அவுட்ஸ்மார்ட்டிங் நீரிழிவு நோய்

எனது முதன்மை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனையில், எனக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது தெரியவந்துள்ளது என்றால், மேலும் “நான் என்ன செய்வது?” உங்கள் மனதில் தோன்றும் முதல் எண்ணம் மற்றும் உங்கள் வாயிலிருந்து வரும் முதல் வார்த்தைகள் இது தான்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு பல நோயாளிகள் பதிலளிக்க விரும்பும் கேள்வி இது. நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக மக்கள் கேட்பது எளிதானது அல்ல என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நோய் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆயிரக்கணக்கான இந்தியர்களை பாதிக்கும் ஒரு நிலையாக உள்ளது.

உங்கள் குடும்பத்துடன் சேர்ந்து செய்யவேண்டியது 

நீரிழிவு நோயை ஒவ்வொரு நாளும் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். மேலும், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் குடும்பமும் ஒரு நோயறிதலைப் பெறவேண்டும்- அவர்கள் இப்போது ஒருவரின் பெற்றோர், மனைவி மற்றும் குழந்தைகளாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இதற்கு கடுமையான மேலாண்மை தேவைப்படும், அதனால் சிக்கல்கள் தவிர்க்கப்படுகின்றன. இதனால், அவர்களின் வாழ்க்கையும் மாறப் போகிறது என்று அர்த்தப்படுகிறது. உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்கள் உங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவ விரும்புவார்கள் மற்றும் உங்களுக்கான பராமரிப்புத் திட்டத்தை உருவாக்கி, உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தை மாற்றத் தொடங்கும் போது உங்களுடன் அவர்கள் இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு உங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம், ஆனால் அது வரையறுக்கும் பகுதியாக இருக்க வேண்டியதில்லை. நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படும், ஆனால் நீங்களும் உங்கள் குடும்பத்தினரும் சரியான முயற்சியை மேற்கொண்டால், நீங்கள் ஒரு முழுமையான, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழலாம், அதில் நீரிழிவு என்பது அடிக்குறிப்பைத் தவிர வேறில்லை.

நீங்களும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களும் (குடும்பத்தினர்) ஒரு குழுவாக நீரிழிவு நோயை நிர்வகிக்க ஒன்றாகச் செயல்படுவதற்கான சில வழிகள் இங்கே உள்ளன:

• உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களை அழைத்துச் செல்லுங்கள்.

• நீரிழிவு நோய்க்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் மற்றும் அதை எவ்வாறு நிர்வகிக்கலாம் மற்றும் சிகிச்சை செய்யலாம் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள அவர்களுக்கு உதவுங்கள்.

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அடையாளங்களையும் அறிகுறிகளையும் அவர்களுக்குப் புரியவைக்கவும், நீங்கள் அதை அனுபவித்தால் அவர்கள் எவ்வாறு உதவ முடியும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ளவும்.

• உங்கள் உணவு அட்டவணை எவ்வாறு வேறுபடலாம் என்பதை விளக்குங்கள் மற்றும் சரியான பகுதி அளவுகள் மற்றும் சிறந்த உணவு பற்றி அவர்களிடம் பேசுங்கள்.

• உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை அடிக்கடி பரிசோதிக்க அல்லது மருந்து அல்லது இன்சுலின் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டால், செயல்முறை மற்றும் உங்கள் அட்டவணையை அவர்களுக்குத் தெரிந்துகொள்ள உதவுங்கள்.

• உங்கள் குடும்பத்தினரின் ஊக்கம் உங்களை எப்படி ஊக்குவிக்கிறது என்று சொல்லுங்கள்.

• நீங்கள் ஒன்றாக ரசிக்கக்கூடிய செயல்பாடுகளைக் கண்டறியவும், அது உங்களை நகர்த்தும்.

நீரிழிவு நோய் பற்றி இன்று வரை

சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு (IDF) படி, இந்தியா; உலகில் சுமார் 425 மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இதில் 82 மில்லியன் மக்கள் தென்கிழக்கு ஆசிய பிராந்தியத்தில் உள்ளனர். 2045ல் இது 151 மில்லியனாக உயரும். இந்தியாவில், 2017 ஆம் ஆண்டில் 72.946.400 நீரிழிவு நோயாளிகள் பதிவாகியுள்ளனர்.

நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை, இந்த நோயை நாம் எவ்வளவு அவசரமாக கண்டறியப்பட வேண்டும் என்பதை விளக்குகிறது.

நீரிழிவு நோயின் வகைகள்

முதல் விஷயங்கள் முதலில்: நீரிழிவு சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை உங்களுக்கு இருக்கும் நீரிழிவு வகையைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு நோயில் இரண்டு பொதுவான வகைகள் உள்ளன – வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு.

வகை 1 நீரிழிவு நோயில் (முன்னர் இளம் வயதிலேயே நீரிழிவு என குறிப்பிடப்பட்டது) உடல் இரத்த குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த குறைந்த இன்சுலினை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது அல்லது உற்பத்தி செய்கிறது; வகை 2 நீரிழிவு நோயில், உடலால் பயன்படுத்த முடியாது

இன்சுலின் சரியாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான விநியோகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான நீரிழிவு நோய்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வாழ்க்கையைத் தக்கவைக்க தினசரி இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், மருந்து தேவையில்லாத நிலைக்கு நிலைமையை நிர்வகிக்க உதவுகிறது.

இரண்டிற்கும் அப்பால் 

நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான வகைகள் – வகை 1 மற்றும் 2 – நோய் மட்டுமே எடுக்கக்கூடிய வடிவங்கள் அல்ல. அரிதான வகைகள் உள்ளன, இதில் ஏற்படுவது உட்பட:

• கணையத்திற்கு நோய்- அல்லது அதிர்ச்சி-தூண்டப்பட்ட சேதம்

• டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு நிலைமைகள்

• சளி உட்பட சில தொற்றுகள்

• செல்லுலார் குறைபாடுகள்

இன்சுலின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் சில ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான வழங்கல் (உதாரணமாக, குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோமில் உள்ள கார்டிசோல்)

பெரியவர்களில் மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய் (LADA), ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நீரிழிவு வகை 1.5 நீரிழிவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. LADA வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் கலப்பினமாக கருதுங்கள்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்: சுமார் 18 சதவீத கர்ப்பங்களில், ஹார்மோன்கள் தாயின் உடலில் இன்சுலின் செயல்பாட்டில் தலையிடுகின்றன, இதனால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கிறது – இது கர்ப்பகால நீரிழிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் பெண்களுக்கு ஏற்படும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் பொதுவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும், ஆனால் கர்ப்பகால நீரிழிவு ஒரு பெண்ணின் பிற்பகுதியில் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது அவளுடைய குழந்தைகளின் ஆபத்தையும் அதிகரிக்கலாம்.

நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

கிளாசிக் நீரிழிவு அறிகுறிகளில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்-குறிப்பாக இரவில் எழுந்து குளியலறையை அடிக்கடி பயன்படுத்துதல்-மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவை அடங்கும். பெண்களுக்கு, அடிக்கடி யோனி ஈஸ்ட் தொற்று ஏற்படுவது ஒரு குறிகாட்டியாக இருக்கலாம். அதனால்தான், உடல் பருமன் உள்ளவர்கள், குடும்பத்தில் இந்த நோயின் வரலாறு உள்ளவர்கள், நிறைய குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்தவர்கள் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் திரையிடப்பட வேண்டும். அப்போலோ மருத்துவமனைகளில், ஏற்கனவே நீரிழிவு தொடர்பான சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை நாங்கள் அடிக்கடி பார்க்கிறோம், ஆனால் அறிகுறிகள் இல்லாததால் அவர்களுக்கு நோய் இருப்பதாகத் தெரிவதில்லை.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் என்னென்ன அடங்கும்?

விழிப்புணர்வு, தொழில்நுட்பம் மற்றும் கல்வி ஆகியவை நீண்ட தூரம் வந்துள்ளன. நோயாளிகள் தங்கள் நீரிழிவு நோயை வீட்டிலேயே நிர்வகிக்கக் கற்றுக் கொடுப்பது முதல், வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் பம்ப் பரிந்துரைப்பது அல்லது வகை 2 உள்ளவர்களுக்கு பல்வேறு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது வரை மருத்துவர்கள் இப்போது பல தலையீடுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். 

உறுப்புகளைப் பராமரித்தல்

நீரிழிவு நோயாளிகள் நீண்ட கால சிக்கல்களை சந்திக்க நேரிடும். மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் சிறுநீரக நோய் (நெஃப்ரோபதி), கண் பிரச்சினைகள் (ரெட்டினோபதி) மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம் (நரம்பியல்) குறிப்பாக பாதங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோய் தானாகவே சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது, என பலர் கருதுகின்றனர். கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு இந்த சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. சரியான மேலாண்மை, குறிப்பாக தனிப்பட்ட இலக்கு வரம்புகளுக்குள் இரத்த குளுக்கோஸ் வைத்திருப்பது, இந்த நீண்ட கால பிரச்சனைகளைத் தடுக்கிறது.

உங்கள் உடலை அசைக்கச் செய்யும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் ஒன்றைச் செய்ய ஒவ்வொரு நாளும் நேரம் ஒதுக்குங்கள். நீங்கள் நடக்க விரும்பினால், அதைச் செய்யுங்கள். உங்கள் இயக்கம் குறைவாக இருந்தால் – உங்களுக்கு இடுப்பு அல்லது முழங்கால் வலி இருக்கலாம் – உங்கள் மேல் உடலில் கவனம் செலுத்துங்கள். தசைகள் குளுக்கோஸின் பெரும்பகுதியை சேமித்து வைக்கின்றன, எனவே நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் அவற்றை வேலை செய்து சரிசெய்ய முடியும், உங்கள் உடல் அந்த ஆற்றல் மூலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கும் இரத்த குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைப்பதற்கும் மிகவும் திறமையானதாக இருக்கும்.

தினசரி நிர்வாகம் நீண்ட காலத்திற்குப் பலன் தரும்

நீரிழிவு நோயாளிகள் தினமும் நான்கு விஷயங்களைச் செய்ய வேண்டும்:

• அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்

• விரல் குச்சி மூலம் அவர்களின் இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்த்து முடிவுகளை பதிவு செய்யவும்

• உடற்பயிற்சி

• அவர்களின் உணவ முறையில் பாதி காய்கறிகளாலும், கால் பகுதி ஒல்லியான புரதத்தாலும், கால் பகுதி  கார்போஹைட்ரேட்டுகளாலும் நிரப்புவதன் மூலம் ‘உணவு முறையை’ பின்பற்றவும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் தாங்கள் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்று நினைக்கிறார்கள் – அது எப்போதும் இல்லை. சர்க்கரை நோய் இல்லாதவர்கள் சாப்பிடுவதைப் போலவே அவர்களும் ஆரோக்கியமான உணவை உண்ண வேண்டும்.

முடிவுரை

ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் பெரும்பாலும் அவன்/அவள் கையிலேயே உள்ளது. நோயாளி தனியாக நீரிழிவு நோயை எதிர்கொள்ள வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. நீரிழிவு நிபுணர்களுடன் ஒருவரையொருவர் கல்வி அமர்வுகளுக்கு கூடுதலாக, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயை சிறப்பாக நிர்வகிக்க உதவும். நீரிழிவு நோய் ஒரு குழு-ஆதரவு நோயாக இருப்பதால், குடும்பத்தின் ஈடுபாடு மற்றும் நீரிழிவு ஆதரவு குழு அல்லது நீரிழிவு மேலாண்மை வகுப்பில் சேருவது நீரிழிவு நோயறிதலைக் கையாள்வதிலும் அதை திறம்பட நிர்வகிப்பதிலும் நீண்ட தூரம் செல்ல உதவும்.