டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று (TAVR)

கண்ணோட்டம்

டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று (TAVR), சில சமயங்களில் டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு இம்ப்லாண்டேஷன் (TAVI) என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடி வால்வு திறப்பு குறுகுவதற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய, குறைவான ஊடுருவக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். சரியாகத் திறக்காத ஒரு குறுகலான அல்லது சேதமடைந்த பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதே இதன் செயல்முறையாகும் (அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்).

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன?

பெருநாடி வால்வு மனித இதயத்தின் நான்கு வால்வுகளில் ஒன்றாகும். பெருநாடி வால்வின் குறுகலானது, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட திறப்பின் விளைவாக, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸின் நிகழ்வு நமது இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருநாடிக்குள் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதைத் தடுக்கிறது. இடது இதய அறை இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் போது, இதய தசை தடித்து மற்றும் இறுதியில் இதய அறை விரிவடைகிறது. இதயத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பு இதய செயலிழப்பு மற்றும் உயிர் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸின் முக்கிய காரணங்கள் பிறப்பு குறைபாடு, ருமாட்டிக் காய்ச்சல் மற்றும் வயது காரணமாக ஏற்படும் சிதைவு செயல்முறை ஆகும். பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

TAVR க்கு யார் கருதப்படுகிறார்கள்?

பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை என்பது கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும். இருப்பினும், சிலருக்கு, முந்தைய இதய அறுவை சிகிச்சை, முதுமை அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான ஆஸ்துமா போன்ற பிற உடல்நலக் குறைபாடுகள் காரணமாக பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்வது சாத்தியமில்லை. இத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்து வகைக்குள் வருகிறார்கள்.

இத்தகைய இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு TAVR ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். ஒருவரிடம் ஏற்கனவே உள்ள உயிரியல் திசு வால்வு இருந்தால், அது முன்பு அறுவைசிகிச்சை மூலம் பெருநாடி வால்வை மாற்றியமைக்கப்பட்டதாக இருக்கும், ஆனால் அது நன்றாக செயல்படவில்லை என்றால் டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதும் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். இந்த செயல்முறையானது மிகக்குறைவாக ஊடுருவக்கூடியது மற்றும் புதிய வால்வு கரோனரி ஸ்டென்டிங் தொடையில் உள்ள தமனி வழியாக குழாய் மூலம் செருகப்படுகிறது.

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதற்கான முடிவு மருத்துவ மற்றும் அறுவைசிகிச்சை இதய நிபுணர்களின் பலதரப்பட்ட குழுவைக் கலந்தாலோசித்த பிறகு எடுக்கப்படுகிறது.

டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று (TAVR) பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸின் அடையாளங்களையும் அறிகுறிகளையும் நீக்குகிறது மற்றும் அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாதவர்களின் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள்

மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, மயக்கம், தலைசுற்றல் மற்றும் படபடப்பு ஆகியவை பொதுவாக அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளாகும். உடல் பரிசோதனை மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம் மூலம் இதை எளிதில் கண்டறியலாம். நோயாளிக்கு கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறி இருந்தால், அதற்கு உரிய சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் அது ஆயுட்காலத்தை குறைக்கிறது. அறிகுறியற்ற, லேசான அடைப்புக்கு அவ்வப்போது பின்தொடர்தல்களை பின்பற்றவேண்டுமே தவிர சிகிச்சை எதுவும் தேவையில்லை.

TAVR எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

CT ஸ்கேன் ஆஞ்சியோகிராம் என்பது டிரான்ஸ்கேட்டர் பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதற்கு முன் செய்யப்படும் மிக முக்கியமான சோதனை மற்றும் தேவையான வால்வை அளவிடவும், இதய தமனிகளில் அடைப்பை மதிப்பிடவும் மற்றும் வால்வு வழங்கப்படும் கால் தமனியின் அளவைக் கணக்கிடவும் பயன்படுகிறது. 2002 ஆம் ஆண்டில் முதன்முறையாக டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்றீடு செய்யப்பட்டது மற்றும் உலகம் முழுவதும் 300,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் இந்த சிகிச்சை விருப்பத்துடன் சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர். சேதமடைந்த வால்வுக்குள் புதிய வால்வு நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது. இது உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகிறது. மருத்துவத் தேவையைப் பொறுத்து மயக்க மருந்து, நனவான மயக்கம் அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஆகியவற்றின் கீழ் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. புதிய வால்வு உயிரியல் திசு துண்டு பிரசுரங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்த உறைதல் இதில் இருக்காது. டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்றத்திற்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் மூன்று முதல் ஐந்து நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும்.

இதன் அபாயங்கள் யாவை?

TAVR சில சிக்கல்கள் மற்றும் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த நாள பிரச்சனைகள்

• இரத்தப்போக்கு

• பக்கவாதம்

• அரித்மியாஸ் (இதய தாள அசாதாரணங்கள்)

• மாரடைப்பு

• சிறுநீரக நோய்

• பெருநாடி வளைவு

• தொற்று

• வால்வு கசிவு அல்லது அதன் இடத்திலிருந்து நழுவுவது போன்ற மாற்று வால்வுடன் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

• இறப்பு

TAVR எங்கே கிடைக்கும்?

இந்தியாவில் உள்ள சில முன்னணி மருத்துவமனைகளில் இந்த நடைமுறை உள்ளது. ஒரு நோயாளி ஆலோசனைக்காக இந்த மருத்துவமனைகளில் ஒன்றில் உள்ள பலதரப்பட்ட இதயக் குழுவைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

முடிவுரை

டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்றீடு (TAVR) மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கும் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளவர்களின் வாழ்க்கையை மேம்படுத்த முடியும். இந்த நபர்களுக்கு, டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்றுதல் மரண அபாயத்தைக் குறைக்கும். டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்றமானது பெருநாடி வால்வு ஸ்டெனோசிஸின் அடையாளங்களையும் அறிகுறிகளையும் விடுவித்து ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் மேம்படுத்தலாம். இடைநிலை அல்லது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு, சில ஆய்வுகள் TAVR ஆனது இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை போன்ற இறப்பு விகிதங்களைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளி தொடர்ந்து சில மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது, தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது, இதயத்திற்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது மற்றும் ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிப்பது போன்ற ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் செயல்முறைக்குப் பிறகு அவசியம். நோயாளிகள் ஒரு விரிவான இதய மறுவாழ்வு திட்டம் அல்லது இதய ஆரோக்கிய திட்டத்திற்காக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அப்போலோ மருத்துவமனைகளில் டிரான்ஸ்கதீட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று (TAVR) சிகிச்சையை பற்றி ஆராயவும்.