Verified By Apollo General Physician January 2, 2024
2903வைட்டமின் டி, கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் இல்லாததால் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் ஏற்படும் எலும்புக் கோளாறு அல்லது எலும்பு நிலையை ரிக்கெட்ஸ் என்று கருதலாம். வலுவான மற்றும் ஆரோக்கியமான எலும்புகளின் வளர்ச்சிக்கு இவை அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்கள் ஆகும். ரிக்கெட்ஸ் உள்ளவர்களுக்கு எலும்புகள் மென்மையாகி, எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முறைகேடுகளுக்கு ஆளாகின்றன, மிகக் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் எலும்பு சிதைவுகள் கூட ஏற்படும். 1963 முதல் 2005 வரை இந்தியாவில் 22 மாநிலங்களில் பரவியுள்ள 0.39 மில்லியன் கிராமங்களில் உள்ள 337.68 மில்லியன் மக்களிடம் ஒரு கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. எலும்புக் கோளாறு மற்றும் தாது வளர்சிதை மாற்றத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட 411,744 நோயாளிகளில், ரிக்கெட்ஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான கோளாறுகளில் ஒன்றாகும். வைட்டமின் டி கால்சியத்தை உறிஞ்சுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, எனவே குறைந்த வைட்டமின் டி அளவு கால்சியம் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும். இது வளரும் எலும்புகள் பலவீனமாகவும் ஒழுங்கற்றதாகவும் மாறும். அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சைகள் மற்றும் ரிக்கெட்ஸ் தொடர்பான எல்லாவற்றையும் பற்றி விவாதிப்போம்.
ரிக்கெட்ஸ் என்பது உலகம் முழுவதும் அறியப்பட்ட எலும்பு நோயாகும், இது பாஸ்பேட் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது, இது பெரும்பாலும் குறுகிய உயரம் மற்றும் மூட்டு குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. பாஸ்பேட் மற்றும் கால்சியம் அளவைப் பொறுத்து ரிக்கெட்டுகள் இரண்டு பெரிய குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: அவை பாஸ்போரிக் மற்றும் கால்சிபிக். இப்போது, சரியான நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை செய்ய, ரிக்கெட்ஸ் எந்த வகையைச் சேர்ந்தது என்பது பற்றிய அறிவு அவசியம். ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் ஒரு வகை மற்றும் வைட்டமின் டி சரியான உட்கொள்ளல் மற்றும் அவர்களின் உணவு மற்றும் சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு மூலம் எளிதாக தடுக்க முடியும். ரிக்கெட்ஸின் வேறு சில துணைப்பிரிவுகளும் உள்ளன, அவை:
1. வைட்டமின் டி சார்ந்த வகை 1 ரிக்கெட்ஸ்.
2. வைட்டமின் டி சார்ந்த வகை 2 ரிக்கெட்ஸ்.
மேலே உள்ள இரண்டும் வைட்டமின் டி வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள குறைபாடுகளால் ஏற்படுகின்றன.
1. சிறுநீரகச் செயலிழப்பு காரணமாக சிறுநீரக ரிக்கெட்ஸ் ஏற்படுகிறது.
2. ஹைப்போபாஸ்பேட்மிக் ரிக்கெட்ஸ் என்பது சிறுநீரக பாஸ்பேட் விரயத்திற்கு இரண்டாம் நிலை வைட்டமின் டி எதிர்ப்பு ரிக்கெட்ஸ் ஆகும், இதில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி-23 (அல்லது எஃப்ஜிஎஃப்-23) பெரும்பாலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
ரிக்கெட்ஸின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் அவை கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
1. கைகள், கால்கள், இடுப்பு அல்லது முதுகுத்தண்டின் எலும்புகளில் வலி அல்லது மென்மை.
2. குழந்தையின் வளர்ச்சி அல்லது குறுகிய உயரத்தில் கட்டுப்பாடு.
3. மென்மையான மற்றும் எளிதில் உடையக்கூடிய எலும்புகள் கண்டறியப்பட்டால்.
4. எலும்புகள் மற்றும் வளைந்த கால்களின் மெதுவான வளர்ச்சி.
5. ஒரு குழந்தை தசைப்பிடிப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவுகளை அனுபவித்தால்.
6. ஒரு குழந்தைக்கு பற்களில் குறைபாடுகள் இருந்தால், தாமதமான பல் உருவாவது, பற்சிப்பியில் காணப்படும் துளைகள், சீழ்கள், பல் அமைப்பில் காணப்படும் குறைபாடுகள் மற்றும் துவாரங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
7. ஒருவருக்கு மண்டை ஓடு வித்தியாசமான முறையில் அல்லது விலா எலும்பில் புடைப்புகள் அல்லது நீண்டுகொண்டிருக்கும் மார்பக எலும்பு அல்லது வளைந்த முதுகெலும்பு போன்ற எலும்புக் குறைபாடுகள் இருந்தால்.
8. ஒரு குழந்தைக்கு மிகப்பெரிய நெற்றி மற்றும் வயிறு இருந்தால்.
குறுகிய காலத்தில், இரத்தத்தில் மிகக் குறைந்த கால்சியம் அளவுகள் அடிக்கடி பிடிப்புகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் சுவாசப் பிரச்சனைகள் போன்ற பல பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும். தீவிர நிகழ்வுகளில், நீண்ட கால ஊட்டச்சத்து ரிக்கெட்டுகள் எளிதில் எலும்பு முறிவு, நிரந்தர எலும்பு முறைகேடுகள், இதயப் பிரச்சனைகள், நிமோனியா மற்றும் பிரசவம் தடைபடுதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் வாழ்நாள் முழுவதும் இயலாமை ஆகியவற்றை அதிகரிக்கும். எனவே, ஒரு குழந்தைக்கு அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே மருத்துவரை அழைப்பது நல்லது.
ஒரு குழந்தை வளரும் காலத்தில் ரிக்கெட்ஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது குழந்தை பருவத்தில் மிகக் குறுகிய உயரத்தை ஏற்படுத்தும். கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குறைபாடுகள் நிரந்தரமாகிவிடும். குழந்தைக்கு உடல் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் மருத்துவர் ரிக்கெட்ஸைக் கண்டறிவார். இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் அளவை அளவிடுவதற்கான இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் எலும்பு குறைபாடுகளை சரிபார்க்க எலும்பு கட்டமைப்பின் எக்ஸ்-கதிர்கள் உட்பட ரிக்கெட்டுகளைக் கண்டறிய மருத்துவர் குறிப்பிட்ட சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம்.
ரிக்கெட்ஸ் ஏற்படுவதற்கு பல காரணிகள் உள்ளன, அவற்றில் சில:
1. வைட்டமின் டி பற்றாக்குறை: குடலில் இருந்து கால்சியத்தை உறிஞ்சுவதற்கு நம் உடலுக்கு வைட்டமின் டி தேவைப்படுகிறது. சூரியனில் இருந்து வரும் புற ஊதாக் கதிர்கள், தோல் செல்கள் வைட்டமின் D இன் முன்னோடியை செயலற்ற நிலையில் இருந்து செயலில் உள்ள நிலைக்கு மாற்ற உதவுகிறது. எனவே, யாராவது போதுமான வைட்டமின் D ஐ உட்கொள்ளவில்லை என்றால், அவர்களின் உடல் அவர்கள் வைத்திருக்கும் உணவில் இருந்து போதுமான கால்சியத்தை உறிஞ்சாது, இதனால் இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு விரைவாகக் குறைகிறது, இதன் விளைவாக எலும்புகள் பற்களில் ஒழுங்கற்ற தன்மை ஏற்படுகிறது.
2. மரபணு காரணிகள்: சில வகையான ரிக்கெட்டுகள் சில மரபணு நிலைகளால் ஏற்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் பரம்பரையாகக் கருதப்படலாம். ஹைப்போபாஸ்பேட்டமிக் ரிக்கெட்ஸ் என்பது சிறுநீரகங்களால் பாஸ்பேட்டை போதுமான அளவு செயல்படுத்த முடியாத ஒரு இடையூறு நிலை ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த 20,000 குழந்தைகளில் 1 பேர் மிகவும் பொதுவான வகையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கால்சியத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான உடலின் திறனைப் பாதிக்கும் மரபணு காரணிகள் கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் குடல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் ரிக்கெட்ஸ் ஏற்படலாம்.
ரிக்கெட்ஸிற்கான சிகிச்சை முக்கியமாக உடலில் காணாமல் போன வைட்டமின் அல்லது தாதுக்களை மாற்றுவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. இது ரிக்கெட்ஸுடன் தொடர்புடைய அனைத்து அறிகுறிகளையும் நீக்குகிறது. உதாரணமாக, ஒரு குழந்தையின் உடலில் வைட்டமின் டி இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் சூரிய ஒளியின் அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைப்பார். அதுமட்டுமின்றி, மீன், கல்லீரல், பால், முட்டை உள்ளிட்ட வைட்டமின் டி அதிகம் உள்ள உணவுப் பொருட்களையும் உட்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்டுகளும் குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் அளவைப் பொறுத்து சரியான டோஸுக்கு அடிக்கடி வழங்கப்படுகின்றன. ஒரு குழந்தைக்கு எலும்பு சிதைவுகள் இருந்தால், அவர்கள் காலப்போக்கில் வளரும்போது அவர்களின் எலும்புகளை சரியாக நிலைநிறுத்துவதற்கு அவர்களுக்கு பிரேஸ்கள் தேவைப்படும். மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை சரியான அறுவை சிகிச்சை மூலம் செல்ல வேண்டியிருக்கும். பரம்பரை ரிக்கெட்டுகளுக்கு, பாஸ்பேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் அதிக அளவு வைட்டமின் டியின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தின் கலவை நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
ரிக்கெட்ஸ் ஒரு குழந்தையை குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால செயல்முறைகளில் எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பார்த்தோம். அறிகுறிகளைத் தவிர, ரிக்கெட்ஸின் வகைகள் மற்றும் காரணங்களும் விவாதிக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் அவர்களின் குழந்தைகளை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்வது பற்றிய நியாயமான யோசனையை மக்களுக்கு வழங்குகிறது. இப்போது, வைட்டமின் டி சேர்க்க குறிப்பிட்ட உணவு தேவைப்படும் அரசாங்கங்களில் ரிக்கெட்ஸ் அரிதானது, ஆனால் அந்த நாடுகளில் கூட வழக்குகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளதாக அறிக்கைகள் காட்டுகின்றன. அறிகுறிகள், புறக்கணிக்கப்பட்டால், முதிர்வயது வரை தொடரலாம், மேலும் இது ஆஸ்டியோமலாசியாவுக்கு வழிவகுக்கும், இது ரிக்கெட்ஸைப் போன்றது. சிறுவயதிலிருந்தே குழந்தைகளுக்கு போதுமான வைட்டமின் டி கிடைத்து சரியான கவனிப்பு இருந்தால் இவை அனைத்தையும் தவிர்க்கலாம். எனவே, அதைக் கவனித்து அவர்களுக்குத் தகுந்த மருந்து மற்றும் உணவு வழங்குவது பெற்றோரின் பொறுப்பு.
ரிக்கெட்ஸ் சிகிச்சைக்கு நான் எந்த வகையான மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
முதலில் ஒரு பொது மருத்துவர், குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் தேவைப்பட்டால் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை சந்திப்பது நல்லது.
ஒரு குழந்தை ரிக்கெட்ஸின் அறிகுறிகளை எவ்வளவு விரைவாகக் காட்டுகிறது?
ஒரு குழந்தைக்கு வளைந்த கால்கள் அல்லது வேறு ஏதேனும் உடல் குறைபாடுகளைக் காட்டினால், குழந்தை மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். இருப்பினும், ஆரம்ப கட்டத்தில் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண, எளிய வழக்கமான சோதனைகள் போதுமானது.
ரிக்கெட்ஸைத் தடுக்க ஒரு குழந்தையை எவ்வளவு நேரம் சூரிய ஒளியில் வெளிப்படுத்த வேண்டும்?
வெப்பமண்டல நாடான இந்தியாவில், சூரியனை வெளிப்படுத்துவது அவ்வளவு கவலையாக இருக்கக்கூடாது. இருப்பினும், மிதமான நாடுகளில், இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் சூரியனை வெளிப்படுத்துவது போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.
Our expert general medicine specialists verify the clinical accuracy of the content to deliver the most trusted source of information makine management of health an empowering experience