காசநோய் – நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்

கண்ணோட்டம்

காசநோய் அல்லது TB என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது பொதுவாக நுரையீரலைப் பாதிக்கிறது மற்றும் ஒரு தொற்று காரணியால் ஏற்படும் இந்த நோயை, மற்ற நோய்களுடன் ஒப்பிடும்போது உலகிலேயே இரண்டாவது பெரிய கொலையாளியாக இது உள்ளது. காசநோய் குறித்த WHO இன் சமீபத்திய அறிக்கையின்படி, இந்தியா உலகிலேயே முதல் இடத்தில் உள்ளது.

மனிதர்களில் பொதுவாக பாதிக்கப்படும் இடங்கள் நுரையீரல்களாக இருந்தாலும், காசநோய் எலும்புகளிலும், குறிப்பாக முதுகெலும்பு மற்றும் நீண்ட எலும்புகளின் முனைகளிலும் ஏற்படலாம். காசநோயின் பிற பொதுவான பகுதிகளில் நிணநீர் கணுக்கள், மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்கள் ஆகியவை அடங்கும். பொதுவாக, காசநோயால் தொட முடியாத உறுப்பு என எதுவும் இல்லை.

இருப்பினும், காசநோய் ஒரு பயங்கரமான நோயாக சித்தரிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடியதாக இருந்தாலும், புத்தகங்கள் மற்றும் திரைப்படங்கள் மூலமாக இதற்கு சிறந்த விழிப்புணர்வு தேவைப்படுகிறது.

TB மற்றும் அதன் காரணங்கள்

காசநோய் (TB) என்பது இந்தியாவில் மிகவும் பொதுவாக பரவக்கூடிய ஒரு தொற்றுநோயாகும். இது பாக்டீரியாவால் (பொதுவாக மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குளோசிஸ்) ஏற்படும் தொற்று நோயாகும் மற்றும் இது பொதுவாக நுரையீரலை பாதிக்கிறது.

காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர் தும்மும்போது அல்லது இருமும்போது, அவர்களின் எச்சிலில் உள்ள பாக்டீரியா காற்றுத் துகள்களில் எளிதில் பரவக்கூடும், மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒவ்வொரு பாதிக்கப்பட்ட நபர் மூலம் 10 பேருக்கு இந்த தொற்று ஏற்படலாம். இது காற்றின் மூலம் பரவுவதால், இந்த தொற்று பல மனிதர்களுக்கு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்களில் இது மறைந்திருக்கும் மற்றும் இந்த நோய்த்தொற்றுகளில் 10% மட்டுமே செயலில் உள்ள நோயாக மாறும்.

மறைந்திருக்கிற மற்றும் செயலில் உள்ள காசநோய்

மருத்துவர்கள் பொதுவாக இரண்டு வகையான காசநோய் தொற்றுக்கு இடையே வேறுபாட்டைக் காட்டுகிறார்கள் – மறைந்திருக்கும் காசநோய் மற்றும் செயலில் உள்ள காசநோய்.

உலகில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த எண்ணிக்கையின் விநியோகம் உலகம் முழுவதும் இல்லை, ஏனெனில் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட 80 சதவீதம் பேர் ஆப்பிரிக்க மற்றும் ஆசிய நாடுகளைச் சேர்ந்தவர்கள்.

TB பாக்டீரியாவைப் பற்றிய விசித்திரமான விஷயம் என்னவென்றால், அது ஒரு நபரின் இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்க முடியும் ஆனால், செயலில் நோயாக உருவாகாது. காசநோய்க்கான மிகவும் பொதுவான பரிசோதனை செய்யும் முறையானது, மாண்டூக்ஸ் சோதனை அல்லது ட்யூபர்குலின் தோல் பரிசோதனை எனப்படும் தோல் பரிசோதனை ஆகும். இந்தச் சோதனையானது, பரிசோதிக்கப்படும் நபரிடம் பாக்டீரியா இருக்கிறதா என்பதை மட்டுமே தீர்மானிக்கிறது, மேலும் அது ஒரு முழுமையான, சுறுசுறுப்பான நோயாகப் பரிணமித்திருக்கிறதா என்பதை அல்ல. எனவே, இது இந்தியா போன்ற நாடுகளில் குறைவான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே இது பொருத்தமானது.

மறைந்திருக்கும் காசநோய் செயலற்றது, எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை மற்றும் தொற்றக்கூடியது அல்ல, அதே நேரத்தில் செயலில் உள்ள காசநோய் ஒரு நபரை நோய்வாய்ப்படுத்தும் தொற்றுநோயாகும். TB பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் செயலில் உள்ள TB உருவாக வேண்டும் என்பது அவசியமில்லை. உண்மையில், பெரும்பாலும் இல்லை.

TB பரவுதல்

காசநோய் என்பது காற்றில் பரவும் ஒரு நோயாகும் மற்றும் காற்றில் வெளியேற்றப்படும் சிறிய நீர்த்துளிகள் மூலம் நபருக்கு நபர் இது பரவுகிறது. ஒரு நபர் காசநோயாளியின் மிக நெருக்கமான தொடர்பு மூலம் அதே காற்றை சுவாசிக்கும்போது இது பரவுகிறது.

TB பாக்டீரியாக்கள் அதிகம் உள்ள நம்மைப் போன்ற நாட்டில், நோய் பரவாமல் தடுக்க சுகாதாரத்தை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம் ஆகும். பொது இடங்களில் எச்சில் துப்புதல் அல்லது வாயை மூடாமல் இருமுதல் அல்லது தும்முதல் மூலம் பரவுகிறது.

முற்றிலும் ஊக்கமளிக்கவில்லை. பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உடைகள், கைத்தறி அல்லது பாத்திரங்களைத் தொடுவதால் காசநோய் பரவாது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணிடமிருந்து அவளது குழந்தைக்கும் காசநோய் பரவலாம். மேலும், எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் காசநோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஏனெனில் அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதில் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது.

காசநோய் தாக்கும் அபாயம்

பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் மிக நெருக்கமாக இருக்கக்கூடிய யார் வேண்டுமானாலும் காசநோயால் பாதிக்கப்படலாம். பாதிக்கப்படாத நபர் பாக்டீரியாவுடன் கலந்த நீர்த்துளிகளை சுவாசிக்கும் போது, இந்த பாக்டீரியா நுரையீரலை அடைகிறது. இங்கே, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பாக்டீரியாவுக்கு எதிராக போராடுகிறது. வெற்றிகரமாக இருந்தால், பாக்டீரியா ஒரு “மறைந்த” வடிவத்தில் இருக்கும். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பாக்டீரியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் தோல்வியுற்றால், காசநோயின் செயலில் உள்ள பாக்டிரியா உருவாகலாம். பாக்டீரியாக்கள் உடலை ஆக்கிரமித்து, உடலின் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை செயலிழக்கச்செய்து, அவை இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு தங்கள் வழியைக் கண்டறியலாம்.

அடையாளங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

மறைந்திருக்கும் காசநோய் தொற்று உள்ளவர்களுக்கு எந்த அறிகுறியும் இருக்காது, உடம்பு சரியில்லாமல் போகாது மற்றும் மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படாது. இருப்பினும், அவர்கள் Mantoux தோல் சோதனையில்  நேர்மறை சோதனையை காட்டுகிறார்கள். மறைந்திருக்கும் காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது முக்கியமானது, ஏனெனில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் அல்லது எச்ஐவி தொற்று உட்பட சில காரணங்களால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சரியாக செயல்பட முடியாவிட்டால், அது செயல்படக்கூடும்.

செயலில் தொற்று ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புக்கு ஏற்ப அறிகுறிகள் மாறுபடலாம்.

நுரையீரல் பாதிக்கப்பட்டால் அதன் அறிகுறிகள்:

• இருமல் 2 முதல் 3 வாரங்கள் மற்றும் அதற்கு மேல் நீடிக்கும், இது பொதுவாக காலையில் மிக மோசமாக இருக்கும்

• நெஞ்சு வலி

• சளியில் இரத்தம் (இருமல் அல்லது தொண்டையை சுத்தம் செய்யும் போது உருவாகும் சளி மற்றும் உமிழ்நீர்)

• மூச்சுத்திணறல்

முதுகுத்தண்டினை பாதிக்கும் காசநோய் முதுகுவலியை ஏற்படுத்தலாம், மேலும் சிறுநீரகத்தை பாதிக்கும் காசநோயால் சிறுநீரில் இரத்தம் ஏற்படலாம்.

மூளையை பாதிக்கும் காசநோயால் தலைவலி, கழுத்தில் சிரமம் ஏற்படுதல், குழப்பம், வாந்தி, மனநிலையில் குழப்பம், வலிப்பு மற்றும் நரம்புகள் தொடர்பான பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்களை ஏற்படுத்தும்.

பொதுவாக, செயலில் உள்ள TB ஒருவருக்கு இருந்தால் அவரது எந்தவொரு உறுப்பிலும்  பின்வரும் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• எடை இழப்பு

• பசியிழப்பு

• குளிர்

• காய்ச்சல்

• குளிராக இருந்தாலும் இரவில் தூங்கும் போது வியர்க்கும்

TB என நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால், உடனே என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், அல்லது அவர்கள் காசநோய்க்கு ஆளானதாகக் கருதுவதற்குக் உரிய காரணம் இருந்தால், அவர்கள் மருத்துவர் மற்றும் பொது சுகாதார அதிகாரிகளிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும். தோல் மற்றும் சளி (இருமலின் போது உருவாகும் சளி) ஆகியவற்றில் ஒரு சோதனை செய்யப்படும்.

இந்தியாவில் பிறக்கும்போதே கட்டாயமாக காசநோய்க்கு எதிரான BCG தடுப்பூசியைப் பெற்றவர்கள், TB நோயால் பாதிக்கப்படாவிட்டாலும் “பாசிட்டிவ்” தோல் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளலாம். தோல் பரிசோதனை கொடுக்கப்பட்ட இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். ஸ்பூட்டம் மாதிரி வழங்கப்பட்டால், அவை ஆய்வகப் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்பட வேண்டியிருப்பதால், முடிவுகள் வர அதிக நேரம் எடுக்கலாம்.

காசநோய்க்கான சிகிச்சை

காசநோய் பெருமளவில் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியதாக இருந்தாலும், இந்தியாவில் ஒவ்வொரு மூன்று நிமிடங்களுக்கும் தோராயமாக இரண்டு இறப்புகள் ஏற்படுவதால், காசநோய் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

TB நோய்த்தொற்றுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும் மற்றும் கிட்டத்தட்ட சரியான சிகிச்சையுடன் குணப்படுத்த முடியும். முறையான சிகிச்சையானது குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு விதிமுறையாக இருக்கும். பெரும்பாலும், இந்த வழக்கம் பின்பற்றப்படுவதில்லை.

பணப்பற்றாக்குறை அல்லது மறதி அல்லது கவனக்குறைவு காரணமாக, நோயாளிகள் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பே மருந்துகளை நிறுத்தலாம். இருப்பினும், சிகிச்சையை நிறுத்துவது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் காசநோய் பாக்டீரியா ஒரு பகுதியளவு மட்டுமே எடுக்கப்படும் போது நிலையான மருந்துகளை எவ்வாறு எதிர்ப்பது என்பதை சிறப்பாகக் கற்றுக்கொள்ள முடியும். காசநோய்க்கான நிலையான சிகிச்சையானது எத்தாம்புடோல், ஐசோனியாசிட், பைராசினமைடு, ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஆகிய “முதல்-வரிசை” மருந்துகளை நம்பியுள்ளது. இவை இனி பலனளிக்காதபோது, அதிக விலையுள்ள, அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய (24 மாதங்கள் வரை) மற்றும் உடலில் கடுமையானதாக இருக்கும் மருந்துகளை நம்புவது அவசியமாகிறது.

DOTS

காசநோய்க்கான சிகிச்சையானது ‘DOTS’ என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இது நேரடியாகக் கவனிக்கப்பட்ட சிகிச்சை, குறுகிய பாடநெறி ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, இது உலகெங்கிலும் உள்ள நாடுகளில் TB சிகிச்சையை ஒழுங்கமைப்பதற்கான உலக சுகாதார அமைப்பின் மூலக்கல்லாகும். இந்தியாவின் DOTS திட்டம் மத்திய சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தில் உள்ள TB கட்டுப்பாடு (TBC) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. “நேரடியாகக் கவனிக்கப்பட்ட சிகிச்சை” என்பது, நோயாளி தனது காசநோய் மருந்தின் இணக்கத்தை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளும்போது, மருத்துவ வழங்குநர் அல்லது நியமிக்கப்பட்ட பார்வையாளர் இருப்பார் என்பதைக் குறிக்கிறது. காசநோய் சிகிச்சையானது ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் என்பதால், சிகிச்சையானது ‘Short course’ என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

முடிவுரை

அதிர்ஷ்டவசமாக, முறையான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், பெரும்பாலான காசநோய்கள் குணப்படுத்தக்கூடியவை மற்றும் அதிலிருந்து இறக்கும் ஆபத்து மிகக் குறைவு. ஆனால், முறையான சிகிச்சை இல்லாமல் இருஙகள், காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பேர் இறக்க நேரிடும்.

Book An Appointment