அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பையின் அறிகுறிகள்

அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை (OAB) என்பது ஒரு பொதுவான நாள்பட்ட பிரச்சனையாகும், இது சுமார் 12% மக்களில் சிறுநீர் கழிக்கவேண்டியது மிக அவசரமாகவும் அதிக அதிர்வெண்ணாகவும் உள்ளது. இன்டர்நேஷனல் கான்டினென்ஸ் சொசைட்டி இதை “சிறுநீர் அவசரம், என்று வரையறுக்கிறது, பொதுவாக அவசரமான அடங்காமையுடன் அல்லது இல்லாமல், அதிர்வெண் மற்றும் நோக்டூரியாவுடன், தொற்று அல்லது பிற நிரூபிக்கப்பட்ட நோயியல் இல்லாத நிலையில்” இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலை வயதானவர்களுக்கு பொதுவானது மற்றும் பெரும்பாலும் பெண்களுக்கு மிகவும் கடுமையானது. OAB கணிக்க முடியாதது மற்றும் நோயாளிகள் அடங்காமையுடன் வெற்றிடமாக மாறுவதற்கான திடீர் வலுவான தூண்டுதலைக் கொண்டிருக்கலாம், இது மிகவும் சங்கடமாக இருக்கும். வயதானவர்களில், OAB மோசமான தூக்கம், நொக்டூரியா மற்றும் எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கும் வீழ்ச்சிக்கு பொறுப்பாகும். வயதானவர்களில், இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் முனையத்தை நிரூபிக்கும் நிகழ்வுகளின் சங்கிலியை இயக்கலாம்.

OAB இன் நோயறிதல் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் சிறுநீர் தொற்று, கார்சினோமா in situ, யூரோலிதியாசிஸ், நாள்பட்ட தக்கவைப்பு மற்றும் இடுப்பு வெகுஜனங்கள் போன்ற ஒத்த அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும் பல காரணங்களை விளக்குகிறது. மிகக் குறைவான எஞ்சியுள்ள, நல்ல யூரோஃப்ளோ மற்றும் பிற காரணங்கள் இல்லாத நோயாளிகளில், OAB இன் மருத்துவ நோயறிதல் செய்யப்படலாம். சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, USG மூலம் எஞ்சிய சிறுநீர் சோதனை, அதிர்வெண் தொகுதி விளக்கப்படம் மற்றும் வாழ்க்கை தர கேள்வித்தாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

OAB இன் மேலாண்மை

OAB இன் சிகிச்சையானது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், இடுப்பு பகுதி தசையின் தொனியை மேம்படுத்துதல், சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி மற்றும் மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையாகும். அதிக அளவு சிறுநீர் வெளியேறுபவர்களுக்கு திரவ கட்டுப்பாடு உதவியாக இருக்கும். ஆண்டிமுஸ்கரினிக் மருந்து என்பது மருந்து சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சமாகும். Oxybutynin, tolterodine, solifenacin, darifenacin மற்றும் trospium ஆகியவை கிடைக்கக்கூடிய சில மருந்துகள் ஆகும். இவை சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள M3 ஏற்பியைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், பார்வை மங்குதல் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவை மற்ற இடங்களில் உள்ள மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளை அடைப்பதால் ஏற்படும் வழக்கமான பக்க விளைவுகளாகும். பீட்டா-3 அகோனிஸ்டுகள் மிதமான நன்மைகளைக் கொண்ட ஒரு புதிய வகை மருந்து.

OAB நிர்வாகத்தின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள்

OAB இன் தற்போதைய நிர்வாகம் திருப்திகரமாக இல்லை. சகிக்க முடியாத பக்க விளைவுகள் அல்லது திருப்தியற்ற பதில் காரணமாக பல நோயாளிகள் சிகிச்சையை நிறுத்துகின்றனர். நிர்வாகத்தில் இரண்டு சமீபத்திய விருப்பங்கள் உள்ளன, அவை இந்த நோயாளிகளை நிர்வகிக்கும் திறனை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளன.

போட்லினம் டாக்ஸின் OAB ஐக் கட்டுப்படுத்த சிறுநீர்ப்பையில் சிஸ்டோஸ்கோபிகல் முறையில் செலுத்தப்படும். செயல்முறை ஒரு இயக்க அறையில் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் விளைவு பொதுவாக சுமார் 9 மாதங்கள் நீடிக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், சில நோயாளிகளுக்கு தக்கவைப்பு மற்றும் வடிகுழாய் தேவைப்படலாம்.

சாக்ரல் நியூரோமாடுலேஷன் என்பது மற்றொரு சமீபத்திய விருப்பமாகும், இதன் மறுபரிசீலனை OAB இல் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு மின்முனையானது S3 இடத்தில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பம் மூலம் பொருத்தப்படுகிறது. இது ஒரு பேட்டரி சாதனத்தால் தூண்டப்படுகிறது, இது இறுதியில் பிட்டத்தில் பொருத்தப்படுகிறது. சாதனம் வழக்கமாக சுமார் 5 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் மற்றும் Botulinum போலல்லாமல் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தாது. உண்மையில், வெற்றிட சிரமம் மற்றும் குடல் பிரச்சனைகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த இரண்டு புதிய விருப்பங்களும் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இது ஒதுக்கப்பட வேண்டும். தீர்க்க முடியாத OAB உடைய இந்தத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, அவைகள் அசாதாரணமான பலனைத் தரலாம். சிக்கலான கீழ் சிறுநீர் பாதை செயலிழப்பை நிர்வகிப்பதற்கான பரிந்துரை மையமாக அப்போலோ மருத்துவமனை மாறியுள்ளது. கடந்த ஆண்டு 1200 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் யூரோடைனமிக்ஸ் மதிப்பீட்டிற்கு உட்படுத்தப்பட்டனர், இது நாட்டிலேயே மிகப்பெரிய எண்ணிக்கையாகும். அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் போட்லினம் டாக்சின் சிகிச்சையைப் பெற்றுள்ளனர் மற்றும் சமீபத்தில் சேக்ரல் நியூரோமோடுலேஷன் சேர்க்கப்பட்டதால், நிர்வாகத்தின் முழு ஸ்பெக்ட்ரம் மையத்தில் கிடைக்கிறது.

————————————————————

டாக்டர் சஞ்சய் சின்ஹா, கௌரவ பேராசிரியர்,

சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்,

அப்போலோ மருத்துவமனை, ஹைதர்குடா மற்றும் ஜூபிலி ஹில்ஸ், ஹைதராபாத்