్పోష్ణస్థితి
5. అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్
6. కరోనా వైరస్ వ్యాధి 2019
7. న్యుమోనియా
8. ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు
9. శ్వాసకోశ వైఫల్యం

COVID-19లో ECMO ఎలా ఉపయోగపడుతుంది?

కోవిడ్-19 యొక్క రెండవ వేవ్ కొనసాగుతున్నందున, వ్యాధి వల్ల కలిగే ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా చాలా మంది రోగులు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారు. అందువల్ల, వైద్యులు EMCO చికిత్స విధానాలలో ఒకటిగా నియమిస్తారు. అయినప్పటికీ, రోగులు ఇతర చికిత్సా విధానాలకు స్పందించనప్పుడు వైద్యులు ECMOని చివరి ప్రయత్నంగా ఉపయోగిస్తారు.

ECMO ఎలా పని చేస్తుంది?

ECMO క్రింది పరిస్థితులలో ఉపయోగించబడుతుంది:

1. శరీరానికి తగినంత రక్తాన్ని పంప్ చేయడంలో గుండె అసమర్థత.

2. ఊపిరితిత్తుల అసమర్థత కార్బన్ డయాక్సైడ్ను పీల్చడం మరియు ఆక్సిజన్తో శరీరాన్ని నింపడం.

3. బాహ్య ఆక్సిజన్ మద్దతు ఉన్నప్పటికీ ప్రసరణ కోసం ఆక్సిజన్ అందించడానికి ఊపిరితిత్తుల అసమర్థత.

Book An Appointment

అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి 1860-500-1066కు కాల్ చేయండి

ECMO కోసం రోగిని సిద్ధం చేస్తోంది

శరీరానికి ఆక్సిజన్ సరఫరా చేయడానికి అన్ని ఇతర ఎంపికలు పొడిగా ఉన్నప్పుడు, రోగికి సహాయం చేయడానికి ECMO ఉపయోగించబడుతుంది. ECMO యంత్రం ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్‌ల సెట్ ద్వారా రోగికి కనెక్ట్ చేయబడింది. రోగి యొక్క వాస్కులర్ సిస్టమ్‌కు ట్యూబ్‌లను అనుసంధానించే ప్రక్రియను క్యాన్యులేషన్ అంటారు. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, రక్తం ఆక్సిజనేటర్‌లోకి పంప్ చేయబడుతుంది, కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను ఆక్సిజన్‌తో భర్తీ చేస్తుంది, ఆపై రోగి శరీరంలోకి తిరిగి పంపబడుతుంది. మెషీన్ సెట్టింగ్‌లు శిక్షణ పొందిన నర్సు, శ్వాసకోశ నిపుణుడు లేదా పెర్ఫ్యూజిస్ట్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. వారు గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు సరైన మరియు తగిన మద్దతును అందించడానికి యంత్రం యొక్క అమరికలను సర్దుబాటు చేస్తారు.

ECMO సమయంలో

ECMOకి కనెక్ట్ చేసినప్పుడు, రోగి వారి హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటు, రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలు మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిల కోసం నిశితంగా పరిశీలించబడతారు. రోగి మొదట్లో మత్తులో ఉంటాడు, అందువలన, కాన్యులేషన్ అనుభూతి చెందదు. అలాగే, ECMOలో ఉన్న రోగి వెంటిలేటర్ మరియు ఎండోట్రాషియల్ ట్యూబ్‌కు అనుసంధానించబడి ఉన్నారు. ఒకసారి కనెక్ట్ అయిన తర్వాత, రోగి దాదాపు నొప్పిని అనుభవించడు. అయినప్పటికీ, రోగులు వారికి సౌకర్యంగా ఉండటానికి ఇతర మందులను నిర్వహిస్తారు. అదనంగా, శరీరం వెలుపల ఉన్నప్పుడు గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి రక్తాన్ని పలుచన చేసేవారు కూడా ఉపయోగిస్తారు. ముందే చెప్పినట్లుగా, ECMO ఒక చికిత్స కాదు. ఇది గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే మద్దతు ఇస్తుంది. తీవ్రతను బట్టి, రోగి కొన్ని రోజుల నుండి చాలా వారాల వరకు ECMOలో కొనసాగవచ్చు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ECMO ఉన్నప్పటికీ రోగులు తీవ్రత నుండి కోలుకోలేరు. కానీ ECMO చాలా సందర్భాలలో రోగుల మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది.

ECMO తర్వాత

ECMO తర్వాత ఉత్పన్నమయ్యే అత్యంత సాధారణ ప్రమాదాలు:

1. రక్తస్రావం: ECMO సమయంలో నిర్వహించబడే రక్తాన్ని పలుచన చేసే ఏజెంట్లు శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి. రక్తస్రావం గుర్తించబడనప్పుడు మరియు కలిగి ఉండనప్పుడు ఇది చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది.
2. ఇన్ఫెక్షన్: క్యాన్యులేషన్ ఫలితంగా బయటి నుండి రోగి శరీరంలోకి ట్యూబ్‌లు వెళ్తాయి. ఇది ఇప్పటికే మునుపటి ఇన్ఫెక్షన్‌తో పోరాడుతున్న రోగిలో సంక్రమణ అవకాశాలను గణనీయంగా పెంచుతుంది. ఈ ఇన్ఫెక్షన్ ఊపిరితిత్తులలోకి చేరుతుంది కానీ ఒక యాంటీబయాటిక్‌తో విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు, అవయవ నష్టాన్ని నివారిస్తుంది.
3. కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్: కిడ్నీకి తగినంత రక్త ప్రసరణ లేకపోవడం వల్ల, కిడ్నీలు కూడా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అని పిలువబడే తీవ్రమైన నష్టానికి గురవుతాయి. మూత్రపిండాల పనితీరుకు సహాయం చేయడానికి మరియు మద్దతు ఇవ్వడానికి రోగి డయాలసిస్ యంత్రానికి కూడా కనెక్ట్ చేయబడవచ్చు.
4. స్ట్రోక్: కొన్ని సందర్భాల్లో, మెదడులోని కొన్ని భాగాలకు మిగిలిన వాటికి ఆక్సిజన్ అందకపోవచ్చు. ఇది స్ట్రోక్స్ మరియు మెదడుకు శాశ్వత నష్టం కలిగిస్తుంది. స్ట్రోక్ పక్షవాతం మరియు శరీరంలోని కొన్ని భాగాల కదలికలను కోల్పోవడం వంటి మరిన్ని సమస్యలకు దారితీయవచ్చు.
5. కాలు దెబ్బతినడం: కొన్ని సందర్భాల్లో, కాన్యులేషన్ తర్వాత కాలులో రక్త ప్రసరణ బలహీనమైతే కాలు కణజాలం చనిపోవచ్చు. వైద్యులు సాధారణంగా ఈ పరిస్థితిని త్వరగా కలిగి ఉంటారు మరియు కాలుకు సరైన రక్త ప్రసరణను నిర్ధారించవచ్చు.

ECMO నుండి రోగిని ఎలా తీసివేయాలి?

రోగి క్రమపద్ధతిలో ECMO నుండి తీసివేయబడతాడు. రోగి యొక్క స్థిరత్వం మరియు ఆరోగ్యాన్ని గమనించడానికి ECMO అందించే ఆక్సిజన్ మద్దతును క్రమంగా తగ్గించాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. రోగి సానుకూలంగా స్పందిస్తే, అతను/ఆమె ECMO నుండి తీసివేయబడతారు.

ముగింపు మాటలు

ECMO అనేది ఒక ‘జీవన-నిరంతర చికిత్స’ మరియు ECMO గురించి ప్రసిద్ధ భావన వలె నివారణ కాదు. ఇది మెషీన్‌లోకి ప్రవేశించే రక్తాన్ని ఆక్సిజన్ చేయడం ద్వారా మరియు రక్తం నుండి కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను తొలగించడం ద్వారా రోగి యొక్క గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు మద్దతునిస్తుంది కాబట్టి ఆక్సిజన్ మద్దతు అవసరమయ్యే రోగులపై ఇది ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది శరీరం అంతటా ఆక్సిజన్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది. ECMO చివరి ప్రయత్నంగా ఉపయోగించబడుతుందని గమనించాలి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (FAQలు)

ECMO సమయంలో గుండె కొట్టుకోవడం ఆగిపోతుందా?

గుండె కొట్టుకోవడం ఆగదు. గుండె తన సామర్థ్యంతో పని చేస్తూనే ఉంటుంది. ECMO అవయవాలకు మద్దతుగా పనిచేస్తుంది మరియు ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె యొక్క కార్యాచరణను పూర్తిగా చేపట్టదు. ఇది సులభంగా మరమ్మత్తు మరియు వైద్యం చేయడంలో సహాయపడటానికి ఈ అవయవాలపై భారాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ECMO సమయంలో స్పృహతో ఉండటం సాధ్యమేనా?

సులభంగా కాన్యులేషన్ కోసం ECMO కోసం ప్రిపేర్ అవుతున్నప్పుడు రోగులు సాధారణంగా మత్తులో ఉంటారు. కొంత సమయం తరువాత, మత్తు తగ్గిపోవచ్చు మరియు ప్రక్రియ సమయంలో రోగి స్పృహలో మరియు పూర్తిగా మేల్కొని ఉండవచ్చు. ఈ సమయంలో, రోగి ECMO మెషిన్ ఉన్నప్పటికీ వ్యక్తులతో సంభాషించవచ్చు.

ECMO యొక్క దీర్ఘకాలిక సమస్యలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

కారణ కారకాలను గుర్తించడానికి అధ్యయనాలు ఇంకా కొనసాగుతున్నప్పటికీ, ECMO చేయించుకున్న రోగులలో సాధారణ దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు నాళాల గాయం, థ్రాంబోసిస్, రక్తస్రావం, బహుళ అవయవ వైఫల్యం, యాంత్రిక వైఫల్యం, నరాల గాయం మరియు నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్.